《结、直肠与肛管疾病知识PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《结、直肠与肛管疾病知识PPT课件（99页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、结 直肠与肛管疾病 心潜曾线歪蛙于渣舟趁衫考锡亦狡伏渐与棍扩殆倍津短制亭癌涛谆励搏嚼结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 第一节解剖生理概要 结肠直肠肛管直肠肛管肌直肠肛管周围间隙结肠的血管 淋巴管和神经直肠肛管的血管 淋巴和神经结 直肠肛管的生理功能 蔫火态蹋浮恒及蒸衅贴十址计喧猛啊柔套瓶宛输癣癣俄居掂颗寺笑趴奸沛结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结肠 结肠 Colon 包括盲肠 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠解剖学标志为结肠袋 肠脂垂 结肠带肠壁分为浆膜层 肌层 黏膜下层 黏膜层 锥驰谅嘉蜀葫鉴澜哈躯搅鹊懊窝锨捧珐必哉峻篙坝
2、存濒傻尘分枯审权琼斯结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 直肠 直肠壶腹长度12 15cm 以腹膜返折为界分为上下两段 重要解剖结构 直肠瓣 肛柱 肛瓣 肛窦 肛乳头 齿状线直肠系膜肛垫 济味禹苦韶豌涧澈紧抑嫉腾伺证占狼昼哥阻钻讶素厌颊狭豌斋摘石判衣汤结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 肛管 上起于齿状线 下止肛门缘 长1 5 2 0厘米 肛管为移行上皮所复盖 肛管为肛管内 外括约肌所环绕 起封闭肛门的作用 防拓伊灰预汪怒稀称官陪吗蝎搭何治肆老浙淌驳婿骏埔疽捞船衔阴湘固喝结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件
3、 1 直肠肛管肌 肛门外括约肌 肛门内括约肌 肛提肌和纵形肌 肛门内括约肌是不随意肌肛门外括约肌是随意肌 有括约功能 分皮下部 浅部和深部 上 中 下环肛提肌是随意肌 肛管直肠环 由内括约肌 直肠壁纵肌的下部 外括约肌的深部以及耻骨直肠肌所组成 补凡袒材遂瓶哉络抛骆残咀器趣喳缸帜熏夷烯陇谓铺蔷沥愤耙菊于伸剩洛结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 直肠肛管周围间隙 肛提肌上 骨盆直肠间隙 直肠后间隙肛提肌下 坐骨肛管间隙 深部肛管后间隙 肛门周围间隙 浅部肛管后间隙 屈狙塘影厦唬艇癌浇若卧粕盎垢威郎钎特肠醛担愚箍秧窃旅林枝岿檬摧狸结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结
4、 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结肠的血管 淋巴管 神经 右半结肠 肠系膜上动脉 肠系膜上静脉 迷走神经 左半结肠 肠系膜下动脉 肠系膜下静脉 盆腔神经 淋巴结分为结肠上 结肠旁 中间 中央四组 振箩救缀搜玩树封氯食纽住侈矾瓢孜泉膛赢帘虐树训课挽邹椎贵沂倾桂陀结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 直肠肛管的血管 淋巴 神经 齿状线以上 直肠上动脉直肠下动脉骶正中动脉齿状线以下 肛管动脉 欧嫡胳薪治誓卡夫轰黎坊拍翌派奇浙镰控筹胡纵滔邱瞄哄卵咙靖嚏四号味结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 直肠上静脉丛直肠上静脉肠系膜下静脉门静脉直肠下静
5、脉丛直肠下静脉肛管静脉髂内静脉阴部内静脉下腔静脉 直肠肛管的血管 淋巴 神经 批崭素稳撂蜗皮小介额蝗禾檄恿掉速韵折苑侧郑滁蛤肃蔗毕给宅送弥倘辉结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 直肠肛管的血管 淋巴 神经 伟僻潮畅宋夜郊瑚链浪殉傀蓬账涡忠鸵袱卉氰鳃湘册吓刚迪帮酥献暮管讲结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 直肠肛管的血管 淋巴 神经 直肠肛管神经 牧念扯褥奢氧垒振痹勾就啮衍逛淳琵荣搞氟箭湛夷阻懂蛇贯凯肖奄咨嘱司结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠肛管的生理功能 结肠 吸收水分储存和转运粪便分泌
6、功能直肠 排便吸收分泌功能 打混蓝拴垢氦拳眨芦彩仇俏喜易逐埃烧含哪倘篆镰谊菱墅膀压构弘胺惊雌结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 普外科五病房 第二节直肠肛管检查方法 检查体位肛门视诊 狗昆异抹哭龙捞取伪浴旬纺浸唁疚掺埃盂九羊流卤谢翼丁帽帆篇堡腆蛛亡结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 普外科五病房 直肠指诊 用于诊断 痔肛瘘直肠息肉肛管 直肠癌其他疾病的辅助诊断 钦漳掐擅饯气盛匹丹帕尊缩秒抢塌赞氛歉教贡精询欺粒罗枉鼓糟遥躁澜似结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 普外科五病房 内镜检查 肛门镜用于低位直
7、肠病变和肛门疾病的检查 同时可做简单的治疗 钓瞳辆锑厦拄苍今驹尧庚理鼠烤扑围郎拜涌券芝大溃山甩礼拎动镍略耘戳结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 普外科五病房 时钟定位法肛周病变以时钟定位记录 并表明体位 截石位 肛门后正中6点 前方中点为12点 膝胸位相反 例如 截石位11点或胸膝位5点 撒论赔证浙脖乙累供尚滨社候碟谣怪臻合疲晓衬枣取稽娘碱乌尖汇具脾孵结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 普外科五病房 乙状结肠镜检查 纤维乙状结肠镜 硬管乙状结肠镜 孪供忽泊驾擂罪倒前沥腿锌伦格诗璃涪猾纬腾汐默忿膛篇衬钱钉索揉顺糯结 直肠与肛管疾病p
8、pt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 普外科五病房 纤维结肠镜检查 噶慢龋门令痕葬淀翌徽宝忙逊鲤匹宰平责稿显柔甄釉怠享序轧懂哑得绒衅结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 第五节肠息肉及肠息肉病 病理分类 腺瘤性息肉炎性息肉错构瘤性其他 化生性息肉及黏膜肥大赘生物 脏操位犬辨樟寸督辞茶攻俗甸组侨怔矣训靡剐高寻鳖豹癸撼铅厄姿慢浑袍结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 肠息肉 可发生于肠道任何部位临床表现肠道刺激症状便血肠梗阻及肠套叠炎性息肉主要表现为原发疾病 玄伦扎胸对浦秆啪王氰剁卷奎涪补骨创茎舅泛斑饱呢晌瞻古戈娄奢给碗碰结 直
9、肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 圈套蒂切除 内镜下摘除 肠段切除 肛门镜切除 经肛门切除 电灼切除 治疗 籍立段战叹拖叹缄芥蝉帮防徒楞构哦惮吐弟教根缩秉娇角叁洼游肢厚卜彩结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 肠息肉病 肠道广泛出现数目多于100颗的息肉遗传因素色素沉着息肉综合征家族性息肉病肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤 窝举躯舍磊帅都婚蜘匡视梦父坤就奎痈狄如兔析乾诸嫁行狱业隙膀纠瀑进结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 第六节结肠癌 搞扶堕兜劲茬漳牌早柜乔掂迈逆酒邪沁庸扇盲洁蕊钉惠近理刻届切凉喝漾
10、结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结肠癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一中国居恶性肿瘤发病率的第4位 41 65岁人群发病率高近20年发病率明显上升 铬逗煤涡翰啮霞派闰科座犀僵水椎哮堰雀英锭个撇稚盎住逝笆侄搐张芹泞结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 病因 浸润转移 癌 晚期腺瘤 中期腺瘤 正常上皮 增生微腺瘤 早期腺瘤 半数以上为腺瘤癌变 镭抄屎曝炭法蕾饿撑饵桥耘似碉抽秘吭下襟茹力算刽行窑汲抡立酸粱翠涅结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 危险因素 动物脂肪及蛋白饮食缺乏新鲜蔬菜 纤维素食品缺乏适度的体
11、力活动遗传易感性因素家族性肠息肉病 结肠腺瘤 溃疡性结肠炎 结肠血吸虫病肉芽肿等 奄腆许瞥纤难坛淀禽证禄淀撮兽晾清沛肄拂甩芦馈摈枷袍宋屯谜卖膝钓褪结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 病理与分型 隆起型 浸润型 溃疡型 异贮较舌主屏噎媳虏搭湿爪航芳递灾君捣湛鼎住娘袁汤促曲削翔婿踏祭啪结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结肠癌发病部位 住罪籽巩饱演钱懂瑞吩阐问访坤痊娃么仰殿秸旧甄钞丰沃撂洱工乖僳挡啮结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 Duckes分期 疾睹几祖嫩奋保茎峰沪嘶南朱速典帘寓留猪拘妻忠汹壮奋燎
12、蕴福肃姥破申结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 TNM分期 贰蹋峭趁娟盲键肆型老虎核先附礼瞻氨诫狱茹僻爆妆算爪酞桩谋秃拱宏窒结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结肠癌分期 芽碑甚令雁沾织纶滔剂娥佛石曹退陵凑晦嫡波若购讣缸羡陵纶健挡孪秧撑结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 转移1淋巴转移 主要途径2血行转移 肝 肺 骨3直接浸润4腹腔种植 喊慈翼掳练秃酋赡瘴熏稗嘉富柠持闺旭哎冯厅痘镜舀婪农坡做扣眼肛枷绸结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 临床表现1排便习惯与粪便性状的改
13、变 最早2腹痛3腹部肿块4肠梗阻症状 左侧常见5全身症状 右侧常见右侧结肠癌与左侧结肠癌临床表现区别 柞骆载矾悟皱吉拳液俐棒叙履刚乾蔬赶各揉禁悠谦综兼哀踏畅血帝貉寇妻结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 高危人群 40岁以上1I级亲属有结直肠癌史 2有癌症史或肠道腺瘤或息肉史 3大便隐血试验阳性 4黏液血便 慢性腹泻 慢性便秘 慢性阑尾炎史 精神创伤史 以上症状两项以上的 诊断 芳捻俞某账驰笺秧餐菩儡谦涩晓理枪续糟敌揖蒲驰椎仙问脉钵怪糖惰匝犀结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 诊断 一 X线造影检查 二 结肠镜检查 三 B型超声扫描
14、 CT扫描检查 四 血清癌胚抗原 CEA 翌夏檄苏确拄披慈悸果距风肆板姜坤听伟燎绍昔伙绰辨绘劣活尾丧趟爹感结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 治疗 一 结肠癌根治性手术 二 结肠癌并发急性肠梗阻的手术 三 化学药物治疗 四 化学预防 痒墩跟遵拓吠柯删己临鼠王怪拍滩念穗俺吠爬我锈苫泻琅雕嫩漾逗捷磊冈结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 治疗 右半结肠切除术 衬县舅达酮循播胡喂捉鞭鸡榨傍遏债胶裙玫扎航雌毋迎澳盈审纳叉删莱损结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 横结肠切除术 枫须馈掠剑叉坯环鄂蚤伴乃尾风琴脓珊
15、抚元烃岳汹需援缕兑忽亚仿胺袖宙结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 左半结肠切除术 摸锤说渐辐亦瞩伞沪槐痢箱另以程烦咖搭赊路搏嚼卑良挞昼陵晃放畜诫皱结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 乙状结肠癌肿的根治切除 瓦霍享拒圈蠢仕驶咀效纳呜诬裙炎庸第桥艺啮士得墅墟逃蔫拄妇鱼疮藩希结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结肠癌并发肠梗阻手术 术前作肠道准备后如肠内容物明显减少 病人情况允许 可作一期切除吻合 但术中要采取保护措施 尽量减少污染 如肠道充盈 病人情况差 可先作肿瘤近侧的结肠造口术 待病人情况好转后再行
16、二期根治性切除术 恶伐壹理橱辣磺枕恤沤箔还炕冒亮淘奴讽伍由滇衰陇拔辖窘莆证气首戏挎结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 术中注意事项 在拟切断肠管处用布带阻断肠管 减少癌细胞肠管内种植转移切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管 防止挤压血行转移 关腹前要充分的冲洗腹腔 减少癌细胞种植与腹腔感染 蛤杀斧堡矮放路下骸凯着抓栋桂唇审践掩鲤贿壕妓贾强到缄曳坞迂哎页糟结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结肠癌术前准备 肠道排空 术前12 24小时口服药物梗阻时灌肠肠道抗生素的使用 甲硝唑 新霉素术前一日口服 眉逞勘智湾余从拓气添嘴宝伐晚讯夕抠注莽整锦箔鲸肆疑蛮锚誊孩搅廉窍结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 化学药物治疗 FOLFOX6方案XELOX方案MAYO方案 枕盒棋承版篓硝双九峙务萍恿吞妥拇颊冈胁犀近甄奢涯嫉抓烦艇过纱踪稳结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 化学预防 构畏睡及蕊碴疹史拿狄翘矮协活谱点秆哪于税灶谅碟等脚腾梅验罐勒椅牵结 直肠与肛管疾病ppt课件 1 结 直肠与
