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1、加强医疗安全防范的注意事项 主讲 郭杏枝 1 加强医疗安全防范的注意事项 一 提高诊疗水平 1 落实好首诊接诊工作 详细询问病史 主诉 现病史 既往史 个人史 全面仔细体查 生命体征 系统四诊 主病 认真综合分析病情 正确评估 转归 确定诊疗方案 具体诊疗计划 完善辅查项目 治疗用药 2 加强语言沟通技巧 明确告知病情及转归 语言通俗易懂 清晰明白 熟知或掌握对方 患者或家属 的心理需求 目的 摸索或探访式口吻 了解对方心情 3 提高服务质量水平方式 优质服务 让病人有安全感 树立信任感 诊疗安全 信任医护 环境安全 确定身处无险 让病人有亲切感 自信与受尊感 让病人有满意感 住院期间 诊疗
2、生活 环境 服务等 2 加强医疗安全防范的注意事项 二 倡导医德 彰显善行 医者仁心 悬壶济世 价值观人生观钱 牢记 勿以小善而忽之勿以小恶而为之 1 过度医疗 住院与不住院手术与非手术 辩证地看待善恶因果 取之有道 谈话供病人选择 3 加强医疗安全防范的注意事项 2 过度检查 病情需要 确诊 治疗参考价值等 如肺CaCT结果相当明确临床表现明显又如胸腹腔肿块盆 支纤镜 有必否 病检才能确诊 及时告知清楚 请病人或家属选择 4 加强医疗安全防范的注意事项 3 辅助资料共享 上级医院资料 近期内资料 主病或新症资料三 严格住院 出院指征 1 入院指征 病情需要否 轻重缓急 本院诊疗水平与条件 对
3、方要求与欲望 动机 2 出院指征 病情好转或治愈 疗程已达到 次费超标 医患共识 共享 告知病人或家属共享利弊与重复辅查的重要性 均需沟通与告知 巧妙沟通 告知 5 加强医疗安全防范的注意事项 3 转院专科指 本院条件 技术水平 上级医院水平与设备 住院目的 告知必须 实事求是 必须提前 必须有记录并签名四 严格医疗护理核心制度 1 加强制度查房 坚守工作岗位 随时可以找到医生 如下图 告知与选择 6 加强医疗安全防范的注意事项 首诊查房 一日三查 一日二查 一日一查上级查房 主治一日二查 管床者 副主任 科主任 一日一查 中间无主治 周查 1次 科主任 住院期间 1周者 急危重患者随时查房并
4、记录 院查房 不定期抽查房 并记录 7 加强医疗安全防范的注意事项 2 加强科间 院内会议制度 发现与本可以外的病情时要及时请会诊 发挥专科特长 被邀者保证及时会诊与文字记录会诊意见 会诊必须有资质者审核会诊病情与意见 3 严格转诊制度 转科 先会诊 在科主任审核 转诊 转院 先报科主任 报告医务科和院领导 转院 转院目的 设备 技术 病人医疗享受 生命机会 医疗风险 8 加强医疗安全防范的注意事项 五 严格落实执行医疗保护与保密制度 规避医疗风险 1 报告制度 转入院病人 危重病人 需特检 特治病 出院病人 要报告上级医生 科主任知道 2 同行互相维护 严禁互贬 护责或冷眼旁观 事不关己等行为 态度的现象发生 3 加强团结协作精神 全员就是一个团队 所有工作人员均为团队人员 4 保护与保管好在架运行病历与档案病历 医生和护士都有义务做好保护与保管病历工作 在架 晚上锁 在架与档案病历资料不能随意借阅 复印封存 如有需要借阅 复印或封存 必须按医疗法规程序进行 按时限规定完成病历书写内容 尤其是危重病人 9 加强医疗安全防范的注意事项 六 加强专业知识培训 营造学习氛围 1 学规章 遵纪 2 学法规 守法 3 学三基 个体专业素质 10 谢谢 11
