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支气管镜的临床应用 呼吸内科徐子平 无创呼吸机的应用 面罩的选择1 鼻罩优点 a 误吸风险较低b 有助痰液或分泌物的清除c 较少出现幽闭恐怖症d 便于说话 交流和进食e 呼吸死腔较小f 患者较耐受缺点 a 用口呼吸时容易造成从口腔漏气b 鼻塞会影响或减少无创通气的效果c 鼻腔容易受刺激和出现鼻液溢d 口腔容易出现干燥 2 口鼻面罩优点 a 可以减少用口呼吸造成的漏气b 对病患可以提供较高的呼吸支持 有利于改善通气 氧合c 对解除病患的呼吸困难比较有效缺点 a 当病患呕吐时 容易造成误吸b 不方便吐痰c 容易产生幽闭恐惧症d 不易于语言沟通 口腔进食e 容易造成CO2的重复呼吸 增加呼吸死腔f 患者有时不易耐受鼻罩一般比较适合阻塞性睡眠暂停呼吸综合症 稳定的COPD一类的病患 口鼻面罩对危重护理中出现呼吸困难 轻微和中等程度的呼吸衰竭的病患在改善通气与氧合方面与鼻罩相比有比较明显的结果 复习题 1 胸膜腔穿刺术在临床上用于治疗哪些疾病 2 胸穿过程中容易出现那些不良反应 3 气管镜的适应症 4 气管镜的术前检查有哪些 5 气管镜的禁忌症 6 无创通气的适应症
