工地试验室审核申请书表格式样本

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1、工地试验室审核申请书表格式样本 工地试验室审核申请书表格式四川省公路水运工程工地试验室审核申请书申请单位（章）:丽攀高速公路5C5项目经理部工程项目:丽江至攀枝花高速公路攀枝花段工程项目5C5合同段申请日期:505月月010日本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 四川省交通厅公路水运质量监督站制本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 目录第第11章工地试验室综合情况附件 11、试验检测机构等级证书及业务范围附件 22、计量认证证书附件 33、委托合同第第22章工地试

2、验室设立授权书第第33章、工地试验室授权负责人简历及证书第第44章、工地试验室在岗人员一览表及证书第第55章、工地试验室试验检测仪器设备一览表第第66章、工地试验室试验检测业务范围表第第77章工地试验室管理制度第第11节组织与管理机构图；第第22节工作程序与质量及安全管理制度；第第33节母体试验室对工地试验室的管理办法；第第44节检测人员岗位责任制；第第55节仪器设备操作规程、保养维修及管理制度；第第66节仪器设备的计量检定、校准及管理制度；第第77节试验室管理制度、环境卫生、安全管理制度；第第88节样品、资料、档案管理制度；第第99节试验室、养护室管理制度；第第010节有关试验检测标准、规范

3、、规程、方法等技术文件；第第111节各种标准试验、配合比试验和各检测指标的检测频率和计划。 第第88章主要试验仪器检定证书和检校证书第第99章审核审查意见本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 第第11章、工地试验室综合情况项目情况工地试验室名称河北北方公路工程建设集团有限公司丽攀高速5C5标段项目部试验室工程投资项目业主单位四川丽攀高速公路有限公司联系人梁毅电话施工单位河北北方公路工程建设集团有限公司联系人吕龙明电话监理单位北京中通公路桥梁工程咨询发展有限公司联系人彭五林电话母体检测机构情母体检测机构及法人机构名称河北北方公路工

4、程建设集团有限公司中心试验室等级及编号公路工程综合乙级（冀GJC乙乙002）计量认证编号（冀GJC乙乙002）法人代王亚林联系方本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 况表式行政负责人王亚林联系方式技术负责人范宝奎联系方式质量负责人徐艳平联系方式工地试验室情况工地试验室类型施工电话工地试验室详细地址攀枝花市西区矿务局沿江俱乐部一层传真邮编617068E E-mail持试验检测人员证书总人数44持试验检测工程师证书人数22相关专业高级职称人数11试验检测用房总面积(m22)240本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿

5、模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 工地试验室授权业务范围详见第六章工地试验室试验检测业务范围表。 附件 11、试验检测机构等级证书及业务范围附件 22、计量认证证书附件 33、委托合同第第22章工地试验室设立授权书编号:35因丽江到攀枝花高速公路工程建设的需要,决定设立河北北方公路工程建设集团有限公司丽攀高速5C5标段工程工地试验室,授权启用试验室公章本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 授权张朝平同志为试验室负责人(检测工程师证书编号:（公路)检师0925860GQ,负责监理试验室的管理工作。 授权开展的试验检

6、测项目及参数为:详见第66章工地试验室试验检测业务范围表。 授权有效期:404月01日至工程完工为止。 授权机构等级专用标识章:被授权人:（签字）检测机构:(章)授权人单位负责人:（签字）年月日第第33章、工地试验室授权负责人简历姓名张朝平性别男出生日期1979-11-09学历本科职称工程师从事试验检测工作年限12试验检测师证书编号（公路）检师0925860GQ毕业院校、专业、时间工作单位及职务河北北方公路工程建设集团有限公司丽攀高速5C5标段项目部试验室主任本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 本人主要试验检测工作经历和业绩

7、11、19898年-91999年运三高速项目第十六合同段试验室检测工程师 22、91999年-丹东到本溪高速公路十五合同段路基工程试验室检测工程师 33、-同三公路哈尔滨至林河高速项目第6M6合同段试验室检测工程师 44、-江西省昌金（泸瑞高速江西段）高速公路路基、桥梁、隧道工程3B3合同段试验室检测工程师 55、-京承高速双滦区连接线工程试验室检测工程师 66、-唐山曹妃甸高速公路工程第TC-33合同段试验室检测工程师本人签名:附身份证、职称证、检测资格证、毕业证、与母体检测机构签订的劳动合同。 如与项目合同人员发生变化的应附变更批复。 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿

8、模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 第第44章、工地试验室在岗人员一览表序号姓名性别出生年月岗位职务、任职部门学历和专业职称检测人员证书编号从事试验检测年限11张朝平男1979-11-09试验室主任本科工程师（公路）检师0925860GQ1022李昕蕊女1971-06-06技术负责人本科高级工程师（公路）检师00704108CG114433张晓荣男1979-05-05试验员本科助理工程师（公路）检员606川0121CG6644杨秋珍女1963-03-18试验员高中（公路）检员707川0167CG20附人员学历、职称、检测证书复印（扫描）件。 主要试验检测人员简历及与母体试验检测机

9、构签订的劳动合同。 第第55章、工地试验室试验检测仪器设备一览表设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价(元)量程或规格准确度检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期保管人备注001电液式压力试验机DYE-无锡建材试验机械厂00KN11级11年攀枝花市计量测试研究所张晓荣本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 -04-2299002电液式压力试验机DYE-300无锡建材试验机械厂00300KN11级11年攀枝花市计量测试研究所-04-2299张晓荣003万能材料试验机WE-1000B无锡建材试验机械001000KN11级

10、11年攀枝花市计量测试研究所-04-2299张晓荣004电动抗折试验机KZJ-5000B天津市京润建筑仪器厂005000N11级11年攀枝花市计量测试研究所-04-2299张晓荣005电热恒温干燥箱101A-33上海光地仪器设备有限公司11年攀枝花市计量测试研究所-05-2211张晓荣本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 006沸煮箱FZ-31上海康路仪器设备有限公司11年自校-04-2299张晓荣007标准恒温恒湿养护箱YH-40B天津庆达试验仪器制造公司11年攀枝花市计量测试研究所-05-2211张晓荣008水泥净浆搅拌机N

11、J-160沈阳市北建仪器制造厂11年攀枝花市计量测试研究所-04-2299张晓荣第第55章、工地试验室试验检测仪器设备一览表设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价(元)量程或规格准确度检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期保管人备注本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 009行星式胶砂搅拌机JJ-55沈阳市北建仪器制造厂-04-1511年攀枝花市计量测试研究所-04-2299张晓荣0010水泥胶砂试体成型振实台ZT96沈阳市北建仪器制造厂-04-1511年攀枝花市计量测试研究所-04-2299张晓荣011全自动比表

12、面积测定仪FBT-55无锡中科建材仪器有限公司-04-1511年自校-04-2299张晓荣012水泥胶砂流动度测定仪NLD-33无锡市建工实验仪器设备有限公司-04-1511年自校-04-2299张晓荣013三用恒温水浴箱600上海康路仪器设备有限公司-04-1511年自校-04-22张晓荣本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 99014雷氏夹测定仪LD-50上海申锐测试设备有限公司-04-1511年自校-04-2299张晓荣015水泥细度负压筛析仪FSY-150B无锡建材分析仪器厂-04-1511年自校-04-2299张晓荣0

13、16水泥砂浆稠度漏斗上虞市道墟飞腾建筑器材厂-04-1511年自校-04-2299张晓荣第第55章、工地试验室试验检测仪器设备一览表设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价(元)量程或规格准确度检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期保管人备注017震击式标准振筛机ZBSX-92A浙江省上虞市东关五金仪器机械厂-04-1511年攀枝花市计量测试研究所张晓荣本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 -04-2299018石子压碎值指标值测定仪沧州腾龙检测仪器制造厂-04-1511年自校-04-2299张晓荣019砂当量试验仪

14、TLD-SD II泰安市路达公路仪器制造有限公司-04-1511年自校-04-2299张晓荣020新标准法维卡仪无锡建筑材料仪器机械厂-04-1511年攀枝花市计量测试研究所-04-2299张晓荣021钢丝反复弯曲机CWJ-88天津市路达建筑仪器有限公司-04-1511年自校-04-2299张晓荣本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 022砂浆稠度仪SZ-145天津市路达建筑仪器有限公司-04-1511年自校-04-2299张晓荣023泥浆比重计NB-11上海路达实验仪器有限公司-04-1511年自校-04-2299张晓荣220

15、24泥浆粘度计100611年自校-04-2299张晓荣025泥浆含砂量计NA-1111年自校-04-2299张晓荣第第55章、工地试验室试验检测仪器设备一览表本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价(元)量程或规格准确度检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期保管人备注026游标卡尺I无锡锡工量具有限公司-04-1500-200mm11年攀枝花市计量测试研究所-04-2299杨秋珍027钢筋标距仪BJ5-10沈阳建工研究中心-04-1511年自校-04-2299杨秋珍028温湿度自动控制台KSY-66上海光地仪器设备有限公司-04-1511年攀枝花市计量测试研究所-04-2299杨秋珍029全自动养护室