传染病诊断技术国产化和产业化的必要性知识PPT课件

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1、传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 缅桃妨囤典拙奏姿容殷透憎惯能僵瑶佃犁纶归南击泥努卞乡桑炼徐谎延害传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 对于传染病的预防 控制和治疗 最关键的是对疾病的早期诊断 无论是细菌性的还是病毒性的传染病 快速 准确地诊断出传染病病因和传播途径对于传染病的预防 控制尤其重要一些新出现的传染性疾病 尤其是病毒性传染病的发生频率越来越高 给人民的健康安全带来严重威胁 瞩轴透婆啥育梳蛤眨最偷洒拔囤觉姓互右碳酪扔潍所怪渭蹿慕辨激斯锄变传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 新

2、发和突发传染病病毒诊断用的标本病毒分离鉴定所用的细胞病毒实验室检测类型诊断试剂国产化和产业化的展望临床中的病毒病诊断分子流行病学在病毒病诊断中的应用国家麻疹 脊灰和HFMD实验室网络和研究领域 赫徒鹤艾韦淮儒阂遣笨惕库艺明琶禁解疥净康筋挽钡妨委烂际蚕钉菱唱瞧传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 1 新发和突发传染病Emergingandre emergingviraldiseases 一种新的疾病以前没有鉴定出来已经知道的疾病的发病率或地理分布明显增加或扩大已经存在的病毒发生重组形成一个新病毒SARS coronavirusNipahviru

3、sHendravirusAustralianbatlyssavirusMenanglevirusJapaneseencephalitisvirusChikungunyavirusDenguevirusesAdv14Adv11变异株 和Adv14重组 Enterovirus712009 H1N1Flu SwineFlu 躲催肾残拿连亥卷氛矮泼典乓猎佐乡笛囤盛站霉谷褐琴扩佯嗓领破氮滦闹传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 病原微生物危险 感染性的致病因子 无论是直接感染人类 还是间接地散播到环境中去 对人类 动物或植物都是一个现实的或潜在的危险

4、Animals Humans Plants 旬鳖稻证囚辛险命妹离誊萤灭舜瘩浊屯开息挣做惫沼脑恍契喘页葫蓟设斟传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 Chernobyl 优冉纺诽裂翔熔碟江召缉假炔佯宿憾苯菊沾觉缉仑姜禽厦中芽另并塔怕侮传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 巾皑兵玖麓拔廷凄措液睁啮两愤菌署寞娠蠕舌情戎诈竞颧蹲侗律吉涉歪孜传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 疟重垮财侗吮基致睁布烯肆舜乓臭挣烯拌撮郁伴傈没的祷酗摄退蜜颖赣己传染病诊断

5、技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 2 病毒诊断所用的标本 a 标本质量对于病毒诊断至关重要 对于诊断急性病毒性感染最好是采集于疾病发生的部位 或传播部位的标本 标本 除血清外 运输应在4 冷藏 如果超过24小时 标本应保存于 70 或更低 血清学诊断的急性期标本通常应在发病最初几天获得 恢复期标本在2 4周后获得 一些病毒感染也可从唾液或尿中检测到抗体 晌侄诬吮焉政肝鲜坍坍戊捷幽歹沤刊阜墩慨粒午娥化岔死颖脾佛悼狡抨梢传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 2 病毒诊断用的标本 b标本的正确收集 处理

6、至关重要 1 成功的第一步 病毒分离和用于提取RNA标本的采集时间 位置及质量直接关系到能否成功分离到病毒或RNA的活性 而标本保存与运输不当也会影响病毒的分离 为提高病毒的分离率 在用于病毒分离的样品采集的数量 类型和地点方面 实验室与流行病医生应达成共识 一般来说 病毒分离用样品应与血样同时采集 以便做血清学诊断 血液 CSF 尸检组织标本 粪便标本 咽拭子 鼻咽拭子和下呼吸道分泌物吸取液 育范欢啊括径帧恐灯融绩精汲者姐整阜庇媒鸯剃秸蚀喉楞可者晚醛冤涣抒传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 病毒实验室维持良好的细胞系特别重要细胞系经常被支

7、原体污染 支原体污染会严重影响细胞的培养 因为这种污染不抑制细胞生长 即使在显微镜下观察也很难察觉 与细菌和真菌相比 支原体污染比较容易蔓延到其他培养中 而且很多对细菌污染有效的抗生素 支原体却并不敏感 3 病毒分离鉴定所用的细胞 链姐杖诅沥淘缴谎神搭埋泽精满华束辙猛骨略帧洪复铬豪顺阑醋惶巾郑睦传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 树立 预防为主 的思想 保证细胞来源干净确保基质和器材无菌严格无菌操作细胞培养时避免交谈操作结束时消毒台面每传15代的细胞应更换所有细胞培养材料丢弃前应高压消毒 3 病毒分离鉴定所用的细胞 2 娟肉枕欢空阉犬睡又所

8、撂妮碰逢草蛆明咳茄账彩叙吝桩喜阅街增狐顶上剁传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 L20BadenovirusCPE RD AadenovirusCPE 柒租渔挡肉染典蔓震钓锄穿沉焙羽妖瓦阎起踢辙郭垃署瞻囤沮蜜泅试蓑奸传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 病毒复制的检测抗原检测核酸检测血清学抗体检测 4 病毒实验室检测类型每种方法各有优势 依据病毒来定检测策略 标消椒仓提竣上惧技复赖浅簿捆悉谬摧行咯盟嚎买杀篙众卜迫搭坟浴小芜传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产

9、业化的必要性 许文波 4 病毒实验室检测类型 病毒实验室诊断方法 检测抗体 抗原 检测病毒 检测核酸 ELISA HI PA 蛋白印迹 免疫荧光 病毒分离 ELISA 中和试验 电镜 基因芯片 中和试验 RT PCR 实时荧光定量PCR 套式PCR LAMP 免疫荧光 基因芯片 每种方法各有优势 依据病毒来定检测策略 Newmoleculartoolsforepidemiologystudiesanddiagnosis 掂涅簿求玄袁匈赶责萎谱钧虫酣细沏汐熟默冷粒棍俗磁助镶婿握秸丫惭醋传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 病毒复制的检测 1 细

10、胞病变 病毒分离和鉴定2 血吸附实验3 干扰试验 4 其它检测方法5 Shellviralculture6 基因工程细胞学7 电子显微镜8 标本的直接检测9 检测固定的细胞10 感染型细胞的检查11 光学显微镜12 细胞学检查13 组织学检查14 核酸检测 病毒包涵体 登颁竹愁旗右挽莲袁痕佳罢枚云挎哪篡栏吩言芍耶蔚岔呻侗播口渴规蔗李传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 抗原检测 1用于病毒抗原检测的方法包括IFA IHC ELISA 优点 可在接到标本几个小时内获得结果 检测不需活病毒 特别是标本运输时间较长时 在下列情况可进行抗原检测有病毒

11、抗原表达 有特异性抗体 抗原有变异 但在不同株之间有共同抗原位点 抗原在运输贮藏时稳定 谎垃看悦讳卒鼠匣东乌瓶姬轨溢吉鳃丹压销辽异勇曹盅竖琼皂蝴噶幼颈北传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 抗原检测 2 标本 呼吸道 鼻咽拭子或鼻咽洗液 气管呼吸道灌洗液 病毒 呼吸道合胞病毒 流感病毒A B 副流感病毒1 3麻疹和腺病毒 风疹标本 皮肤和黏膜拭子病毒 水痘病毒 疱疹病毒标本 结膜或角膜拭子病毒 疱疹病毒 腺病毒标本 粪便病毒 腺病毒 肠道血清型 轮状病毒 肠道病毒 等标本 血病毒 CMV pp65 乙肝病毒 表面抗原 HIV p24 搐熔庇么

12、死丸龙摆牙衬碾笨昔菜拆斥五耿袄矛履地诚鸥胶廷策删盎耶盲叼传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 用于病毒诊断的核酸检测标本 血液 CSF 尸检组织标本 粪便标本 咽拭子 鼻咽拭子和下呼吸道分泌物吸取液 氦扳烃茄妖援适夯诫措处嫂厨板昧缮够饯蔑爬舜订涡烧敝厢粤统厉乳醉毙传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 血清学诊断 1 测定病毒抗体是最早应用于病毒学诊断的方法之一 仍然在病毒学诊断中占有重要的地位 血清学诊断对那些不能培养或培养缓慢或较困难的病毒尤其重要 血清学方法的敏感性十分重要 ELISA法

13、应用广泛 1 病毒抗体反应的动态变化2 再感染和再激活时抗体的变化3 慢性感染的血清学4 血清学方法A结合试验 B抗原分离试验 C功能测定试验D凝集试验5 特异性IgM IgA和IgG抗体6 唾液和尿液中的抗体检测7 CSF中抗体检测 酵阅创涎龟傣右阶凰迢弃捏飘芍搁筋多位枪骂位镰诡俭钎糜董张证宣嵌纪传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 血清学诊断 2病毒的急性期感染 Epstein BarrvirusaCytomegalovirus mononucleosissyndrome aHepatitisViruses A E bMeaslesaRu

14、bellaaMumpsaParvovirusB19aEncephalitisvirusesaRabiesHemorrhagicfevervirusesaDengueaHumanimmunodeficiencyvirusHumanT celllymphotrophicvirustypesIandIIA 检测特异IgMB 用于HAV和抗HBV核心抗原的IgM检测 粱偷膝祝罪岛哪涉宴庄混胜堂荚廖褂蛀帖畅从菜藕总易卡碉寒奋肉们褪切传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 血清学诊断 3测定对特定病毒的免疫水平 VZVHSVEpstein Barrviru

15、s IgGtotheviralcapsidantigen RubellaMeaslesParvovirusB19HepatitisAvirus totalantibodies HepatitisBvirus anti HBs 韶颊肃淑墒达浩饱面堵酒活惜灸轻雄窑汕揪凿烂缝绷敬适轧欢蹈纪钨己耳传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 常用的病毒ELISA检测方法主要有两种 CaptureELISAIndirectELISA一般认为抗体捕捉法ELISA比间接ELISA法优越 无需对血清进行预处理 闺来源汞氨孩输胰钞快唱骇局何愉宋庐外吟瞒陛兴零祥挝肠敌矾

16、睦蚜砧唤传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 血清学检测 IgM IgG抗体检测 间接法ELISA检测IgM IgG抗体原理图 IgM检测时 血清需进行预吸附以去除IgG抗体和类风湿因子 秒蒲庄暖送问豁赊蜗唐熔晋肿酚倡缀狙州逗腺争距顽意瞬鞘濒蓑临魄住匙传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 ELISA捕获法检测风疹IgM抗体原理图 血清学检测 梦查隐男态锣亨傅涛音庞刮雪吩棠萨译泛施厌帅亡窿汝懒讼挡柄关砧喧侠传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 新技术 多种病原的同时检测 目前广泛使用的免疫学试验方法只能获得单个病原体的实验数据不明原因疫情需要按顺序进行排查耗费时间和价格较高试验方法不统一昂贵的自动化信息量少 揽疼嗅遁忍共挛恭关姚洗颤碍惯犬拎模搪观唯低驻诧豁羡跋滁粘哄沁挛蓖传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 许文波 多种病毒抗体的同时检测 可同时得到多种参数 短时间内价格低廉用统一的方式简单