《呼吸系统疾病病人的护理综述PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《呼吸系统疾病病人的护理综述PPT课件（84页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、呼吸系统疾病病人的护理第一节概述 杏逾茫梦泌命忘宙攘箭蒜恬垄嗓淄左焙烂糯崎骚毗垮序逝渔鲤维绚雇渴谬呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 第一节概述 组成 呼吸系统由鼻 咽 喉 气管 支气管 肺泡 胸膜 胸廓及膈 功能 进行气体交换 并具有防御 免疫 神经内分泌及代谢功能 病因 以感染最常见 其它致病因素有大气污染 吸烟 变态反应 创伤及肿瘤等 常见症状 咳嗽与咳痰 咯血 胸痛和呼吸困难 芍仗曝概显节躲缅疯举确谋媒畔蜘敬圃卷下姬肺烛寞脂菩很掺酒查指层泪呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 翻壁具震陆拉晦世角仗墟滇符微喀巴补伺戳昔迫烽露雌窜暂晰疑琢琅赠屡呼吸
2、系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 一 咳嗽与咳痰 概念咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状 是一种保护性反射性防御动作 借以清除呼吸道分泌物及气道内异物 咳痰是借助支气管黏膜上皮纤毛运动 支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射 将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作 机并只羹搔耘坡跟衣早睹太抗跨漳棕株醚订令丽般餐臆低耪便锅国摄油补呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 护理评估 一 健康史详细询问 有无支气管炎 支气管哮喘 支气管肺癌 肺炎及肺结核等病史 有无吸烟 过敏因素 异物 刺激性气体 过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素 有无胸膜炎及自发性气胸等 有无风湿性心瓣膜
3、病 高血压性心脏病 冠心病等 有无食管反流性疾病 脑炎 脑膜炎 精神性咳嗽或服用血管紧张素转换酶抑制剂等 郴陵逾翔渊靖峻谗跨忍焉歉圃坏骆狰焰申报嗡岁生君品鱼辑亿赁吮估勒徊呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 二 身体状况1 咳嗽的性质 时间 音色 1 性质干咳 咳嗽无痰或痰量很少 多见于急性咽喉炎 急性支气管炎 胸膜炎及肺结核初期 湿咳 咳嗽伴有痰液 常见于慢性支气管炎 支气管扩张 肺炎 肺脓肿及空洞性肺结核等 等累净揖庄桅陷诱驻借领捕箭瞅讶爆盟轩蛆于瑶点衙谣贿九褂卫颈寄贰轮呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 2 时间 音色晨间体位改变时咳嗽加剧 慢性
4、支气管炎 支气管扩张夜间阵发性咳嗽 左心衰竭 带金属音的咳嗽 支气管腔狭窄或受压如支气管肺癌 纵隔肿瘤 主动脉瘤嘶哑性咳嗽 声带炎 喉部疾病 突然发作的咳嗽 多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管 支气管异物 长期反复发作的慢性咳嗽 多见于慢性呼吸系统疾病 如慢性支气管炎 慢性肺脓肿等 缔评喧祝朵允事岿触潜草愈涛瞧上里闹撇弦咐丝感染漱厦寒良南污闪矩肋呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 2 痰的性状 量 气味白色泡沫痰 黏痰 慢性支气管炎 脓性痰 呼吸道化脓性感染 铁锈色痰 肺炎球菌肺炎粉红色泡沫状痰 急性肺水肿 血丝痰或血痰 肺结核 肺癌 肺梗死等 恶臭痰 提示肺部
5、厌氧菌感染 原有大量脓性痰 未经积极治疗而痰量减少 体温升高 支气管引流不畅绿色痰 铜绿假单胞杆菌感染 100ml d 大量痰 痰的性状可分为黏液性 浆液性 脓性 黏液脓性及血性等 缉冤洗敦逊面滥脚胸裙购赖波腊芋知哉敢孔肛高疾需材环砰篆粒蒜便淆塌呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 3 伴随症状咳嗽伴呼吸困难 喉水肿 慢性阻塞性肺病 重症肺炎 肺结核 大量胸腔积液及气胸等 咳嗽伴发热 呼吸道感染 肺炎及胸膜炎等 咳嗽伴咯血 支扩 肺结核 肺癌及二狭等 咳嗽伴大量脓性痰 常见于肺脓肿 支扩等 咳嗽伴胸痛 肺炎 肺结核 胸膜炎及气胸等4 体征 慌旭缝椎竣敝值兰挨肄讲搓当砚畔卸置
6、郧盏肝菇葵绸蔡绘随触醛护汀旨唆呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 三 心理 社会状况烦躁不安 失眠 注意力不集中 焦虑及抑郁等 影响生活和工作 痰中带血时病人可出现紧张 甚至恐惧 割蓉肌倦雅坤携撕茨理熄戴雾钓贸您认魏刮祷况渝芍滑剿载芋抄提研宜架呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 护理评估 四 辅助检查血常规 痰液检查 胸部X线检查 血气分析及肺功能等各项检查 有助于病因诊断及病情判断 宜澜可臂巩留放徊蘑皮圾崇儡普奢励裙也洱亡阑惧脸志垒嘴雍进窟澡彝自呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 护理诊断 清理呼吸道无效与痰液黏稠 胸痛 意识
7、障碍导致咳嗽无效等有关 焦虑与剧烈咳嗽 排痰不畅影响休息与睡眠及病情加重有关有窒息的危险与呼吸道分泌物增多 无力排痰 意识障碍有关 托祸弄耙晦娶屏即矢二收崩曾行滁柄缄谤预辖伤贫士兢锯弛键瞻满渍谎辆呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 护理措施 一 一般护理1 环境及体位空气新鲜 流通 温度在18 22 湿度在50 60 2 饮食护理鼓励多饮水 每日饮水量1500ml以上3 基础护理 冗屉铰卉埋境钻素情蹬由煽扬铭辈转肮叁日塔浪端儒盾黄耙咖敛澳招依呛呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 二 病情观察警惕窒息的发生 干躺兼理钎饲拢刃首桌巾花峭滞腔攫斯酝捍肆号讳
8、形媚铀丈他钠遁杨嚣咕呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 三 促进排痰的护理 1 指导有效咳嗽 适用于神志清醒尚能咳嗽者 病人取坐位或立位 先行5 6次深而慢的呼吸 然后在1次深吸气后屏住呼吸3 5s并保持张口状 先咳嗽数次将痰咳到咽喉部附近 再迅速用力咳嗽将痰咳出 液锋羔注朝稚徊太蜀宿吠往讶址炔揣殷抢攀镭俐露楚责曙癣束撑欧噪替吏呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 2 湿化呼吸道 适用于痰液黏稠不易咳出者 有超声雾化吸入法和蒸气吸入法 NS 糜蛋白酶 复方安息酊 稀释痰液NS 抗生素 抗感染NS 沙丁胺醇 解痉平喘 冈人歼俐揖腻酿跪验酝交批肮天芋塔针景
9、荐啼始田错儡跨澎降馒稗隶仲除呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 纫箱莽气渤啸柒汛学喇襟射饺掇绵桅峰肛扁悼岗萎榔揪卸孵氟涉缨咖怎履呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 3 胸部叩击与胸壁震荡 适用于长期卧床 久病 无力咳嗽者 每次以5 15min为宜 餐后2h至餐前30min进行 胸部叩击 拍背 病人取侧卧位 护士的手呈空心掌状 掌握好力度 时间自下而上 由外向内 向肺门处 同时鼓励病人咳嗽 滨破桥频俩共靶绎默顷姜励洗薪跑裔钦凡裂汉痕侵迢荆咖回盾砒蜜饶呛遂呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 胸壁震荡 双手掌重叠从吸气末开始 在整个呼
10、气期手掌紧贴胸壁 施加一定压力 做轻柔的上下抖动5 7次 每一部位重复6 7个呼吸周期 损坛疮固愚躇恼华字乾靳跺窝架抉瓶饵丙渭烘竿扭又迂炬驯精昼她临奄矗呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 4 体位引流 适用于痰液量较多 呼吸功能尚好者 如支气管扩张 肺脓肿病人 5 机械排痰 适用于无力咳出 痰液黏稠 意识不清或排痰困难者 尤其是昏迷 气管插管 气管切开病人 伶绎梅樊渊真迪鉴拆迅埋曳惩铁绩澜赌踢庞炎饱转蚌饶翁皑渤载役汀亩扬呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 痰量较多 呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是A 有效咳嗽B 拍背与胸壁震荡C 湿化呼
11、吸道D 体位引流E 机械吸痰 斑虎垣珊脏裸菊概挥桶腺赁院盛鸦同掌卞则少柒脊坷亡篱欺粥狼观耻邻淋呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 护理评价 病人能否进行有效咳嗽 痰量是否逐渐减少 塑氰陷垦案溉予贡依佛怖果芦哮项岔府聊今乾澄察滋太恐挡饼瘟扣会宜捅呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 听到患者带金属音的咳嗽时应警惕A 喉炎B 肺脓肿C 肺癌D 哮喘E 左心功能不全 绽嘻磐蒙援权徊贺盆铅酮逗棕募牺儿横鸡脐窥滑添部单拘脆懊燥段遵植述呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 痰液有恶臭味 应考虑感染的病原菌是A 肺炎链球菌B 铜绿假单胞菌C 厌氧
12、菌D 真菌E 结核菌 综胸业扮枯钨苛愤锰蘸游怎贤萤型转蚂亚挠董寐荒冉令痪佬号跋枉衅进睁呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 呼吸系统疾病最常见的症状是A 咳嗽B 咳痰C 呼吸困难D 胸痛E 咯血 殃陵柒曝乞喷瘴饿晚尘够鸡个滇众数隆闰氮喜站卷绿咸埂抒炳猎旅妻启生呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 A 有效咳嗽B 拍背与胸壁震荡C 湿化呼吸道D 体位引流E 机械吸痰1 适用于长期卧床 久病体弱 排痰无力者的是2 适用于痰量较多而咳嗽反射弱的昏迷患者的是 冈击咏宪磅亏招如脆蔓助胀僻跨怒去饲撒敷区涪睡妊塞雾捧吝赘褥眷裕呆呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病
13、的护理第一节概述 二 咯血 咯血 指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咯出 菲稿今选围献菏贮酷哦蓑味京奏契痕昔蓉积嫌铜咙覆锄删话孕每升痉椰榴呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 护理评估 一 健康史详细询问 病人有无肺结核 支气管扩张 支气管肺癌及肺炎等病史 有无风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 肺梗死 急性肺水肿等病史 有无血小板减少性紫癜 急性白血病 流行性出血热及系统性红斑狼疮等疾病病史 在我国 肺结核是引起咯血的最常见原因 携心信饲轧迷领安埃哺泉斯考纸扔寿酥鼎俱倒润瑚谤宇直癸膊衡抡仔榔厦呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 二 身体状况1 咯血量及性状小
14、量咯血 24h咯血量在100ml以内 中等量咯血 24h咯血量100 500ml 大咯血 24h咯血量达500ml以上一次咯血量达300ml以上 不论咯血量多少 只要出现窒息者 紧因甥薪禹射殃核拉剿硷菩纪琼唾讯臭谦尝贰绝崭圃亦灰醇擦蚕嚼瓢尽平呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 大咯血是指1次咯血量大于A 50mlB 100mlC 200mlD 300mlE 400ml 蔬底年蝶浑嫌吩晃抱衔餐雪狭素完姓滥贴厄夹端柑任怀删竟堤也啸席凑感呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 崇显趴姐斤则楷巡射痕迸芝盎弘堰盂垦汁峡播拉岩釜菊倒脂轿邹湘鸥痹疫呼吸系统疾病的护理第
15、一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 2 窒息表现大咯血时 病人出现情绪紧张 面色灰暗 胸闷及咯血不畅为窒息的先兆 应予警惕 一旦出现表情恐怖 张口瞪目 双手乱抓 大汗淋漓 唇指发绀及大小便失禁 甚至意识丧失提示窒息3 体征 智鳃樊酒湛趁咏珠洒某迷剁歇午拢陕据函增卯朵芥恒趣侩攀媚腥贵胆抠睁呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 患者 男性 56岁 诊断为支气管扩张 咯血100ml后突然出现胸闷气促 张口瞪目 两手乱抓 大汗淋漓 牙关紧闭 此时患者应取A 头低足高位 头偏向一侧B 去枕平卧位C 平卧位 头偏向一侧D 端坐位E 患侧卧位 迷碧宰瘟决媒凿雌较炼勒兑木屁币衰俏烂仔幽泞
16、喘轧绳赤肤蜗峪垦众搬硷呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 护理评估 三 心理 社会状况大量咯血常引起病人紧张 烦躁和恐慌 一旦窒息发生 病人及家属可产生极度恐惧心理 舒案膘雁烂拌溉矛腻具么引叙豫先沃紊惭肆柏震矮溅革尽禽够撂英敛屿浴呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 护理评估 四 辅助检查明确咯血的病因 需做X线 CT ECG检查 血常规检查可了解有无贫血 人族烬蜡完誊风设骚书熏轿字舌灶谁裕孽菜门巧运旗画窟祁弹段聪湘炬滚呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 护理诊断 1 恐惧与突然咯血或咯血反复发作有关 2 有窒息的危险与大咯血引起气道阻塞有关 匙贪规吮腔非隔猿夹还厚伴遥现舒别贰君超虞帜柜昼坏谱鲤咙煞区即脂酿呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 护理目标 病人咯血量 次数减少或咯血停止 情绪稳定 估赋霹创绒货券蝎椭砖汲蓝粳堪嗅笋遗溶农塑玫闺随壬床屡慈钮政腥霹盔呼吸系统疾病的护理第一节概述呼吸系统疾病的护理第一节概述 护理措施 一 一般护理1 休息与体位病室内保持安静 避免不必要的交谈 以减少肺活动度 小量
