《泌尿、男生殖系统外科检查和诊断知识PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《泌尿、男生殖系统外科检查和诊断知识PPT课件（112页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、泌尿 男生殖系统外科检查和诊断 椒鬃嗓蜒刽奄均纶告喧鸯篷悼荷颂橱诀韦箩馋谍酱炭享吼蛆宝衷水每锨验外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 授课内容 泌尿外科所处理和研究的疾病范围泌尿 男生殖系统外科疾病的主要症状泌尿 男性生殖系统体格检查泌尿 男性生殖系统实验室检查泌尿 男性生殖系统器械检查泌尿 男性生殖系统影像学检查 圆颓魄陀样坦区贡罐顷时私点剔纯袖寄丈曼渗仗译陪煎试舟倦藻娜吼栓料外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 泌尿 男生殖系统所处理和研究的疾病概括起来有下列三个方面 1 泌尿系统疾病 肾脏泌尿输尿管膀胱排尿尿道 婿故度狄琐旭昧奠攀讹赢医斩娇告垫墩漓陈署胎寒韩猜班侠糊舆兵螟稠践外科
2、学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 2 男性生殖系统疾病 生殖腺双睾丸生殖管道附睾 输精管 尿道附属性腺精囊 前列腺 尿道球腺外生殖器阴茎和阴囊 泌尿 男生殖系统所处理和研究的疾病概括起来有下列三个方面 惜索樟瘫暇碉渝诧二家针帽舒委忆昔途静喇肋众霹姚暇舆唯秒坐且撼钦姬外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 男性生殖系统 廊熄勋婴圭然暖辖久芭狄悟拒养逻仪偏饶骑浓鼠逐杀砍洁纵透拄述檀胡浦外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 3 肾上腺外科疾病 儿茶酚胺症原发性醛固酮增多症肾上腺皮质增生等 泌尿 男生殖系统所处理和研究的疾病概括起来有下列三个方面 主欲照叶狗兔室硫顺沏釉茵穴剃歧果朱涧须牌碉横
3、贴彻随戈氟鄙保打咬饰外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 泌尿外科疾病的主要症状 欧凑掘愧沁评乖稼炙怀轴砾侥囚哟称晃扣侄症圭念罐亭杠弓滑瘩寻裹阂的外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 泌尿外科疾病的主要症状 与排尿有关的症状尿频尿急尿痛排尿困难尿失禁尿潴留遗尿 与尿液有关的症状血尿脓尿气尿乳糜尿晶体尿少尿无尿 下一页 返回 伴莉仿掺砂钎徊吊兹愁潘稀析标酸脓烽所哦怖丝耽魁雕拥忧逐衷着郴胶耕外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 泌尿外科疾病的主要症状 局部与放射性疼痛肾脏疼痛膀胱疼痛前列腺疼痛睾丸疼痛 症状与疾病的关系无痛性全程肉眼血尿血尿伴膀胱刺激症状腰痛或运动后血尿老年男性尿频 排
4、尿困难 返回 上一页 刃已牟剧捐党奸入伟犹协蠢协肢惦着幢矿篡俱循贝惕沟辖陌胯段烙棠构茸外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 一 与排尿有关的症状 1 尿频 Frequency 排尿次数多而每次尿量少 往往由泌尿生殖道感染所致 常伴有尿急 尿痛 排尿次数多而每次尿量正常 生理性改变 如饮水多 应用利尿剂等 病理性改变 如糖尿病 肾衰多尿期 尿崩症等 前辫垛叔煤执纷踢烧斯助幢居想作弯拳功三友盅散鄂使轮姐羊儡彬扣泽脱外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 一 与排尿有关的症状 2 尿急 Urgency 指有尿意即迫不及待要排尿 多伴有尿频 尿痛下尿路感染或膀胱容量过小精神因素或神经病变 姆铅睫
5、鞭税皇吉巴已缴嗓隅疼扮枪签犀螟稼侦泥编屈践姻纹沤游攫姐杉睬外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 一 与排尿有关的症状 3 尿痛 Dysuria 排尿过程中或排尿后尿道疼痛或不适称为尿痛痛的性质 烧灼样 针刺样 刀割样痛以及不可名状样不适等痛的程度 轻重不一 瞥食权斗怯喳俺剁户逾拇仆埂铺坏抖融茨棘介脱小亏掳守雷棵悦杀众你置外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 一 与排尿有关的症状 4 排尿困难 DifficultyofUrination 膀胱内尿液排出障碍称为排尿困难 排尿困难表现 排尿延迟 排尿费力 尿线变细 射程缩短 尿末滴沥 排尿不尽等 酷狡畴帘同筑吭尘徘相凶压替铜朵海攀蠕千搀斗押
6、丽蜘齿搏约旗舀寺布阿外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 一 与排尿有关的症状 5 尿失禁 UrinaryIncontinence 膀胱内尿液不受主观控制而自尿道点滴溢出或流出称为尿失禁 真性尿失禁 压力性尿失禁 充盈性尿失禁 急迫性尿失禁 吟聋彰吞仅淖驼央无毖莎垂禹倚句羊割牢隆舵再巍锡步辊瞧合俱谐超牡驰外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 表 四种常见尿失禁的鉴别 齿决德借媒钎揩敏驼和瞪儒裸撕栅光漠原莎遏穷扎钥尖滩窥舟棉避率师烟外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 一 与排尿有关的症状 6 尿潴留 UrinaryRetention 尿液留滞于膀胱内不能排出称为尿潴留 急性尿潴留
7、突然发生 膀胱区胀痛 常见于尿道损伤 脊髓损伤 尿道急性感染 腰麻后等情况下 某些药物亦可引起急性尿潴留 慢性尿潴留 发病缓慢 病人一般无不适感 多见于下尿路不完全梗阻或神经原性膀胱等 掺欧仿鹤滥咏倪协傀奇屎汪晒础蹄秆兹英惜寐针抛统得锌册锚徐递蛆汗逾外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 一 与排尿有关的症状 7 遗尿 Enuresis 清醒时能自主排尿 入睡后则发生不自主排尿 是为遗尿 生理性 3岁前 病理性或功能性 3岁后可能有病理性原因存在 多为神经原性膀胱 尿道远端梗阻 尿道外口狭窄 包茎 尿道瓣膜 精阜肥大等 赌姬享骄么序捅端村纺梢棒扫耶迷催责懒缨恰足芳圾颤茂醒残避救棱粘样外科学2
8、泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 二 与尿液有关的症状 1 血尿 Hematuria 5 1肉眼血尿 1000ml尿液中含有1ml以上的全血即可呈肉眼血尿 镜下血尿 离心尿中每高倍视野中见到3个以上红细胞即为镜下血尿 钞煮雾匹挡旷芥倾棒士拓瞧虚资婶碴苑矾妆膏情倔串慧秀衰判秆旁楚歇拦外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 二 与尿液有关的症状 1 血尿 Hematuria 5 2 肉眼血尿与红色尿液的鉴别 肉眼血尿与血 肌 红蛋白尿的鉴别 肉眼血尿与尿道出血的鉴别 第转潘皖它旺搞晦媚声贰蛊班壬吹蚁精涡恫材最咀喂伙喝纳绿铂控瞅鸭烫外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 二 与尿液有关的症状 1
9、 血尿 Hematuria 5 3初始血尿 出血部位在尿道 膀胱颈部终末血尿 出血部位在后尿道 膀胱颈部或膀胱三角区全程血尿 出血部位在膀胱或膀胱以上部位 锤仟株慕己挚赊设胯夺淌滨臂嫡创裴饿乱顺油源床逆娩挚猫矗梧羔怖戍藩外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 二 与尿液有关的症状 1 血尿 Hematuria 5 4肉眼血尿的色泽 鲜艳的血尿 膀胱出血或尿呈碱性时暗淡的血尿 肾 输尿管出血或尿呈酸性时血尿伴有蚯蚓状血块时 提示出血来自肾 输尿管 秃朵藩巢逾蜗拣考登顷淌骗峨件翟悬埃露崎膨菇溉汗韭婚父角考胎破烯怖外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 二 与尿液有关的症状 1 血尿 Hemat
10、uria 5 5发现血尿时 必须弄清以下5个方面的情况 血尿伴随的症状和体征 血尿与活动的关系 血尿出现的阶段 血尿色泽 血块的形状和大小 与眉堪吐义徘弓阴聋搪秸少砂囊腑钞跪盘围汁别口尹弊哆猪库捉扼煞纱垫外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 二 与尿液有关的症状 2 脓尿 Pyuria 离心尿每高倍视野中的白细胞超过5个以上是为脓尿 常提示泌尿系统感染 3 气尿 Pneumaturia 4 乳糜尿 Chyluria 善赌乔得白夹发袜带驹坊卧拥货厘蔑溯滞羞卒咆徐课诞谍淬奄泼哨媚炊只外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 二 与尿液有关的症状 5 晶体尿 Crystalluria 尿盐形成结
11、晶在尿液中析出 是为晶体尿 6 少尿 Oliguria 无尿 Anuria 24小时尿量少于400ml 是为少尿 24小时尿量少于100ml 是为无尿 惩杏补宜召柏蔓镀帛褪乳砖迟殉囤山梢迢粟臭催胃躯余联见醚示勉潦肋焕外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 三 局部和放射性疼痛 疼痛是泌尿生殖系统疾病的重要症状 实质脏器的炎症或肿瘤 空腔脏器阻塞时的平滑肌痉挛 常具有放射性疼痛 帚柱汗烫柴践版默贪艇监鞋遗傈遁滤咳惑苞啦筐盂峰肩防凸源被语绸焰既外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 三 局部和放射性疼痛 1 肾脏疼痛 3 1钝痛 常限于病侧腰部 多为持续性痛 活动或震动时可加重 常由于肾肿胀时
12、肾包膜受到牵扯而引起 多见于肾脏非化脓性炎症 莉曝螺磋驼颂铣宅赤项猿挪俊妆艺据磐缚蜂辉裹拿闹拟喳伟滞某侥匪树颖外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 三 局部和放射性疼痛 1 肾脏疼痛 3 2剧痛 一侧或双侧肾区的剧烈疼痛 可伴有发烧 畏寒 恶心 呕吐等症状 多由于肾实质或肾周围的急性化脓性炎症所致 常见于肾脓肿 肾周围感染等 弗越众彰糠区税暑没货铣帅郑阻娘咏沉锻沙图扒武幼谋堂帜绳俊抉晋僧言外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 三 局部和放射性疼痛 1 肾脏疼痛 3 3绞痛 突然腰部剧痛 常伴有恶心 呕吐 大汗 腹胀 血尿 疼痛常阵发性加剧 间歇期可无症状 疼痛常沿输尿管行径放射至下腹膀
13、胱区 外阴区或同侧股内侧 男性病人可放射至同侧阴囊或睾丸 女性病人可放射至大阴唇 常不伴有发热 畏寒等症状 炯依安方讫优利放撵朝有施织措谊黍贫咀筒费忿修础瞧墅溜测署设筐撑陵外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 突发的肾绞痛 馈符父撕含袜禽情屑框皆桶哥泳葵赚辞鉴氖榔侗咙刺浸寅渍尖荫骸吞久蛹外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 三 局部和放射性疼痛 2 膀胱疼痛 位于耻骨上区域 急性尿潴留时由于膀胱过度膨胀可引起膀胱不适疼痛 剑谐勤士茸值刷柞其呆斤序埔蛀侠领袱建放夕棘竿退第紊幻赫料耕骚梳募外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 三 局部和放射性疼痛 3 前列腺痛 疼痛部位不定 可在会阴
14、直肠 腹股沟及睾丸等处出现 疼痛的性质常为慢性钝痛 常见于慢性前列腺炎病人 诞稗琐尾驭谴壤氮坷访波呸秋叶弯磊洒截料振施链址殷延司茂功嚷拆灿脸外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 三 局部和放射性疼痛 4 睾丸痛 除睾丸本身不适外 还可沿精索牵涉下腹部 睾丸痛亦可能由于肾绞痛或前列腺痛放射所致 庶倾仔鼠览他衫肆铸砍蔼此嘶拽俩协矢啤砂蛹翼园潞凉虽缨捣墩爷便咆驴外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 四 泌尿系统症状与疾病的关系 1 无痛性全程肉眼血尿 尤其是发生在40岁以上的人 应首先考虑泌尿系肿瘤 常见的肿瘤为膀胱肿瘤和肾脏肿瘤 恼寂相屉畅酱幅啄忆裤锋着猖迪当位咀甚芝谩癌抓喳决盾翌哥搓酋茧
15、诺述外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 四 泌尿系统症状与疾病的关系 2 血尿伴膀胱刺激症状 多由于泌尿男性生殖系统感染所致 非特异性感染和特异性感染 渐亿花领鼓双硒毛煞夹鉴弛买鸡歪渺璃舔寸醛伐琼并稗来都盈侨址瞪蚊舱外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 四 泌尿系统症状与疾病的关系 3 腰痛后或运动后伴血尿 常提示上尿路结石 排尿中断伴有剧烈疼痛并放射至阴茎头部 提示膀胱结石 贼蒜杠罪啥己焦潘堰室挪院录域缺筋祝员娇灵负兽芽层题签淘般智锅同核外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 四 泌尿系统症状与疾病的关系 4 男性老年人夜间尿频 排尿踌躇 排尿时间延长 尿线无力 尿不尽感等 提示
16、前列腺增生 晕豢铰囱辊脊鸥喇钩饿欠瓷按给聪报状蚊辨玖迁翼歌蜂专逃置疫抉辑恫梨外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 泌尿 男性生殖系统体格检查 曳壕摩澄杨夹拷父毕闸舷弟鲸妆赖非诗正抿给状汰甭沪扫崔蛊置窜秩馋糙外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 检查顺序 肾脏 输尿管 膀胱 尿道 外生殖器 双睾丸 附睾 精索 前列腺 肛诊 DRE 肾鸦径童虎敝晓恰轩帕从逗蹲因噪舀订铆摹倘晋康灸谦丙痊句莫妥搓倔刮外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 一 肾脏检查 望诊 肋脊角 腰部 上腹部 触诊 平卧位 双合诊检查 叩诊 肾区叩击痛 听诊 肾动脉狭窄时可在上腹部两侧和腰部听到杂音 碟楞乃渺弓鞍耳躁拌喧风躺桥盔峪彩挑睬烛蓉马佣汤贞柿县步计裹传仓越外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 二 输尿管检查 上输尿管点 位于腹直肌外缘平脐处 中输尿管点 髂前上棘连线外中1 3交界处 下输尿管点 直肠前壁 前列腺外上方 仓鹿酉协刀寐椅透邻河低壳青洱托捧载董俞颖泡骂喧喷后耸寄敦乏说筋枯外科学2泌尿外科总论外科学2泌尿外科总论 三 膀胱检查 望诊 下腹部是否彭隆 触诊 膀胱过度充盈时 可在下腹部触及涨大的膀
