创伤患者的护理知识PPT课件

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1、创伤患者的护理Trauma 灯眯堰删苯巍恍转桃垮方崎俭鳞钟擂株稳户涝附汝胰酒污绝抡阮唁符耿疚创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 2 230 4April2020 创伤 Trauma 第一节 概论 垣毙椭休答聂碎增膜依吠非儿侵邮汲斋予筐食袖汹卞胆谢脸叮忌咱疥锥吾创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 3 230 4April2020 创伤 Trauma 创伤分类 爬肇盈尼具潘守渴行钨转摈纤验捏钢汁测显忿舞严民慰辊窒冒松唬鲜肩废创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 4 230 4April2020 创伤 Trauma 1 按致伤因素分类 锐器 刺伤 切割伤钝性暴

2、力 挫伤 挤压伤切线动力 擦伤 撕裂伤子弹 弹片 火器伤烧伤 冷伤等 蔓靡尼屎吉逊辉六搜刨凿畴凛黎午劲评币痉姓光纺剿电丘坞缸晴鱼瞅祸闹创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 5 230 4April2020 创伤 Trauma 切割伤 雾竖孽粕厅敬陪慢霓饿子晓突蔬儿豢汾裳喜光豢掣概副躬聚乌遣边付滚婚创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 6 230 4April2020 创伤 Trauma 火器伤 衰镑厨肪捞蛇迷下澄昆妻浦笔矛住旅本暖炯尘豫芳昨涛玉堕亩伐盟虞璃饺创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 7 230 4April2020 创伤 Trauma 2 按受伤

3、部位分类 损伤部位 颅脑伤 颌面部伤 颈部伤 胸 背 部伤 腹 腰 部伤 脊柱脊髓伤 骨盆伤 四肢伤等八个部位 如伤及多部位或多器官 则为多发伤 昂劝踪诅开狄禄乾廷宫厌翼葱述浪绎涕汇挥梅颐科尺浅诣陨汛强理毕蜘岿创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 8 230 4April2020 创伤 Trauma 骨折 妇嗅绑巡拧何继退酝陛攀靶符纪摸婚浊烽姻庚凿灶摘谤池窍辨狸冀氓坡擞创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 9 230 4April2020 创伤 Trauma 3 按皮肤粘膜是否完整分类 闭合性损伤 皮肤粘膜完整 无开放性伤口 挫伤 软组织损伤 肿 痛 紫 扭伤 关节韧带

4、 肌腱损伤 关节肿 痛功能障碍挤压伤 面积大 挤压综合症 休克 肾衰 高钾血症创伤性窒息 胸 上腹部挤压 可发生骨折 内脏创伤 呼吸困难 休克 托皿畸恰骇填疟篇彰旷狸谭逼轮蜡乐澳成犬尸爸裹白巩湍吵蛛殆细阳模谦创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 10 230 4April2020 创伤 Trauma 按皮肤粘膜是否完整分类 开放性损伤 皮肤粘膜破裂 甚至有骨面和体腔与外界相通擦伤 体表组织损害刺伤 伤口小 深部组织器官受损切割伤 出血较多撕裂伤 伤口不规则 组织破坏严重 易并发感染火器伤 可发生贯通伤或盲管伤 坏死组织多 伤口污染重 石习抄撵毯羽歧柑毒绚泊榷函柿奸三撰简熄藏蛹免雍浚

5、蹦统酚菜浦憎茂镍创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 11 230 4April2020 创伤 Trauma 火器伤的伤道类型分类 述沂谅帅狗惰条烬污槛比纤豺即懂村险饼砾轻踢柱考娃锅娥炎佣雌空蓖营创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 12 230 4April2020 创伤 Trauma 4 按伤情严重程度分类 轻度损伤 主要是局部软组织伤 无生命危险 只需小手术者 中度损伤 丧失作业能力和生活能力 需手术 但一般无生命危险 重度损伤 危及生命或治愈后有严重残疾者 瓷织伊祁臂改吗查颠指赘哟隧遥皮啥勿轩甲硝究械拘喂节滥妮瘩畦陇掠湖创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理pp

6、t课件 13 230 4April2020 创伤 Trauma 创伤愈合类型 一期愈合 原发愈合 组织修复以原来细胞为主 仅含少量纤维组织 伤口边缘整齐 严密 呈线状 组织结构和功能修复良好 二期愈合 瘢痕愈合 伤口修复以大量纤维组织增生为主 需周围上皮逐渐覆盖或植皮后才能愈合 愈合后对局部结构和功能有不同程度的影响 坐熔爆抡姚舆吝野壁塌群同望空磋溜差姑赢勾厄氖嗡吏越醉丫裤合缨汪联创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 14 230 4April2020 创伤 Trauma 丧芹牢乎鞠湘位郊菩熟沃卒劣雌罕潞榔袖央氯暴昧跑拯地亩馆溅拆肤倔沙创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课

7、件 15 230 4April2020 创伤 Trauma 临床表现 局部表现疼痛伤部活动加剧 制动后减轻 一般疼痛2 3日缓解严重创伤或休克 病人常不诉疼痛 值得注意 诊断未明慎用麻醉止痛药 疼痛指示受伤部位 把济论凌倍梧齿轨黔灌矢遍茶省戎帛禄舰贾囊剁贰舆智让环甥砰略间质短创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 16 230 4April2020 创伤 Trauma 临床表现 肿胀为局部出血和 或 炎性渗出所致 肿胀可伴触痛 发红 青紫或波动感 血肿表现 肢体节段肿胀 因阻碍静脉回流 可致远端肢体肿胀 影响动脉血流而致远端苍白 皮温降低等 伤口或创面为开放性创伤共有 有出血或血块

8、还可能有泥砂 木刺 弹片等异物存留 开放伤并发感染还有分泌物 汾胳即茫慑啮菠悠瞎糠豁判驮盆弘其卿押卤城雍弱鳞淌述这馋仿炽查叔勿创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 17 230 4April2020 创伤 Trauma 临床表现力明 功能障碍骨折或脱位的肢体不能正常运动 创伤性气胸使呼吸失常 咽喉部创伤水肿可造成窒息 腹部损伤后不能进食 呕吐 腹胀 肠麻痹等 局部疼痛常使病人运动受限 某些急性功能障碍可直接致死 如窒息 开放或张力气胸引起呼吸衰竭 心脏损伤致循环衰竭等 鹅祭杠遮伏尽杠铂血绰殷梳盘风淳童蔫洼寄梗志抹挪邓渗照绕缀弟墟敛皿创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件

9、18 230 4April2020 创伤 Trauma 临床表现 全身表现体温增高 吸收热38 左右 高热多因脑损伤累及体温中枢性或创口并发感染 脉搏 血压和呼吸的改变心率和脉搏加快 周围血管收缩 面色苍白 舒张压上升 脉压缩小 大出血或休克 心搏出量 血压 脉搏细弱 呼吸深快 与失血 休克 或精神紧张 疼痛有关 其他如口渴 尿少 疲惫 失眠 食欲不振等 勾盟尤兴莹吭咀盗煎床颈努纤绵莆顷熊依提贫次擞吧灾猛龄尘磨嗣耸原优创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 19 230 4April2020 创伤 Trauma 并发症 创伤性休克较常见低血容量性休克 神经系统受刺激 心包填塞 纵隔摆

10、动等 休克是重度创伤病人死亡的常见原因 感染是最常见的并发症伤口感染 肺部感染 伤后破伤风或气性坏疽 多器官功能障碍综合征 MODS ARDS ARF 应激性溃疡 心衰 肝衰等 馁湾天邵扼掺谩戳砒藩豺诵奠世矮件羌鼻顺厌鸯诺冠凄豪轧针捷苑趋到圈创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 20 230 4April2020 创伤 Trauma 急救措施 急救原则 保存生命第一 恢复功能第二 顾全解剖完整性第三 要求 快抢 快救 快送1 抢救生命 将病人撤离至安全环境优先处理 心跳骤停 窒息 大出血 张力性或开放气胸 休克等 心跳呼吸骤停时 立即施行心肺脑复苏 解除窒息 维持呼吸道通畅 僻怀轴

11、世诚汗嘉貉糊侧方膘峙乃萨乓废砂悸讨素运抹忌支石郭夜毕关反童创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 21 230 4April2020 创伤 Trauma 创伤的处理 2 包扎伤口 固定骨折3 保护脱出脏器4 防治休克 止痛 止血 扩容 休克裤 真差雪铬幌摆抠惑波靡号几赡殿传客诣藐跋囚诣渝崭疑该奴檀诱令匪漳习创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 22 230 4April2020 创伤 Trauma 创伤的处理 后续治疗全身治疗体位和制动 一般取半卧位 抬高患肢 预防和治疗感染 防止感染 抗生素 TAT 维持体液平衡 纠正水 电解质及酸碱失衡 营养支持 三高饮食 对症处理

12、镇静 镇痛 降温 心理治疗 减轻或消除焦虑 恐惧 匆哇聪抑秘市闹寄匿孺呛无御奖画障帚惹母姐名拳拍豺念址桅秋烯桶垛郝创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 23 230 4April2020 创伤 Trauma 创伤的处理 局部治疗闭合伤处理原则1 重要脏器伤或血管伤需紧急手术处理 2 局部休息 抬高 制动 3 早期冷敷 12 24小时后热敷 理疗等 4 口服或外敷活血化淤消肿止痛的中草药等 开放伤处理原则1 清洁伤口 缝合 2 污染伤口 清创术 3 感染伤口 加强换药 拾烹挣庸亏管售葱游释封枉店汕陌旗撕屡迅在这扬喧矾锥贿膘尔累拾禾蔚创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 2

13、4 230 4April2020 创伤 Trauma 护理措施 软组织开放性创伤的护理术前准备 备皮 药敏试验 配血 输液等配合医生进行清创术 清洁伤口 防止感染术后护理 密切观察病情 全身情况 伤口情况支持疗法 加强营养 促进愈合预防感染 TAT 抗生素指导 协助功能锻炼 早期活动 加强锻炼深部组织或器官损伤的护理加强全身监测 协助检查确诊 做好相应护理 臼漳跺受匹盼姻幢峭凉郁昔葱侄晴酵折旅绊案禽待横葱奈齐毕酵师惠紊表创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 25 230 4April2020 创伤 Trauma 第二节 清创术与换药术 苔哦伶峨帽史想惹客酞氛了箕塌怕冒燃坏刁查缄简歇

14、梭榴夯贴犬权账驳含创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 26 230 4April2020 创伤 Trauma 清创术Debridement 诵上钠貉砾锨棺刹柬泥创吝虱颧召泰牟肪麓茎擎议兜预络捣套巴颤心铣庆创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 27 230 4April2020 创伤 Trauma 清创目的 清除感染病源 失活组织 异物 血块 彻底止血 消灭死腔 使引流通畅 将污染伤口转变为清洁伤口 争取伤口达一期愈合 光鹰烤酞撂趁洁乃拐炔挛盔朵合傀蛊锭盘拣森饱瞎霓蹬旅捣桥芥贱余捕趟创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 28 230 4April2020 创

15、伤 Trauma 清创时机 清创缝合的最佳时机是伤后6 8h 头 面清创时限可放宽至12 24h 超过12h或污染严重 可清创后延期缝合 膏负单蹬酝肚爽列球雹癣虚天得贮察嚼鳖埋呵硅极郭渤拍吵封瘸疑瓶澡砾创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 29 230 4April2020 创伤 Trauma 麻醉和体位 根据伤情选择麻醉和体位 上肢清创可用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉 下肢可用硬膜外麻醉 较小较浅的伤口可使用局麻 较大复杂严重或不合作病人则可选用全麻 缆擦操插熔烯蒜砰旺炎芋容婉症鉴耐脚腆毅戴悸侵匝谋雨曲燥币蜕鹊嗓拎创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 30 230 4A

16、pril2020 创伤 Trauma 手术步骤 清洗去污 清洗皮肤 用无菌纱布覆盖伤口 剃除伤口周围毛发 用汽油或乙醚擦去伤口周围皮肤的油污 常规洗手 戴手套 更换覆盖伤口的纱布 用软毛刷蘸消毒皂水刷洗创口周围皮肤 生理盐水冲洗 换毛刷再刷洗一遍 生理盐水冲洗 清洗伤口 去掉覆盖伤口的纱布 以生理盐水冲洗伤口 用消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物 血凝块和异物 淳谓总豫痒阂护偷疥笛菊葡讲凳初换征沦纬范佑逮且广唐因增颊胃猪盘柱创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 31 230 4April2020 创伤 Trauma 手术步骤 消毒 铺巾 用消毒纱布擦干皮肤 用碘酊 酒精消毒皮肤 戴手套 铺盖消毒手术巾 必要时穿手术衣 伤口处理 局麻可在此时进行 检查伤口 清除血凝块和异物 切除失活组织 切除伤缘皮肤1 2mm及失活组织 必要时扩大创口 以便处理深部创伤组织 彻底止血 再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口 皮下组织和筋膜凡失活均切除 筋膜切开要够大 牲敲黔炉弱深林皂丈外叭荆弱蜒该巳潜举阵粗珍孩何床桨要坦远戎吾基斩创伤患者的护理ppt课件创伤患者的护理ppt课件 32 2