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1、第六章哺乳期保健 第六章哺乳期保健 1 哺乳期是指产妇用乳汁喂养婴儿的时期 通常从胎盘娩出开始 持续约10个月 2 一 哺乳期的生理特点 一 乳汁分泌分娩后 产妇血中雌 孕激素 胎盘生乳素急剧下降 垂体催乳素迅速分泌释放 在催乳素的作用下 乳房呈现旺盛分泌状态 3 4 2 乳汁分泌的量 乳汁分泌与吸吮反射 与乳母精神因素 营养 睡眠等因素密切相关 5 2 乳汁分泌的质初乳 产后4天内分泌的乳汁为初乳过渡乳 产后9 10天分泌的乳汁称为过渡乳成熟乳 产后14天以后分泌的乳汁为成熟乳 6 三 母乳喂养的好处 1 母乳喂养对母亲的好处 吸吮促进子宫收缩 减少产后出血 哺乳期闭经利于产后恢复 又能延长
2、生育间隔 哺乳可以降低乳腺癌 卵巢癌的风险 母乳经济方便 哺乳可增进母子之间的感情 7 2 母乳喂养对婴儿的好处 母乳为婴儿提供足够的营养 促进婴儿生长发育 母乳中含有IgA等免疫蛋白和巨噬细胞 淋巴细胞等免疫细胞 可提高婴儿免疫力 增强抵抗疾病的能力 母乳喂养有利于钙的吸收和牙齿发育 吸吮促进面部肌肉运动和发育 促进婴儿心理健康和教育 8 二 哺乳期心理和社会特点 9 第二节哺乳期保健内容 一 保健目的1 促进乳母身体健康 增加乳汁分泌量 提高哺育能力2 宣传母乳喂养的好处 促进和支持母乳喂养3 为乳母提供哺乳期保健和科学育儿指导 促进母儿健康 10 二 保健措施 一 检查与监测1 乳房疾病
3、注意观察有无乳胀 硬结 红肿 11 2 观察乳汁分泌情况观察乳胀程度 吃奶 听到吞咽声 吃奶后满足 可安静入睡排泄 每日小便6次以上精神 宝宝睡醒后眼睛明亮 反应灵敏体重增长 每月增重600克左右 12 3 提倡6个月内纯母乳喂养 13 二 生活与卫生指导 1 母乳喂养指导 1 哺乳的时间和次数 第一次哺乳在产房 新生儿出生后30分钟内进行 一般产后24小时内要求吸吮12次以上 不少于8次 生后1周哺乳次数应增加 约每1 3h哺乳1次 14 2 哺乳的方法 1 哺乳前洗净双手及乳头2 选择好体位 坐位或卧位 15 16 注意事项 防止哺乳睡着后乳房堵住婴儿口鼻而引起窒息 17 3 婴儿含接姿势
4、 18 4 哺乳时面对婴儿 与婴儿情感交流 鼓励婴儿吸吮 19 5 哺乳结束时用示指轻轻向下按婴儿下颏 避免在吸吮形成口腔负压情况下强行拉出乳头而导致疼痛或皮肤损伤 6 哺乳后将婴儿竖抱胸前伏在肩上 轻拍背部1 2分钟 让胃内空气排出 以防溢乳 20 正确的哺乳姿势和技巧 21 22 23 5 哺乳期的乳房护理 1 每次哺乳一定要吸空双侧乳房 未洗完者将乳汁挤出 24 5 哺乳期的乳房护理 2 哺乳后挤少量乳汁涂在乳头上 以保护皮肤 防止皲裂 切忌用肥皂或酒精类物品擦洗乳头 只需用湿毛巾清洁乳头和乳晕 3 哺乳期间母亲应戴上合适的棉质乳罩 4 注意含接姿势要正确 5 每天坚持做胸前肌肉锻炼 从
5、而增强对乳房的支撑 25 2 饮食与营养指导 营养丰富 品种多样 要使乳汁分泌增多 多进汤汤水水 如鸡汤 猪蹄汤 新鲜鱼汤 等对乳汁分泌有好处 26 3 哺乳期避孕 产后哺乳会抑制排卵 推迟月经来潮 月经复潮 不哺乳产妇 6 10周哺乳产妇 延迟或哺乳期一直不来潮排卵 不哺乳产妇 平均10周哺乳产妇 4 6个月产后较晚恢复月经者 首次月经来潮前多有排卵 故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能 27 4 哺乳期避免接触有害因素 1 避免接触有害物质 2 哺乳期用药 28 三 心理调适 四 社会支持工作单位应保证乳母工作中应享受的哺乳时间 不值夜班 避免接触有害物质等 29 6 哺乳期母亲常见问题的
6、预防和处理 1 乳房胀痛 产后3 4天 乳房可能会膨胀 变硬 疼痛 一般于产后7天乳腺通畅后自然消退 要鼓励多吸吮 疼痛严重者可适当采用局部热敷 或吸乳器 30 2 乳汁淤积 因乳腺导管阻塞 乳汁不能排出 会形成痛性肿块 必须及时处理以预防发展成乳腺炎和脓肿预防原则 局部热敷或把肿块轻轻的向乳晕方向按摩 促使乳管通畅 31 3 乳头皲裂 因含接不正确引起 哺乳结束时强行拉出乳头等引起乳头皮肤损伤 预防原则 哺乳前后用乳汁湿润乳头 正确含接 哺乳结束正确取出乳头 32 4 乳汁不足 常与饮食 休息 睡眠及精神状态有关 预防原则 坚持母乳喂养 加强营养 生活规律 保证休息 保持精神愉快 多进汤汁多
7、饮水 猪蹄汤 33 5 乳腺炎 多因乳头皲裂 乳汁淤积导致预防原则 避免损伤 保持乳头清洁 防止乳头淤积和受压 一旦发生乳腺炎 应给与抗生素治疗 停止哺乳 及时用吸奶器吸出乳汁 局部热敷以缓解疼痛和加速消炎 如果脓肿形成 则要切开引流 34 6 退乳因病不能哺乳者 应尽早退乳 停止哺乳 避免挤压乳房 中药退奶处方 山楂30g麦芽30g谷芽30g 3贴 用法 煎水服 35 哺乳的正确方法 吸奶器 36 谢谢 37 38 39 7 每天应安静睡眠8 10小时 睡时采取侧卧位 利于子宫复原 40 8 合理安排饮食产妇要多吃高蛋白 高热量 高维生素 易消化的食物 应常喝些鸡汤 排骨汤 鱼汤 猪蹄汤 以
8、利于泌乳 应每日有荤有素 还要多吃些蔬菜水果 保持大便通畅 除了不吃辛辣 生冷食物及烟酒外 一般都无需忌口 41 复查时间顺产产后42天剖宫产后56天妇产科门诊检查 42 二 新生儿护理 生理性黄疸生理性体重下降脐带乳腺肿大及假月经疫苗接种新生儿抚触游泳 43 1 正常新生儿的护理指导 1 新生儿的体温在36 5 左右 体温低于36 2 适当保暖 高于37 2 适当散热 2 注意观察吃奶 按需喂哺 大小便 小便每日6次以上 大便每日3 4次 皮肤黄疸 产后2 3天出现 7 10天基本消失 44 2 母乳喂养 1 早吸吮 早开奶 2 按需哺乳 3 吐奶和溢奶 新生儿的胃几乎呈水平位 容易出现吐奶
9、和溢奶 预防方法 在每次喂哺后都应将婴儿竖抱起靠在母亲的肩上 轻拍婴儿背部 使他将胃中的气体吐出来 就可避免吐奶 婴儿躺时应取侧卧位 并将上半身垫高 45 46 3 皮肤护理洗澡 水温40度左右 颈部 腋窝 大腿根部 臀部 宜天天用温开水清洗 4 脐部护理5 预防呼吸道 消化道感染通风 换气 减少探视 奶具用后消毒 47 48 49 50 谢谢 51 52 53 宝宝出生后 腺泡细胞可以自由地 贪婪地吸收正在体内循环的催乳激素 起初腺泡细胞制造它们已习惯制造的东西 初乳 一种类似黄油状的物质 宝宝开始吸吮 并尝到初乳的味道 可他想要更多的东西 于是他抱住妈妈的乳房吸了又吸 对乳头的这种推拉动作
10、和对乳晕的末梢神经的刺激转化成神经系统的特殊语言 于是下丘脑垂体前叶就能输出更多的催乳激素 这就是我们通常所说的泌乳反射 葡萄状的腺泡细胞这时开始合成具有诱惑力的纯白色乳汁 与此同时 还刺激下丘脑垂体后叶并分泌出催产激素 促使乳腺管收缩 产生射乳反射 乳汁源源不断地流经 生产线 最终由乳头上的15 20个小孔流出 54 母乳妈妈的身体有一种很神奇的反射叫做 泌乳反射 或 喷乳反射 说白了就是经过某种刺激后 乳汁分泌的量和速度会明显增加 增速和增量会有多明显呢 用吸奶器吸时能观察得很清楚 也许前一分钟还吸不出来 或者是一滴一滴往外滴 等到泌乳反射来了 好几根乳管一下子都开始往外滋乳汁了 甚至在不
11、吸不动的时候 乳头就像花洒一样哗哗往外喷乳汁 那么如何刺激身体产生泌乳反射呢 最好的办法当然是让宝宝直接吸 貌似上帝就是把孩子的小嘴设计成了妈妈乳房的开关 只要孩子一叼上 那乳汁真是来得畅快 我很多次发现 在用吸奶器 手挤都出不来多少乳汁的时候 孩子还是能咕咚咕咚的吃 把孩子小嘴挪开 用手轻轻一挤确实又轻松流出不少乳汁来 如果仔细观察 孩子的吸吮也是有特点的 刚叼住乳头时 宝宝都会猛力的嘬几大口 然后就开始安详的慢慢享受了 其实猛嘬的那几大口就是在刺激妈妈的泌乳反射 通乳师在按摩的时候也会用到泌乳反射 用温热的毛巾捂乳房 把手搓热先轻轻的按摩整个乳房 用手指轻轻的搓捏乳头 都是在加快血液循环
12、刺激泌乳反射 宝宝的形象 声音 气味会刺激泌乳反射 有的妈妈在听到自己甚至别人家孩子的哭声时会溢乳就是这个原因 用吸奶器吸奶的时候就可以利用泌乳反射提高效率 比如电动吸奶器前几分钟看起来似乎是在空吸 一点乳汁也吸不出来 其实有节奏的收缩就相当于是按摩和刺激乳房产生泌乳反射的过程 而一个朋友一直使用手动吸奶器背奶喂宝宝到快两岁 她的经验就是在吸奶前先花几分钟时间脑子里想着宝宝 同时按摩乳房 刺激乳头 等到泌乳反射来了 吸起来就又快又轻松 55 56 57 58 59 现代人生活水平和节奏都比较快 生育晚 拒绝哺乳 终生未婚是乳腺癌三大致病因素 而其中的拒绝哺乳多是因为生活 工作或是身体原因造成的
13、 母乳喂养可降低患卵巢癌的风险全球医院网健康专家提醒广大的新妈妈和准妈妈们 母乳喂养可以有效地减少乳腺癌的发病几率 除了身体原因之外 每位妈妈都应该为孩子哺乳 妇女分娩后正确哺乳能保持乳腺的通畅 对乳腺癌的发生有预防作用 适当延长哺乳期不仅有益于婴儿的健康成长 而且还可使年轻的妈妈患乳腺癌的危险性减少20 至30 也可降低患卵巢癌的风险 但是不可太长 哺育母乳可以促进子宫收缩 有效地消耗怀孕时累积的脂肪 促进身材恢复 避免产后肥胖 母乳喂养可瘦身给孩子喂奶乳房不但不会下垂 反而会由于喂奶的关系让乳房变大 如果能够配合适量的运动 乳房会比以前还漂亮 同时喂奶还能帮助妈妈们尽快恢复体型 母乳喂养不仅对宝宝有很多好处 对妈妈也有相当多的好处 近年来的研究发现 生过1个孩子的妇女患乳腺癌的机会要比没有生育的妇女少 另外 乳腺癌与首次生育时的年龄也有关系 年龄较早生育者 30岁以上首次生育者 发生乳腺癌的危险性都要较在23岁左右生育的几率大 不哺乳的妈妈有可能染上急性乳腺炎 在孩子出生后 乳房肿胀 疼痛是很正常的现象 只要及时把奶核揉开喂奶即可 反之 一旦堵塞乳腺 疼痛还是次要的 患上乳腺炎就会遭受更多的痛苦 60
