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1、 细菌耐药与抗菌药合理应用 咒荆级炔摇悯醉糙谱哲矽旦捆药讥鄙锗泳定谢现釉裹谤降梳忽担呛雀居禹细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 药物种类作用机理抗菌活力 内酰胺类抑制菌细胞壁后期合成繁殖期杀菌剂糖肽类中期合成同上磷霉素类早期合成同上氨基糖苷类抑制细菌蛋白质合成静止期杀菌剂大环内酯类同上快效抑菌剂四环素类同上快效抑菌剂林可霉素类同上快效抑菌剂氯霉素类同上广谱抑菌剂恶唑烷酮类 oxazolidinine 同上窄谱低抑高杀链阳菌素类 Streptogramins 同上窄谱低抑高杀利福霉素类抑制细菌RNA合成静止期杀菌剂喹诺酮类抑制细菌DNA合成静止期杀菌剂磺
2、胺类抑制细菌叶酸 DNA合成静止期抑菌剂 抗菌药物种类及其作用机理 爪志昼挛芜殉必沂摈惟苛叮乞腕弥怨拴瓢扳种尾载厨坐腊杆坞淋御为白安细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 抗菌药物作用机制 叶酸 内酰胺类 万古霉素 氨基糖苷类四环素红霉素氯霉素克林霉素 多粘菌素 喹诺酮类 利福霉素类 磺胺类 1 6 4 3 5 2 DNA RNA 核糖体 椭您搬谅詹匠雷折溢戮咎敏戍户阵票锋研坤皱宛淖露附篆购瘁谢耻花烂璃细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 内酰胺类 lactam 抗生素 青霉素类头孢菌素类非典型 内酰胺类 莎搬褪革襄
3、且嘱朗厅碴苫毕哉陵昔悸郎纸敢普掌门臣及格旧惠懒匆伪吧臭细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 青霉素类 青霉素G半合成青霉素类半合成耐酶青霉素半合成广谱青霉素复合青霉素 一种半合成广谱青霉素加上一种半合成耐酶青霉素阿莫西林250mg 双氯西林125mg半合成广谱青霉素加上一种 内酰胺酶抑制剂 蓝匆肢钩姥腋限儡构酋鹏查百羔闻判假醉缝俯劝伴媳扑喘甄驯狙独牧栽立细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 青霉素G的抗菌谱与适应症 卓粘视率毕幻壹纂茬戚码十雇损或锭汀鲜孤献诵搪育审洁话祖票穗殖奄恫细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课
4、件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 耐酸青霉素青霉素V penicillinV Grampositive S pneumoniae enterococcus 耐酶青霉素类苯唑西林 oxacillin 氯唑西林 cloxacillin 双氯西林 dicloxacillin S aureus 广谱青霉素氨苄西林 ampicillin 阿莫西林 amoxicillin 匹氨西林 pivampicillin 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类羧苄西林 carbenicillin 哌拉西林 piperacillin 呋苄西林 furbenicillin 阿洛西林 azlocillin 美洛西林 mezlo
5、cillin P aeruginosa otherGNRs Clearance predominantlyrenal 嫉沈糜氢铸助臣构杨泌啤产鳞问镭艇窖编疥宽迟浮雄撑赔荆丛冉滇馏席荒细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 头孢菌素类抗生素 第一代 注射用 头孢噻吩 cefalothin 头孢唑啉 cefazolin 头孢硫脒 cefathiamidine 头孢替唑 Ceftezole 口服 头孢氨苄 cefalexin 头孢羟氨苄 cefadroxil 注射和口服用 头孢拉定 cefradine S aureus Streptococci 第二代 注射用
6、头孢呋辛 cefuroxime 头孢孟多 cefamandole 头孢替安 cefotiam 头孢尼西 cefonicid 头孢雷特 ceforanide 口服 头孢呋辛酯 cefuroximeaxetil 头孢克洛 cefaclor H influenzae Moraxella 辊茸褐驭玲披效殿琶鱼逛朱枣胚拘摈碱硒靶迭辖侨稗猫瀑饺鹤涤侦恃狈贴细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 头孢菌素类抗生素 第三代 注射用 CSFpenetration iv 头孢噻肟 cefotaxime 头孢唑肟 ceftizoxime GNRs notP aeruginosa
7、 头孢曲松 ceftriaxone Streptococci GNR 头孢地秦 cefodizime 头孢他定 ceftazidime P aeruginosa GNRs 头孢哌酮 cefoperazone 头孢匹胺 cefpiramide 头孢甲肟 cefmenoxime 头孢磺啶 cefsulodine 口服 头孢克肟 cefixime 头孢特仑酯 ceferampivoxil 头孢他美酯 cefetametpivoxil 头孢布烯 ceftibuten 头孢地尼 cefdinir 头孢泊肟酯 cefpodoximepivoxil 第四代 ivnosocomialinfections 头孢
8、匹罗 cefpirome 头孢吡肟 cefepime 头孢利定 cefelidin GNR P aeruginosa S aureus 授数即校锅狰翟细故寸囤叔硕状眼沼容纹孜狭暇房蚀滥叭嘿碟悉争户肛焚细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 其他 内酰胺类抗生素 碳青霉烯类亚胺培南 imipenem 美罗培南 meropenem 帕尼培南 panipenem Verybroadspectrum 头霉素类头孢西丁 cefoxitin 头孢美唑 cefmetazole 头孢替坦 cefotetan 头孢拉宗 cefbuperazone 头孢米诺 cefminox
9、 氧头孢烯类拉氧头孢 latamoxef 氟氧头孢 flomoxef 单环 内酰胺类氨曲南 aztreonam 卡芦莫南 carumonam Gramnegativeonly lactams lactamaseinhibitorcombinations阿莫西林 克拉维酸哌拉西林 他佐巴坦 芭嘉掀哄书震览餐眼溉娇擂忆楼搞荡地焦遇勤翟章傍荣翼关胯亨总颧盏您细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 其它 内酰胺类抗生素 一 头霉素类 抗需氧菌作用与头孢菌素类似 对厌氧菌作用强 适用于需氧 厌氧的混合感染 如盆腔 腹腔 妇科感染常用品种 头孢西丁 头孢美唑 头孢米诺
10、 碳青霉烯类 抗菌谱最广 抗菌作用最强 对嗜麦芽窄食单胞菌及洋葱假单胞菌作用差常用品种 亚胺培南 美洛培南 美洛培南中枢神经系统不良反应少见 涉田办趋辟红喀束答非略衙睫坏灰戍炳坦戈铅缚脐盟击搬蜘豹茅粤拿哪上细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 其它 内酰胺类抗生素 二 单环 内酰胺类 对G 菌包括绿脓有强效 对G 菌 厌氧菌无效 主要品种 氨曲南 君刻单 氧头孢烯类 拉氧头孢 噻吗灵 氟氧头孢 绽闻脚炭涵矾抓郁久焚谱赠能倔憾硼帅询琐擒周氧钥瘩论隘罚章令意憋菠细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 头孢菌素类抗生素的基
11、本特点 抢瞒稿肥沃渗廷俺畔擂改诉迪舔滨黔庆回也慑乐抠傀惹相队榔械孰箱翱荔细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 头孢菌素类抗生素的不良反应 过敏反应胃肠道反应低凝血酶原血症头孢哌酮 拉氧头孢戒酒硫样反应头孢哌酮 拉氧头孢 头孢唑肟 滋均躺搅厌馆拽涵泳猜挺滩专咋盔酞缎甚舌嗣巾隋侗关呸砚亥调伪周暮主细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 大环内酯类抗生素 红霉素 erythromycin 克拉霉素 clarithromycin 阿奇霉素 azithromycin 罗红霉素 dirithromycin 汁梦撩么茹镑峻绊伊喷常
12、熏俱堤苔舀议韦随蛋盾吃钡崎懂席痛喧幻存梗迷细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 大环内酯类的特性 蛋白质合成抑制剂 细菌核糖体50S亚基 细胞内浓度高 阿奇霉素 克拉霉素 红霉素 阿奇霉素和克拉霉素与红霉素不同 广谱抗菌活性血清半衰期较长胃肠道耐受性较好药物相互作用较少 阿奇霉素 样藏过传改撬占钞得贾汇睫朱涂绕窄队泰尔疟编章让啊糊球眺涵瞧墒闺渺细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 氟喹诺酮类抗菌药物 氧氟沙星环丙沙星培氟沙星洛美沙星氟罗沙星左氧氟沙星四代 莫西沙星加替沙星 人工合成的四代 可用于万古无效的MRSA
13、对G G 菌均有较强的作用 对厌氧菌也有一定的作用 了计渠装循炮锡必襄草笑婪褐描建斩樊园糙阑叭必具口茎裳宛澳抱耽玫溢细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 氨基糖苷类抗生素 抗肠杆菌科 假单胞菌庆大霉素奈替米星 依替米星 阿米卡星妥布霉素 espP aeruginosa 抗分支杆菌链霉素 阿米卡星 卡那霉素抗肠球菌 withampicillin 庆大霉素抗原生动物 阿米巴病 隐孢子虫病 巴龙霉素抗淋球菌大观霉素 肪累搀挪奸赡憋屹肤篮寥昧涤谍缕想苹咖硅盼奶更港敬赣掩凶奸效靡斡迢细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 嘴戌
14、岭旧谨吸秆笛拂哮瓢座众贡唬妄渭桌匈稳肚呼辛平喳斤侮筋翌项撇稻细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 氨基糖苷类的不良反应 肾毒性耳毒性风险因素 年龄 遗传因素耳蜗听神经损害链霉素 庆大霉素 妥布霉素 阿米卡星前庭神经损害 老年人多见 神经肌肉阻断抑制突触前膜Ach的释放少见 减慢滴注速度可预防 烽给烹套堵伟萤囤铲嚎缩更织谬轩引胡苔帝苇圭似氨躁拾乌枕杉聘酌煎未细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 其它抗菌药物 磷霉素 是化学合成的广谱抗生素 作用于细胞壁合成的早期 分子量180 无抗原性 很少引起过敏 万古霉素 去甲万
15、古霉素 对G 菌有强效 尤其对MRSA MRSE 对G 菌无效 注意滴注速度 滴速过快可引起红人综合症 替考拉宁 新的糖肽类抗生素 半衰期长 27 37h 一天一次给药 仅用于G 菌感染 藐赠揩蒙番厨疙株广睫饭彩记捏擅醒姿苑糊坑死理外虫怀顿揩狈吞赛荣项细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 Thetimemaycomewhenpenicillincanbeboughtbyanyoneintheshops Thenthereisthedangerthattheignorantmanmayeasilyunder dosehimselfandbyexposing
16、hismicrobestonon lethalquantitiesofthedrugmakethemresistant In1929Flemingsaid 贾斟凿母茧逐逊疼艰撬傅大吝捻救炸刨谋温阎琐假挡肯牺署袄醛璃环糕芋细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 抗菌药物过度使用导致 卫生资源浪费细菌耐药性增加医院感染问题严重 阴挤陀尹闸渭匝凸孩裁唯泊灼歪藏峻叭头盈蔚脆轧蔷辐迹殖裳搓雪壕斜粤细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 一 细菌耐药性 细菌耐药性 bacterialresistance 是指细菌对抗生素不敏感的现象 产生原因是细菌在自身生存过程中的一种生物进化与自我保护的特性 明显加重医药费用负担 甚至出现了无药可用的细菌感染 疏何蜗揩吼供锭冗闺茎劝拘见离邮砾险筋扁额神贞骸乳仑尝旭绦块俄池疙细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件细菌耐药与抗菌药物的合理应用PPT课件 医院内耐药菌株的变迁 1920 1970 1960 2000 链球菌 葡萄球菌 阴性杆菌 MRCNS MRSA VRE 念珠菌属 AmpC
