《新生儿常见病的处理与预防PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新生儿常见病的处理与预防PPT课件.ppt（61页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、新生儿常见病的处理及预防 1 1 脐炎 脐轮与脐周皮肤发红 脐带根部有少量的分泌物 这是脐炎的典型症状 治疗脐炎的根本措施是预防 尤其是脐带脱落前一定要做好脐部护理 一旦有了炎症应该及时到医院就诊 2 在脐残端脱落前后 要勤换尿布 保持脐部清洁干燥 每天可用75 的医用酒精涂擦脐残端和周围2 3次 如果有结痂形成 涂擦酒精时应将结痂掀起 从内向外涂擦 才能真正起到消毒的作用 3 2 尿布疹 婴儿的皮肤极为娇嫩 若长期浸泡在尿液中或因尿布密不透风而潮湿的话 臀部常会出现红色的小疹子或皮肤变得比较粗糙 称做 尿布疹 或 红屁股 严重时表皮破损流水 4 护理 1 首先选用尿布要注意用细软 吸水性强的
2、纯棉布 最好用白色或浅色的旧床单 被里和棉毛衫 裤制做尿布 如发现小儿对一次性纸尿裤过敏应立即停止使用 不要用深颜色的布料 尤其是黑 蓝色的新粗布 这种布不易吸水 而且容易擦破小儿的皮肤 2 尿布要勤换洗 每次尿湿后应立即更换 换下的尿布放入盆中 用肥皂和开水烫洗 清水漂洗 太阳下晒干 3 每次大便后 用温水冲洗臀部及外阴部 并轻轻擦干 涂上些爽身粉 已有臀红不能用 和消毒过的植物油 对于腹泻的小儿更要注意 5 4 不要用塑料布包在尿布外面 以利于水分散发 减少对皮肤的刺激 5 已经发生臀红时 应保持新生儿局部干燥 暂时不要用尿布包裹 让患处皮肤尽量在温暖干燥的空气中 能在太阳下爆嗮几分钟最好
3、 不要用肥皂洗 应于换尿布后在患处涂上鞣酸软膏或消过毒的植物油 有糜烂时可将患儿伏卧 用普通的40瓦灯泡照射 距离30 50厘米 每次30到60分钟 使局部干燥 照射时需要有专人守护 避免烫伤 6 若有感染及时到医院就诊 6 3 湿疹 湿疹常见于头面部 病程长 时重时轻 严重者会发展成疮疹 破溃结痴 典型表现 湿疹主要表现为针头大小的红色小疙瘩 对称性分布 表面可起皮 严重时会流水 糜烂 其中额头 下巴和面部为湿疹的好发部位 严重时累及头皮 躯干及四肢 大多数宝宝会有非常明显的瘙痒感 宝宝因而哭闹 烦躁 甚至影响睡眠 7 预防与治疗 1 三个避免 1 避免环境刺激 2 避免环境过热 3 避免环
4、境过湿 2 饮食注意 1 坚持母乳喂养 2 喂牛奶的孩子可改用其他代乳品 3 哺乳产妇饮食要清淡 不要吃容易产生过敏的食物 8 3 洗浴注意 1 减少局部不良刺激 保持皮肤干燥 已经患有湿疹的新生儿 特别是渗出较多时 不要过多清洗患处 2 洗浴用水以温水为宜 不要用肥皂 避免刺激引起湿疹加重 4 必要时遵医嘱在患处涂抹少许尤卓尔膏 给婴儿加服钙片 维生素c 5 预防感染 及时给新生儿剪指甲 以免抓破皮肤造成感染 9 4 脓疱疮 多发生于新生儿皮肤的皱褶处 如腋下 颈部 大腿根部等部位 10 11 脓疱疮的护理 1 每天洗澡后用碘伏消毒棉签把脓疱擦破 再换用干净消毒棉签擦净局部 夏季由于汗液容易
5、污染皮肤 增加感染机会屈此可以每天数次洗澡 每一次都以上述方法处理脓疱 2 由于脓疱疮内的脓液流出后很容易传染到其他部位 因此在处理脓疱疮时应该特别注意预防二次感染的发生 12 3 新生儿脓疱疮感染速度较快 如果不能制止其蔓延 即可造成细菌进人血液引起败血症 甚至危及生命 因此一旦不能控制其蔓延 应该及时提醒产妇及其家人带孩子到医院就诊 13 2 脓疱疮的预防 1 防止交叉传染 应该特别注意预防与脓疱疮患儿的交叉感染 2 防止自身感染 处理脓疱时要注意污染的棉签不要乱丢 孩子的贴身衣服勤换洗 而且要煮沸消毒 以免二次感染 3 预防的措施 保证天天洗澡 保持皮肤清洁 贴身内衣勤换 注意细心观察
6、做到早发现 早处理 14 鹅口疮 15 5 鹅口疮 1 口腔观察与预防 1 注意观察口腔 鹅口疮发生在新生儿的口腔内 呈白色凝乳状附在口腔黏膜上 要指导产妇经常观察新生儿口腔 每次给新生儿喂奶时要注意 当看到新生儿口腔内有白色凝乳状物 要区分是新生儿吃奶后残留的奶液还是鹅口疮 两者的区别是 新生儿口腔中残留奶液一经喝水就被漱清 不会再看到白色凝乳状物 而鹅口疮喝水后仍可见白色凝乳状物 且用棉签擦拭后仍可见露出的粗糙潮红的黏膜 16 2 指导产妇母乳喂养前一定要清洗乳头 由于母乳喂养时 新生儿需要含接母亲的乳头 如果母亲的乳头不清洁 就有可能使新生儿口腔受到感染 3 人工喂养需要清洁消毒奶具 喂
7、养新生儿的奶具使用后 一定要清洁干净 不要有残留物 以避免滋生细菌 污染奶具 进而感染新生儿的口腔 造成鹅口疮 4 每次给新生儿喂奶后 都要煮沸奶具 进行消毒 或者使用奶具消毒锅进行消毒 17 2 鹅口疮的治疗治疗可用制霉菌素研成粉末与鱼肝油滴剂或水调匀 用棉签涂擦在口腔内所有的黏膜上 应在喂奶后使用 以免吃奶时将药物冲掉 每4小时用药1次 每天3 4次 直到白色斑点消失后再用l 2天 同时每次喂奶后应煮沸奶具 进行消毒 指导产妇喂奶前要清洗奶头 防止重复感染 18 8 消化不良 1 如何判断消化不良在正常状态下 母乳喂养的新生儿大便一般每天2 6次 金黄色糊状或比较稀薄 人工喂养的新生儿大便
8、颜色为浅黄色成形 每天l 2次 新生儿一般状态良好 体重增长 如果新生儿便次增多 而且大便呈稀水状 混有奶瓣 且状态不好 哭闹增加 体重不增 就要考虑是否发生了消化不良 判断指标是 一看大便性状 二看大便次数 三看新生儿状态 四看新生儿体重增长情况 19 2 消化不良的护理护理 一 观察大便 正常大便 母乳喂养的婴儿 大便为金黄色 像牙膏一样软 稍有酸臭味 一天大便三四次 人工喂养的孩子 大便为黄色 稍硬 臭味大 偶有奶瓣 每天大便一两次 量较多 消化不良便 大便稀薄带水 混有少量粘液 夹杂黄或黄绿色便 呈蛋花样 有酸臭味 或呈大量颗粒状固态物的大便 20 婴儿正常大便颜色1新生儿胎便 墨绿色
9、 1 刚生下来的宝宝 即使没吃一点东西 出生后6 12小时也会拉出墨绿色胎便 积存了9个月的胎便必须借着频繁的排便才能清除干净 一般需要延续2 3天 每天3 5次 浓重的墨绿色才能消失 2 胎便通常没有臭味 状态黏稠 颜色近墨绿色 主要由孩子在胎内吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞 毳毛 皮脂以及胆汁 肠道分泌物等组成 这些与生俱来的东西很难洗净 有经验的老人会告诉孩子的父母 头几天一定要包纸尿裤而不是尿布 3 早产儿排胎便的时间有时会有所推迟 这主要和早产儿肠蠕动功能较差或孩子进食延迟有关 21 黏液便 多由肠道炎症引起 大便中掺杂着脓 混有较多的黏液 有腥臭味 每日次数多达10 20次 伴有呕
10、吐 发热 烦躁不安等 饥饿性大便 大便呈深绿色 量少 黏液多 次数多 血便 大便中带血液或呈果酱样 多见于肠套叠 出血性肠炎等 应及早送医院 Vitk1缺乏 22 过渡期大便 黄绿色 1 胎便排出的那几日 喂奶也开始进行 待排净胎便 向正常大便过渡时的大便呈黄绿色 多数新生儿在吃奶2 3天后大便呈现这一阶段 然后逐渐进入黄色的正常阶段 母乳喂养的宝宝 2 专家提醒 这不是坏 臭臭 新生儿喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现和持续的时间 若开奶延迟 或摄入奶量太少 过渡便出现的时间也会推迟 23 哺乳期大便 1 母乳喂养的宝宝 金黄色的软糊便 A由于母奶中含有丰富的寡糖 能够充分地刺激肠
11、胃蠕动 因此大部分宝宝不会有硬便的情形 也不会有明显臭味 呈金黄色 偶尔会微带绿色且比较稀 或呈软膏样 均匀一致 带有酸味且没有泡沫 母乳喂养宝宝的解便次数很弹性 通常新生儿期次数较多 一天2 5次 随着孩子月龄的增长 大便次数会逐渐减少 2 3个月的孩子大便次数会减少到每天1 2次 因此 吃母乳的婴儿如果出现大便较稀 次数较多等情况 只要婴儿精神及吃奶情况良好 体重增加正常 没有解便困难 腹痛 胀气的情形 就都是正常的 家长没有必要担忧 B 专家提醒 这不是坏 臭臭 母乳喂养的新生儿甚至会发生一天排便7 8次的状况 父母不必担心 这叫做生理性腹泻 属于正常现象 到宝宝长到一定时期这种腹泻会自
12、动消失 24 2 人工喂养的宝宝 土黄色的硬膏便 A 用配方奶喂养的宝宝大便较少 通常会干燥 粗糙一些 稍硬如硬膏 但也是只要不难解 不似羊便 就没关系 如果消化没问题 通常会是土黄或金黄色 略带一些酸臭味 每天约1 2次 B 专家提醒 这不是坏 臭臭 喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿 这是因为配方奶铁质含量都很高 当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时 多余的铁质就会使大便带绿色 这情形是正常的 并不是老辈人说的孩子大便呈绿色 就是受到惊吓引起肠胃不适 25 吃辅食以后的大便 颜色较暗 1 宝宝从4个月开始添加辅食 随着宝宝辅食 米粉和香蕉泥之类的食物 数量和种类的增多 宝宝便性开始慢慢接近
13、成人 开始变得颜色较暗 宝宝吃辅食后的大便往往是棕色或深棕色 比花生酱稠 但仍然是糊状 2 专家提醒 这不是坏 臭臭 吃较多蔬菜 水果的宝宝 大便会较蓬松 如果是鱼 肉 奶 蛋类吃得较多的孩子 因为蛋白质消化使然 大便就会比较臭 26 婴儿非正常大便情况熟悉了上述宝宝的正常 臭臭 就很容易辨认不正常的大便 总的说来 排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题 但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题 比如下面这些藏着隐患 预示着疾病的坏 臭臭 妈妈肚子里的异常羊水 1 B超显示妈妈腹中羊水浑浊 抽样显示有浊体 说明胎儿将胎便排在了羊水中 这可不是什么好事 最大可能是胎儿缺氧窒息造成的 2 应对
14、措施 定期检查 临产前关注胎儿异常胎动 新生儿24小时不排便 1 足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便 2 应对措施 请医生检查孩子是否有消化道先天畸形 27 新生儿灰白便 1 宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便 一直没有黄色 但小便呈黄色 2 应对措施 赶紧通知医生 很有可能是先天性胆道梗阻所致 延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤 豆腐渣便 1 大便稀 呈黄绿色且带有黏液 有时呈豆腐渣样 2 应对措施 这可能是霉菌性肠炎 患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮 如果孩子有上述的症状 需到医院就诊 28 蛋花汤样大便 1 每天大便5 10次 含有较多未消化的奶块 一般无黏液 2 应对措
15、施 多见于吃牛奶或奶粉的小儿 如为母乳喂养则应继续 不必改变喂养方式 也不必减少奶量及次数 多能自然恢复正常 如为混合或人工喂养 需适当调整饮食结构 可在奶粉里多加一些水将奶配稀些 还可适当喂些含糖盐水 也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数 如果2 3天大便仍不正常 则应请医生诊治 29 绿色稀便 1 粪便量少 次数多 呈绿色黏液状 2 应对措施 这种情况往往是因为喂养不足引起的 这种大便也称 饥饿性大便 你的宝宝没吃饱 这时只要给足营养 大便就可以转为正常 泡沫状便 1 大便稀 大便中有大量泡沫 带有明显酸味 2 应对措施 适当调整饮食结构就能恢复正常 未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便 表
16、明奶中糖量多了 应适当减少糖量 增加奶量 已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便 则是食物中淀粉类过多所致 如米糊 乳儿糕等 对食物中的糖类不消化所引起的 减少或停止这些食物即可 30 水便分离 1 粪便中水分增多 呈汤样 水与粪便分离 而且排便的次数和量有所增多 2 应对措施 这是病态的表现 多见于肠炎 秋季腹泻等疾病 丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱 应该立即带孩子到医院就诊 并应注意宝宝用具的消毒 31 血便 1 血便的表现形式多种多样 通常大便呈红色或黑褐色 或者夹带有血丝 血块 血黏膜等 2 应对措施 首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物 如动物肝 血所引起的假性便血 如果大便变稀 含较多黏液或混有血液 且排便时婴儿哭闹不安 应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻 应该及时到医院就诊 如果大便呈赤豆汤样 颜色为暗红色并伴有恶臭 可能为出血性坏死性肠炎 如果大便呈果酱色可能为肠套迭 如果大便呈柏油样黑 可能是上消化道出血 如果是鲜红色血便 大多表明血液来源于直肠或肛门 总之 血便不容忽视 以上状况均需立即到医院诊治 32 便秘 羊便
