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1、四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检混凝土排水沟现场质量检验表承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号： 检表5.6.2工程名称施工日期 年 月 日桩号及工程部位检验日期 年 月 日基本要求1、 混凝土配合比准确，混凝土均匀饱满，密实。2、 混凝土预制块的质量和规格应符合设计要求。3、 基础中缩缝应与墙身缩缝对齐。4、 混凝土面应平整、压光、直顺，不得有裂缝、空鼓现象。检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值检查方法及频率混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查轴线偏位（mm）50经纬仪或尺量：每200m测5处沟底高程（mm）
2、15水准仪：每200m测5点墙面直顺度（mm）或坡度30或符合设计要求20m拉线、坡度尺：每200m测2处断面尺寸（mm）30尺量：每200m测2处铺砌厚度（mm）不小于设计尺量：每200m测2处基础垫层宽、厚（mm）不小于设计尺量：每200m测2处检查人意见：质检负责人意见：四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土排水沟分项工程关键工序交验单承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号： 监表：46工程名称施工日期 年 月 日桩号及工程部位检验日期 年 月 日检 查 项 目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值检查方法及频率附件：1、 工序
3、检测记录或报告；2、 图像资料 ；3、 其他相关资料。质检负责人意见：签字： 日期： 年 月 日现场监理意见：签字： 日期： 年 月 日专业监理意见：签字： 日期： 年 月 日 四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检路侧边沟沟底、平台、护坡顶面高程检查成果记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司 编 号： 路基记录表11工 程 名 称填 表 日 期 年 月 日桩号及部位测 量 日 期 年 月 日边沟平台高程（m）边沟沟底高程（m）桩 号边沟排灌系统示意图沟底纵坡(%)距离(米)备注护坡顶面高程（m）设计实际误差设计实际误差设计实际误差
4、设计实际误差备注：检查人： 质检负责人： 四川省雅安至康定高速公路工程项目 排水外观鉴定检查记录表 承包单位：中铁二十局第二工程有限公司 合 同 号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司 编 号： 外观记录10.16.1 工 程 名 称排水 施 工 日 期年 月 日桩号及工程部位 检 验 日 期 年 月 日基本要求水沟和检查井盖板平稳无翘曲。不符合要求时每处减 13 分。 项次检查项目规定值或允许偏差值检查方法外观缺陷扣分不合格记录扣分标准扣分扣分合计1水沟和检查井盖板水沟和检查井盖板平稳无翘曲检查不合格处数不合格 处，合计 处1-3分 分 分检查人： 质检负责人： 现场监理： 专业监
5、理：四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检水准测量记录表 承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号： 工程名称: 工程部位: 检测日期： 测表3测点水准尺读数视线高高程（m）设计高程(m)偏差值(mm)备注后视中间点前视备注：测量： 计算： 复核： 四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检 全站仪平面位置检测表 承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号： 工程名称: 桩号及工程部位： 日 期： 测表11测站点编 号测站点坐标后视点编 号后视点坐 标后视极坐标S= 米= 气压温度仪高P= mmhgT= I= 米里程桩号(墩台编号)及位置设计座标实测座标差值偏位 (X2+Y2 ) 备注XY测量： 计算： 复核：
