《2014年西医综合考研真题.》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2014年西医综合考研真题.（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、20142014年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题 一 一 A A型题 型题 1 1 9090小题 每小题小题 每小题1 1 5 5分 分 9191 120120小题 每小题小题 每小题2 2分 共分 共195195分 在每小题给出的分 在每小题给出的A A B B C C D D四个选项中 四个选项中 请选出一项最符合题目要求的 请选出一项最符合题目要求的 1 下列生理功能活动中 主要通过神经反射而完成的调节是 A 正常人体的生长与发育过程 B 育龄期女性月经周期的正常进行 C 肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 D 餐后血糖很快恢复正常水平的过程
2、2 葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A 经通道易化扩散 B 原发性主动转运 C 继发性主动转运 D 入胞作用 3 下列情况下 能加大神经细胞动作电位幅度的是 A 增大刺激强度 B 延长刺激持续时间 C 降低细胞膜阈电位 D 增加细胞外液中Na 浓度 4 红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破 最主要的原因是 A 红细胞呈双凹圆碟形 B 红细胞内的黏度较高 C 红细胞膜的弹性较好 D 此处的血流速度缓慢 5 下列凝血因子中 需要维生素K参与其合成的是 A 因子 因子 因子 因子 B 因子 因子 因子 因子 C 因子 因子 因子 因子 D 因子 因子 因子 因子 6 心率过快时
3、心输出量减少的主要原因是 A 心房收缩期缩短 B 等容收缩期缩短 C 等容舒张期缩短 D 心室充盈期缩短 7 在体循环中 血压下降幅度最为显著的血管部位是 A 中动脉 B 小动脉 C 毛细血管 D 静脉 8 哮喘发作时 1秒用力呼气量 FEV1 用力肺活量 FVC 的检查结果是 A FEV1减小 FVC基本不变 FEV1 FVC减小 B FEV1基本不变 FVC减小 FEV1 FVC增大 C FEV1和FVC均减小 FEV1 FVC基本不变 D FEV1和FVC均增大 FEV1 FVC基本不变 9 肺泡内O2向肺毛细血管扩散 肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是 A 气体的分子量 B 气体
4、的溶解度 C 气体的分压差 D 气体的扩散系数 10 在给肺心病患者应用氧疗时 宜予吸入气体的氧浓度是 A 15 20 B 23 30 C 80 85 D 95 100 11 迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是 A 乙酰胆碱 B 三磷酸腺苷 C 蛙皮素 D 一氧化氮 12 胆汁在小肠内促进脂肪消化与吸收的主要作用机制是 A 胆盐对脂肪的乳化作用 B 所含脂肪酶的脂肪分解作用 C 碳酸氢盐对胃酸的中和作用 D 直接刺激肠上皮细胞吸收作用 13 下列食物消化产物中 经小肠黏膜绒毛中毛细淋巴管吸收的是 A 葡萄糖及其他单糖 B 各种氨基酸及寡肽 C 短链脂肪酸和甘油一酯 D 长链
5、脂肪酸和甘油一酯 14 下列情况下 呼吸商测定值接近于0 7的是 A 酸中毒 B 糖尿病 C 多食而肥胖 D 长期饥饿而明显消瘦 15 下列情况下 可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是 A 静脉注射肾上腺素 B 发生中毒性休克 C 发生肾盂或输尿管结石 D 快速静脉注射大量生理盐水 16 下列关于肾近端小管重吸收 3 HCO的描述 正确的是 A 重吸收量约占超滤液总量的1 3 B 通过Cl 3 HCO交换进入上皮细胞 C 与管腔膜上Na H 交换密切相关 D 与小管上皮细胞分泌NH 3无关 17 大量出汗时尿量减少的主要原因是 A 肾交感神经兴奋 B 血管升压素分泌增多 C 醛固酮分泌增
6、多 D 肾小管液溶质浓度下降 18 因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是 A 眼球变形而导致眼内压过高 B 人眼光线分别聚焦于不同焦平面 C 物像发生球面像差和色像差 D 物像落在双眼视网膜的非对称点上 19 若干EPSP总和后足以达到阈电位水平 神经元上首先爆发动作电位的部位是 A 树突 B 胞体 C 轴突始段 D 轴突末梢 20 用左旋多巴治疗不能 缓解的帕金森病临床表现是 A 肌紧张增高 B 动作缓慢 C 面部表情呆板 D 静止性震颤 21 生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育 这种物质是 A 转化生长因子 B 表皮生长因子 C 胰岛素样生长因子 D 成纤维细胞生长
7、因子 22 机体在发生应激反应时 血中浓度明显升高并起关键作用的激素是 A GHRH GH B TSH T3 T4 C ACTH GC D FSH LH 23 胰高血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是 A 肝脏 B 肾脏 C 骨骼肌 D 脑组织 24 女性月经周期中出现两次分泌高峰的激素是 A 卵泡刺激素 B 黄体生成素C 雌激素 D 孕激素 25 蛋白质的空间构象主要取决于肽链中的结构是 A 氨基酸序列 B 螺旋 C 折叠 D 二硫键位置 26 如果一个新分离的核酸成分碱基组成为A 27 G 30 T 21 C 22 这一核酸分子最可能的结构是 A 单链DNA B 双链DNA C 单链RN
8、A D DNA RNA杂交双链 27 丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用属于 A 竞争性抑制 B 非竞争性抑制 C 反竞争性抑制 D 不可逆抑制 28 调节三羧酸循环的关键酶是 A 丙酮酸脱氢酶 B 苹果酸脱氢酶 C 顺乌头酸酶 D 异柠檬酸脱氢酶 29 丙酮酸脱氢酶复合体中不包括 的物质是 A FAD B NAD C 生物素 D 辅酶A 30 乙酰CoA出线粒体的机制是 A 苹果酸一天冬氨酸穿梭 B 三羧酸循环 C 磷酸甘油穿梭 D 柠檬酸 丙酮酸循环 31 下列物质中 促进脂肪酸 氧化的是 A 柠檬酸 B 丙二酰CoA C 肉碱 D 丙酮酸 32 甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高的原因是 A
9、ATP合成增加 B 解偶联蛋白基因表达增强 C 细胞膜Na K ATP酶活性降低 D ATP ADP转位酶活性降低 33 肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是 A 嘌呤核苷酸循环 B 谷氨酸氧化脱氨基作用 C 转氨基作用 D 谷氨酰胺酶参与的脱氨基作用 34 在嘧啶合成途径中 合成CTP的直接前体是 A ATP B GMP C UTP D UMP 35 真核生物体为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是 A 双向复制 B 半不连续复制 C 多复制子复制 D 滚环复制 36 在DNA 链中 能够转录生成RNA的核酸链是 A 模板链 B 编码链 C 领头链 D 随从链 37 反密码子摆动性的生物学意义
10、是 A 维持生物表型稳定 B 有利于遗传变异 C 生物通用性 D 遗传特异性 38 下列蛋白质中 具有锌指模序的是 A 膜受体 B 细胞转运蛋白 C 酶 D 转录因子 39 在经典的信号转导途径中 受G蛋白激活直接影响的酶是 A AC B PKC C JAK D MAPK 40 下列血浆蛋白中 主要维持血浆胶体渗透压的是 A 白蛋白 B 球蛋白 C 球蛋 D 球蛋白 41 男性 16岁 左手烫伤 红肿 少数水泡 无感染 经治疗痊愈 局部皮肤组织的病理变化表现为 A 纤维瘢痕形成 B 皮肤附属器破坏 C 毛细血管增生 D 正常皮肤 42 下列选项中 不属于 化生的是 A 胃黏膜内出现肠上皮 B
11、舌根部出现甲状腺组织 C 气管内出现鳞状上皮 D 子宫内膜中出现鳞状上皮 43 下列炎性介质中 引起发热的是 A 缓激肽 B 前列腺素 C NO D IL 8 44 下列肝细胞坏死中 属于凋亡的是 A 嗜酸性坏死 B 点状坏死 C 碎片状坏死 D 桥接坏死 45 女性 73岁 下楼梯时 不慎摔倒 股骨骨折 行手术内固定术时 突然呼吸困难 紫绀 血压下降 全身抽搐 昏迷 抢救无效死亡 尸体解剖 肺血管内最可能的发现是 A 角化上皮 B 脂滴 C 空气 D 血栓 46 下列选项中 不属于 遗传性肿瘤的是 A Li Fraumeni综合征 B 纤维瘤病 C 结肠腺瘤性息肉病 D 神经纤维瘤病 47
12、女性 58岁 左乳腺外上象限肿物 直径约2cm 组织学检查 肿瘤细胞小 在纤维组织中排列成单排细胞 浸润 周围脂肪组织 应诊断为 A 小叶原位癌 B 浸润性小叶癌 C 导管内癌 D 浸润性导管癌 48 扩张性心肌病肉眼检查不包括 的主要病理变化是 A 心脏重量增加达500 800 g B 两侧心腔扩张 C 二尖辦 三尖辦关闭不全 D 心内膜增厚 49 对红斑狼疮性肾炎最具有诊断意义的病变是 A 系膜增生 B 基底膜增厚 C 苏木素小体 D 免疫复合物沉积 50 与动脉粥样斑块表面的纤维帽形成关系密切的细胞是 A 内皮细胞 B 平滑肌细胞 C 单核细胞 D 成纤维细胞 51 弥漫性肺泡损伤的早期
13、病理改变是 A 肺纤维化 B 脱屑性肺泡炎 C 肺大片出血 D 肺充血和透明膜形成 52 慢性肺源性心脏病心脏变化的主要指标是 A 左心室肥厚 B 肺动脉辦下2cm处右心室壁厚度超过0 5cm C 三尖辦关闭不全 D 心脏重量增加可达850g 53 下列选项中 符合Burkitt淋巴瘤的叙述是 A 老年患者多见 B T细胞淋巴瘤 C 国内多见 D 与EB病毒感染有关 54 符合超急性排斥反应的病理变化是 A 急性小动脉炎 B 大量淋巴细胞浸润 C 血管内膜增厚 D 血管周围洋葱皮样改变 55 下列肝细胞病变中 与肝硬化形成最相关的是 A 大块坏死 B 桥接坏死 C 灶状坏死 D 碎片样坏死 5
14、6 下列乳腺癌的病理学类型中 属于原位癌的是 A 粉刺癌 B 黏液癌 C 髓样癌 D 小管癌 57 男性 72岁 2天来上腹疼痛 1天来发热 最高达38 在下列疾病中可排除 的是 A 胆囊炎 B 十二指肠溃疡穿孔 C 急性心肌梗死 D 右下大叶性肺炎 58 测量血压方法的注意事项 下列说法正确的是 A 被检者测前安静休息并停止吸烟5 10分钟 B 仰卧位时 被测的右上肢平放于腋中线水平 C 袖带下缘位于肘窝横纹处 D 袖带内充气应至肱动脉搏动音消失为止 59 男性 60岁 因扩张型心肌病 心脏扩大 心功能 级 心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动 过速而来院 对该患者治疗应首选的方
15、法是 A 静脉输注胺碘酮 B 静脉推注利多卡因 C 静脉推注普罗帕酮 D 静脉推注美托洛尔 60 欲判断患者是否在1周前左右发生急性心肌梗死 最有价值的检查是 A 超声心动图 B 冠状动脉造影 C 肌钙蛋白测定 D 心肌核素显像 61 女性 19岁 平素体质差 曾有一次运动后晕厥史 查体发现胸骨左缘3 4肋间可闻及3 6级收缩期杂音 下蹲位 时杂音减弱 应首先考虑的疾病是 A 先天性心脏病室间隔缺损 B 风湿性心脏病二尖辦关闭不全 C 肥厚型梗阻性心肌病 D 扩张型心肌病伴心功能不全 62 在下列选项中 对诊断左心室衰竭最有价值的体征是 A 肺部湿啰音 B 第一心音减弱 C 收缩中期喀喇音 D
16、 舒张期奔马律 63 下列选项中 符合ARDS诊断标准的是 A PaO2 FiO2 200 mmHg PCWP 18 mmHg B PaO2 FiO2 300 mmHg PCWP 18 mmHg C PaO2 FiO2 200 mmHg PCWP 18 mmHg D PaO2 FiO2 300 mmHg PCWP 18 mmHg 64 慢性肺源性心脏病心力衰竭最重要的治疗是 A 利尿药 B 正性肌力药 C 控制感染 改善呼吸功能 D 血管扩张药 65 男性 72岁 1周前感冒后咳嗽 咳痰 量多 初为黄色脓性 黏稠带血 后变为红棕色胶冻状 查体 R24次 分 口唇发绀 右肺叩浊 呼吸音低 散在湿啰音 心率120次 分 心律整 血常规WBC 10 5 10 9 L 最可能的诊断是 A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 干酪性肺炎 C 肺炎链球菌肺炎 D 肺炎克雷伯杆菌肺炎 66 对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是 A 定向力障碍 B 心理智能检查异常 C 扑翼样震颤 D 病理征阳性 67 肝硬化患者发生肝肾综合征时的特点是 A 血BUN升高 血钠升高 尿钠降低 B 血BUN升高 血钠降低 尿钠升
