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1、非营利性医院的改革 外国语学院08英语1班乔岩200805031010 1 医疗机构分类 营利性和非营利性 主要根据资产归属和投资受益人来划分 全民 集体性质的界定为非营利性 经营收入不能用于个人收益 只能用于医疗机构发展和公益事业 私人 合伙制性质的界定为营利性医疗机构 投资人可以从经营收入中获得收益 目前来说 营利性和非营利性没有太大的区别 政府减少财政投入 营利性和非营利性医疗机构都要自己挣钱养活自己 有一点区分就是营利性的医疗机构参照企业管理 要纳税 非营利性医疗机构不用交营业税 不是说非营利性医院就不赚钱 2 孕育近多年的新医改转入施行阶段 推进非营利性医院改革 是新医改方案确定的五
2、项重点改革内容之一 非营利性医院是我国医疗服务体系的主体 属于医改的 大头 非营利医院改革得好不好 直接关乎医改成败 作为医疗卫生服务终端的非营利医院 集各种矛盾和问题于一身 成为医改绕不开的 堡垒 3 指导意见指出 试点要坚持非营利性医院的公益性质 把维护人民健康权益放在第一位 实行政事分开 管办分开 医药分开 营利性和非营利性分开 推进体制机制创新 调动医务人员积极性 提高非营利性医院运行效率 努力让群众看好病 要按照 适度规模 优化结构 合理布局 提高质量 持续发展 的要求 坚持中西医并重方针 统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源 促进非营利性医院健康发展 满足人民群众基本医疗服务需求 切
3、实缓解群众看病贵 看病难问题 4 新医改解民忧固国本 医改向何处去 事关亿万人民健康 千家万户幸福 党中央 国务院高度重视 经过长期酝酿 广泛征求社会各界意见 4月6日 新华社受权发布 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 为涉及广大人民群众根本利益的新医改指明了前进方向 意见 的提出 是贯彻落实科学发展观 促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求 是中国共产党坚持以人为本执政理念的又一具体实践 5 公立医院特需服务比例将设上限 为维护非营利性医院公益性 缓解老百姓看病就医难题 实施方案 还明确要推进非营利性医院补偿机制改革 逐步将非营利性医院补偿由服务收费 药品加成收入和财政补助三个
4、渠道改为服务收费和财政补助两个渠道 政府负责非营利性医院基本建设和大型设备购置 重点学科发展 符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等 对非营利性医院承担的公共卫生任务给予专项补助 保障政府指定的紧急救治 援外 支农 支边等公共服务经费 对中医院 民族医院 传染病医院 职业病防治院 精神病医院 妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜 6 我国将推广参保人员就医一卡通 随着人口流动的加剧 如退休后投奔子女 派驻到其他城市工作 进城务工等 越来越多的人在就医中遇到难题 报销手续繁琐 在不同城市来回奔波 不少人提出 异地医保不解决将制约市场经济下的人才流动和福利社会框架下的异地医疗 希望出台医疗保障转移 衔接 异地看病的切实可行方案 建立跨地区 跨省份的基本医疗转移结算办法 形成全国统一的医疗信息网 7 从解放医生的身上看到医改的曙光 新的改革不再强制 专家支援社区 也不再强制 患者小病进社区 这是一个务实的决策 但并不等于不再探索节约医疗成本的社区之路 而是要重新探索用市场化的道路实现社区与大医院医疗资源的平衡 达到不通过强制而实现 社区首诊 的目的 实际上 原有的 小病进社区 什么是小病 什么是大病 概念本身就是模糊的 一个小感冒的背后可能隐藏着大病 标准难定 患者自然不放心 8
