《【医院管理案例学习】_病区医院感染管理规范,贵阳中医学院第一附属医院案例》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医院管理案例学习】_病区医院感染管理规范,贵阳中医学院第一附属医院案例（38页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、病区医院感染管理规范 贵阳中医学院第一附属医院案例 内容提要 一 实施背景 一 实施背景 病区医院感染管理规范 中华人民共和国卫生和计划生育委员会在2016年12月27日发布的中华人民共和国卫生行业标准于2017年06月01日实施 标准预防措施 病区医院感染管理规范 规范性引用文件 术语和定义 管理要求 布局与设施 医院感染监测与报告 医院感染的预防与控制 职业防护 一 实施背景 贵阳中医学院第一附属医院成立于1956年 经过60多年的发展 现已成为贵州省规模最大的集医疗 教学 科研为一体的三级甲等中医医院 二 实施过程 二 实施过程 全院医院感染培训会议科室医院感染质控员会议 2017年4月
2、病区医院感染管理规范纳入汇编 病区医院感染管理小组会议病区落实文件制定整改措施 院级质控会议 医院感染管理文件汇编 科室落实 二 实施过程 文件汇编图 院感小组会议图 二 实施过程 病区院感小组工作会议落实标准 病区医护落实标准培训 二 实施过程 病区院感小组成员组长为病区科主任 病区院感小组职责职责分工明确 手卫生考核标准每月定期随机考核 二 实施过程 病区保洁工培训 病区保洁工考核 二 实施过程 针对病区病人 家属 陪护进行院感知识培训 三 经验成效 三 经验成效 病区 布局合理 功能明确 护士站 治疗准备室 走廊 三 经验成效 病室 实施齐全 床位设置符合规范要求 病室内部 设置独立卫生
3、间 三 经验成效 病室 实施齐全符合规范要求 氧源负压系统 隔离帘 呼叫系统 座椅 三 经验成效 治疗准备室 分区明确洁污分开 标识明确分类放置 洗手设施摆放合理 专业人员佩戴口罩 三 经验成效 多重耐药菌检测 医院感染发病率监测 目标性监测 医院感染病例监测 三 经验成效 消毒相关监测 手卫生采样 物体表面监测 紫外线灯监测 三 经验成效 针帽不回套放入锐器盒 标准预防措施 佩戴外科口罩护目镜隔离衣 三 经验成效 手卫生 洗手设施 手卫生考核 消手液一次性包装 三 经验成效 清洁与消毒 更换床上用品 清洁床单位 终末消毒 三 经验成效 清洁与消毒 治疗车清洁 心电监护仪清洁 三 经验成效 保
4、洁工具分类 保洁工具颜色分类 保洁工具分类挂放 三 经验成效 医疗废物和污水 损伤性废物处理 污水排放放符合标准 三 经验成效 职业暴露 预防接种 职业暴露网络上报系统 四 管理方法 四 管理方法 1 组织建设 四 管理方法 2 制度建设 四 管理方法 3 人才建设 科室人员培训 四 管理方法 4 简化流程 环境卫生学采样电子申请流程 医院感染电子申报系统 五 社会反响及评价 五 社会反响及评价 手消毒正确率 五 社会反响及评价 微生物送检率 五 社会反响及评价 针刺伤发生率 五 社会反响及评价 病区医院感染管理规范 的实施 使病区医院感染管理的更加规范 确实做到了让患者满意 医护人员满意 社会满意
