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1、灵枢悬解清 黄元御 著黄帝素问灵枢叙自序卷一刺法九针十二原一小针解二九针论三官针四终始五官能六卷二刺法刺节真邪七逆顺八行针九血络论十论勇十一论痛十二五邪十三五乱十四五禁十五玉版十六师传十七外揣十八禁服十九卷三经络经脉二十经别二十一经筋二十二经水二十三阴阳清浊二十四卷四本输二十五根结二十六标本二十七动腧二十八背腧二十九四时气三十逆顺肥瘦三十一卷五营卫脉度三十二五十营三十三营气三十四卫气行三十五卫气失常三十六营卫生会三十七卷五神气本神三十八决气三十九津液五别四十卷六脏象海论四十一肠胃四十二平人绝谷四十三五味四十四五味论四十五骨度四十六卷六外候本脏四十七五阅五使四十八五色四十九天年五十寿夭刚柔五十一
2、卷七外候五变五十二论疾诊尺五十三阴阳系日月五十四通天五十五阴阳二十五人五十六五音五味五十七卷七病论口问五十八大惑论五十九卷八贼邪九宫八风六十岁露论六十一贼风六十二邪客六十三卷八疾病百病始生六十四邪气脏腑病形六十五病本六十六病传六十七淫邪发梦六十八顺气一日分为四时六十九杂病七十卷九疾病胀论七十一水胀七十二周痹七十三上膈七十四忧恚无言七十五癫狂七十六厥病七十七寒热七十八寒热病七十九热病八十痈疽八十一黄帝素问灵枢叙昔黄帝作内经十八卷，灵枢九卷，素问九卷，乃其数焉。世所奉行，唯素问耳。越人得其一二而述难经，皇甫谧次而为甲乙，诸家之说，悉自此始。其间或有得失，未可为后世法。则谓如南阳活人书称：咳逆者，哕
3、也。谨按灵枢经曰：新谷气入于胃，与故寒气相争，故曰哕。举而并之，则理可断矣。又如难经第六十五篇，是越人标指灵枢本输之大略，世或以为流注。谨按灵枢经曰：所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。又曰：神气者，正气也。神气之所游行出入者，流注也。井荥俞经合者，本腧也。举而并之，则知相去不啻天壤之异。但恨灵枢不传久矣，世莫能究。夫为医者，在读医书耳，读而不能为医者有矣，未有不读而能为医者也。不读医书，又非世业，杀人尤毒于梃刃。是故古人有言曰：为人子而不读医书，犹为不孝也。仆本庸昧，自髫迄壮，潜心斯道，颇涉其理，辄不自揣，参对诸书，再行校正家藏旧本灵枢九卷，共八十一篇，增修音释，附于篇末，勒为二十四
4、卷，庶使好生之人，开卷易明，了无差别。除已具状经所属申明外，准使府指挥依条申转运司，选官详定，具书送秘书省国子监。今崧专访诸名医，更乞参详，免误将来，利益无穷，功实有自。自序昔黄帝传医，欲不用毒药砭石，先立针经，而欲以微针除百姓之病，故咨岐伯，而作灵枢。灵枢即针经也。灵枢乃素问之原，凡刺法、腧穴、经络、脏象，皆自灵枢发之，而错乱舛互，亦与素问相同。既解素问，灵枢不可不解矣。丙子二月，方欲作之，澹明居士请先解道德。道德既成，于二月二十五日，乃创此草。正其错乱，发其幽杳，五月二日书竣。丈夫当删诗、书，定礼、乐，鹦鹉人言，不足为也。维时青阳初谢，朱夏方来，上临赫日，下拂炎风，益以披裘带索，食玉炊桂，
5、鼻头出火，心下如痗。申以梁生适越（梁生适越“梁生”指梁鸿，字伯鸾，后汉扶风人，有高节，隐居避患去吴，及老，求葬于吴要离冢徬。“梁生适越”指梁鸿去吴越，并葬之吴越之事，详见后汉书。），陆子入洛（陆子入洛“陆子”指陆机，字土衡，西晋吴君人，文学家，少有异才，文章冠世。“陆子入洛”，指机与弟云由吴去洛阳，以求宦伸之事。），旅怀郁陶，抚事弥深。风景山河之泪，又复淫淫欲下也。顾忧能伤人，悲可陨性，前乎吾者，非泰山治鬼，则地下修文。而仆以沉菀偃蹇（沉菀偃蹇沉闷忧郁委屈之谓。）之身，岿然独在，赖此尺籍，以消长日，凭此寸颖，以遣烦冤，岐黄之德普矣。而嘉惠藐躬（嘉惠藐躬治病救人之术也。），功亦不细，长生久视之法
6、，即此而在，不必远访崆峒，遥羡蓬莱也。迨乎论成注毕，则已变泣成歌，破愁为笑。人之情，已富者不美，已贵者不荣，朱绂无扰，绿萝常亲（朱绂无扰意谓在野之人，无政事困扰。绿萝常亲意谓逍遥山林，超然与世。），摊卷朗吟，其乐靡穷！吾今而知，莫富于山林之士，莫贵乎烟霞之人，此中真意，正自可悦耳。慨自龙胡已去，圣藻犹存（龙胡在此借指黄帝，圣藻在此借指灵枢经。），而遗文颠倒，乱于俗士之手，遂经传而义晦。自兹以还，玄珠永坠，赤水迷津。讵意斯文未丧，千载重明，日月光天，山河丽地，古圣心传，昭然如揭。向使身都通显，则今段奇功，淹没于晏安豫乐之中矣，何以有此！然则穷悉著书，是乃岐黄之灵，抑亦彼苍之心也，又何怨焉。昔汉武
7、爱司马长卿文，仆文未必如长卿，而澹明最好之，书成十八九时，连索序草。逐臭海上之夫（逐臭海上之夫喻有特殊嗜好之人。），辇上君子亦有此癖，序毕呈焉。恐未足发凌云之意尔。卷一刺法九针十二原一黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓，而收其租税。余哀其不给，而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘。为之经纪，异其章，别其表里，为之终始，令各有形，先立针经，愿闻其情。岐伯答曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。针经，即灵枢经。帝欲不用毒药砭石，而以微针除百姓之病，先立针经，故咨岐伯而作灵枢。九针之名，各不
8、同形，一曰镵针，长一寸六分，二曰员针，长一寸六分，三曰鍉针，长三寸半，四曰锋针，长一寸六分，五曰铍针，长四寸，广二分半，六曰员利针，长一寸六分，七曰毫针，长一寸六分，八曰长针，长七寸，九曰大针，长四寸。镵，音谗，鍉，音低。此九针长短之度。镵针者，头大末锐，去泻阳气。圆针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以泻分气。鍉针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气。锋针者，刃三隅，以发痼疾。铍针者，末如剑锋，以取大脓。圆利针者，大如牦，且圆且锐，中身微大，以取暴气。毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。长针者，锋利身薄，可以取远痹。大针者，尖如挺，其锋微员，以泻机关之水也。九针毕矣。
9、请言其道。牦，厘同。喙，音晦。此九针之形状功能。小针之要，易陈而难入，粗守形，上守神，神乎神，客在门。未睹其疾，恶知其原！刺之微，在速迟，粗守关，上守机，机之动，不离其空。空中之机，清静而微，其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以髪。不知机道，扣之不发。知其往来，要与之期。粗之暗乎，妙哉，上独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无同。迎而夺之，恶得无虚，追而济之，恶得无实，迎之随之，以意和之，针道毕矣。义见小针解。凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。大要曰：徐而疾则实，疾而徐则虚，言实与虚，若有若无，察后与先，若存若亡，为虚与实，若得若失。虚实之要，九针最妙。补泻之
10、时，以针为之。泻曰必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄，按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰随之，随之意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，必无留血，急取诛之。义见小针解。放而出之，出其恶血也。血不得散，气不得出者，真血真气也。去如弦绝者，出针之疾，所谓徐而疾则实也。以左属右者，缪刺之法。从右引左，令从右，左注之，邪仍属于右也。持针之道，坚真为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两卫，神属勿去，知病存亡。血脉者，在腧横居，视之独澄，切之独坚。夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气
11、在下，故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉，病益甚。故曰：皮肉筋脉，各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，无实无虚。损不足而益有余，是谓甚病。病益甚，取五脉者死，取三脉者恇，夺阴者死，夺阳者狂。针害毕矣。悬阳，阳络之外浮者，两卫，左右之卫气也，方刺之时，必在悬浮之阳络，与两边之卫气，神属于此而勿去，乃知病邪之存亡。素问皮部论：阴络之色应其经，阳络之色变无常，寒多则凝泣，同涩。凝泣则青黑，热多则淖泽，淖泽则黄赤是也。血脉者，在腧横居，邪在穴腧之内，横居而不流行，视之则独澄，清也。切之则独坚，不与真气真血相同也。以下义见小针解。观其色，察其目，知其散复。一其形，听其动静，知其
12、邪正。右主推之，右持而御之，气至而去之。刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复针。刺之害不中而去则致气，中而不去则精泄，精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。针各有所宜，各不同形，各任其所为，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。刺知要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。刺之道毕矣。义见小针解。凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。五脏之气已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭，重竭必死，其死也静，治之者辄反其气，取腋与膺。五脏之气已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥，逆厥必死，其死也躁，治之者反取其四末。义见小针解。黄帝曰：愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰：五脏五腧，五五
13、二十五腧，六腑六腧，六六三十六腧。经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下。所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。二十七气所行，皆在五腧也。节之交，三百六十五会，所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。五脏有疾，当取之十二原，十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。五脏六腑所出之处，脏腑之气所出通于经络之处也。五脏之腧各五，曰井荥俞经合，五五二十五腧。六腑之腧各六，曰井荥俞原经合，六六三十六腧。经脉十二，络脉十五，见经别。凡二十七气，以相上下，脉之所
14、出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。义见本输。二十七气之所行，皆在此五腧，五腧者，经络之源也。节之交，三百六十五穴会，所言节者，神气之所游行出入也，是言经脉之孔穴，非皮肉筋骨也。五脏之表有六腑，六腑之经有十二原，十二原出于四关，关节。四关主治五脏。五脏有疾，当取之十二原，十二原者，五脏之所以禀三百六十五节之气味也。五脏有疾，其应出于十二原，十二原各有所出，义详本输。明知其原，各睹其应，而知五脏之害矣。阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，太渊二。阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二。阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二。阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白二。阴中之太阴，肾也，其原出
15、于太溪，太溪二。膏之原，出于鸠尾，鸠尾一。盲之原，出于脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。脖，音勃。胦，音英。二者，左右二穴也。鸠尾，蔽心骨上穴，脖胦即气海，在脐下半寸，皆任脉穴。今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久，犹可拔也，污虽久，犹可雪也，结虽久，犹可解也，闭虽久，犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。言刺法治病之易。小针解二所谓易陈者，易言也。难入者，难着于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血气有余不足，可补泻也。神客者；正邪共会也。神者，正气也，客者，邪气也。在门者，邪循正气之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其原者，先知何经之病所取之处也。刺之微，在迟速者，徐疾之意也。粗守关者，守四肢而不知血气正邪之往来也。上守机者，知守气也。机之动，不离其空中者，知气之虚实，用
