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1、压力 1 压力源 常见压力源 决定压力源大小的因素 2 压力反应 生理反应 心理反应 行为反应 3 压力源和压力反应的规律 4 有关压力学说 5 压力防卫 一线 二线 三线防卫 1 常见压力源 1 生物因素 2 物理因素 3 化学因素4 生理因素 5 病理因素 6 心理和社会因素 7 基本需要没有得到满足 2 决定压力源大小的因素 1 数量 2 强度 3 持续时间 4 个人的感知 5 以往的经历 3 压力反应 1 生理反应 心跳加快 呼吸加快 血压升高 肌张力增加 胃肠蠕动减慢 2 心理反应 焦虑 恐惧 愤怒 否认 怀疑 依赖 自卑 孤独 震惊 3 认知反应 指思维方面的改变 轻度 重度 4
2、行为反应 表现为无法完成工作 频繁出错 做出一些下意识的无目的的动作 4 压力源和压力反应具有以下规律 1 多种压力源可引起同一种压力反应 一个压力源可引起多种压力反应的出现 2 人们对同一压力源的反应可以是各种各样的 3 几乎所有人对极端的压力源的反应都是相同的 4 压力反应的强度和持续时间决定因素 5 压力源在某些情况下对机体是有益的 5 概念 1 压力 是个体对任何需求做出的非特异性反应的一个过程 2 压力源 产生压力的来源 3 压力反应 个体对所受压力 源 而产生的一系列非特异性反应 6 有关压力学说 压力源 机体 交感神经 下丘脑 垂体 肾上腺 GAS 7 适应综合征可分无三个阶段
3、警报期抵抗期衰竭期 8 对压力的防卫 指个体对抗压力源的手段 1 一线防卫 1 生理防卫 决定于遗传因素 营养状况 免疫功能 2 心理防卫 决定于过去对付压力源的经验 智力 教育程度 生活方式 经济状况 坚强度 9 常用的心理防卫机制 1 否认 对无法接受的事实 潜意识地拒绝承认此已知的事实 并非故意欺骗自己 2 选择性忽视 不去注意引起焦虑的事物 3 隔离作用 把感受到压力的感觉移开 4 反向作用 否认忌讳的动机 同时发展相反动作的行为 10 二线防卫 自力救助 1 正确对待问题 找出原因 承认它的存在 2 正确对待情感 宣泄方式要恰当 采用适当的方法去缓解紧张 3 利用现有的支持力量 一个
4、人的支持系统是指那些能给予他物质和精神上帮助的人 4 减少压力的生理影响 11 三线防卫 寻求专业性帮助 医护人员对其进行药物治疗 物理治疗 心理治疗 12 适应 1 适应的阶段 2 适应的特征 3 适应和护理 13 适应 生物体调整自己去适应环境的能力 14 适应的阶段 1 生理阶段 代偿性适应感觉适应 2 心理阶段 调整自己恢复心理平衡的过程 3 社会文化阶段 社会适应文化适应4 技术阶段 指人们运用技术改造自然环境 控制压力源 15 疾病 治疗 死亡率 人口1600年 5亿1850年 10亿1930年 20亿1975年 40亿1987年 50亿2001年 63亿2010年 70亿2020
5、年 80亿900年后 600亿 16 适应的特征 1 适应的目的是为了维持个体最佳的身心状态 既内环境的平衡 2 适应具有一定的限度 3 时间与适应具有密切关系 4 适应能力具有个体差异 5 适应机能本身也具有应激性 17 适应和护理 1 医院中常见的压力源 2 与护理工作有关的压力源 3 护理人员如何协助患者适应压力 18 医院中常见的压力源 1 环境陌生 2 疾病威胁 3 与外界的隔绝 4 缺少信息 5 丧失自尊 19 护理人员如何协助患者适应压力 1 压力源方面 护士应评估病人的压力源有哪些 2 压力反应方面 了解病人出现了哪些压力反应 3 应对方面 1 了解他使用的应对方式 2 指导使
6、用恰当的应对方式 20 总之 患者都是有压力的 他们期望护士给予支持和无私的照顾 以减轻他们受到的压力 患者的这些要求对护士来说也是一种压力 因此 要协助他人成功地处理好压力 护理人员就必须处理好自己生活和工作中的压力 我们生活在一个充满压力的世界里 面对压力 如何适应 如何应付 乃是对我们工作的一种挑战 21 病例 患者 女 17岁 中学生 因扁桃体炎 需进行扁桃体摘除术 而入院 入院后进行青霉素皮试 约10分钟后 出现呕吐 心慌不适 呼吸困难 紫绀 测血压为9 0 4 5KPa立即皮下注射副肾1mg 15分钟后症状未缓解 血压迅速下降至0 出现烦躁不安 皮肤湿冷等症状 又注副肾1mg 肌注异丙嗪25mg 静脉点滴地米20mg 经抢救 症状缓解 血压恢复正常 次日 病人沉默寡言 食欲下降 睡眠不佳 活动少 精神萎靡不振 预定抗感染治疗数日后行扁桃体摘除术 请拟定帮助病人适应医院环境的措施 提示 病人心理状况如下 1 具有不安全感 2 环境陌生 3 惧怕手术 4 担心学习成绩下降 22 2020 3 31 23
