《中医养生保健学-第三章-脏腑》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医养生保健学-第三章-脏腑（48页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、四 肝与胆四 肝与胆 肝位于膈下 腹腔右前方 右胁内 五行肝位于膈下 腹腔右前方 右胁内 五行 属木 主升主动 属木 主升主动 肝的主要生理功能肝的主要生理功能 主疏泄 藏血 主疏泄 藏血 肝系统 肝系统 在在志志为怒 在为怒 在液液为泪 在为泪 在体体合筋合筋 其 其华华在爪 开在爪 开窍窍于目 肝与于目 肝与胆胆 1 1 主疏泄主疏泄 疏 疏 疏通 疏导疏通 疏导 泄 泄 发散 宣泄发散 宣泄 指肝具有主升 主动的生理特性 有保持全指肝具有主升 主动的生理特性 有保持全 身气机疏通畅达 通而不滞 散而不郁的作用 身气机疏通畅达 通而不滞 散而不郁的作用 主要表现在四个方面主要表现在四个方面
2、 调畅气机调畅气机 调节情志调节情志 促进消化促进消化 影响排精 排卵影响排精 排卵 1 1 肝的主要生理能 肝的主要生理能 1 1 调畅气机 调畅气机 指肝的主升 主动特性 能疏通 畅达气机 指肝的主升 主动特性 能疏通 畅达气机 协调气血运行 协调气血运行 气机气机 指气的升 降 出 入运动 是指气的升 降 出 入运动 是 脏腑功能活动形式的概括 脏腑功能活动形式的概括 如 如 肺主呼气肺主呼气 宣发宣发 脾主升清脾主升清 肺主吸气肺主吸气 肃降肃降 胃主降浊胃主降浊 气的升降出入运动协调平衡 称作气的升降出入运动协调平衡 称作 气气 机调畅机调畅 平衡失调 称为 平衡失调 称为 气机不畅
3、气机不畅 生理 肝主 主升 气机 气血 经络通利 疏泄 主动 调畅 和调 脏腑器官协调 病理 血随 胸胁胀满头昏胀痛 疏 肝 气逆 面红目赤急躁易怒 泄 阳 失眠 多梦 太 上 血液 吐血咯血月经过多 肝 过 亢 妄行 甚或突然昏迷 疏 失 胸胁两乳 常 经气不舒 或少腹胀痛 疏 肝 泄 气 不 郁 血行障碍 胸胁剌痛肿块 及 结 历 史 人 物 周 瑜 2 2 促进消化吸收 促进消化吸收 脾胃的消化吸收饮食物的功能与肝的脾胃的消化吸收饮食物的功能与肝的 疏泄有密切关系 疏泄有密切关系 生理生理 肝主肝主 气机气机 协调脾升胃降协调脾升胃降 促进消化促进消化 疏泄疏泄 调畅调畅 调节胆汁分泌调
4、节胆汁分泌 吸收吸收 与排泄与排泄 病理 脾胃 脾不升清 眩晕 纳呆 升降 腹胀 泄泻 肝失 气机 失常 胃不降浊 呕恶 嗳气 疏泄 不畅 脘腹胀痛 胆汁 胆汁郁滞 胁肋胀痛 分泌 纳呆 失常 胆汁外溢 口苦 黄疸 3 3 调节精神情志 调节精神情志 指肝的疏泄功能有调节精神 情志指肝的疏泄功能有调节精神 情志 活动的作用 活动的作用 生理生理 有利于有利于 肝主肝主 气机调畅气机调畅 脏腑功能脏腑功能 精神愉快精神愉快 疏泄疏泄 气血和调气血和调 协调平衡协调平衡 心情舒畅心情舒畅 病理 肝失疏泄 精神抑郁 沉闷不乐 肝失 肝气郁结 多愁善虑 悲忧多疑 疏泄 肝升太过 精神亢奋 烦躁易怒 肝
5、阳上亢 失眠多梦 文学人物举例 红楼梦 林黛玉 儒林外史 范进 4 4 调节排精 排卵 调节排精 排卵 生理 生理 肝主肝主 调畅调畅 任脉通利任脉通利 排卵应时排卵应时 疏泄疏泄 气血气血 冲脉充盈冲脉充盈 孕育正常孕育正常 病理 病理 肝失肝失 气血不和气血不和 经行不畅经行不畅 排卵阻滞排卵阻滞 疏泄疏泄 冲任失调冲任失调 带下带下 不孕不孕 2 2 主藏血 主藏血 指肝具有指肝具有贮藏血液和调节血量贮藏血液和调节血量的功能的功能 生理 濡养自身 制约肝阳 保证疏 贮藏 泄正常 血液 防止出血 肝 藏 活动 情绪激动 气温上升 血 调节 需血量 肝排血 供机 血量 体需要 需血量 部分血
6、藏于肝 休息 情绪稳定 气候寒冷 病理病理 肝不肝不 不能制约肝阳不能制约肝阳 肝阳上亢肝阳上亢 肝肝 藏血藏血 头胀头胀 面红目赤面红目赤 藏藏 口苦口苦 急躁易怒急躁易怒 血血 血液妄行血液妄行 吐血吐血 衄血衄血 呕血呕血 失失 女子月经过多崩漏女子月经过多崩漏 常常 肝血肝血 两目干涩昏花两目干涩昏花 不足不足 筋脉拘急屈伸不利肢体麻木筋脉拘急屈伸不利肢体麻木 女子月经量少或闭经女子月经量少或闭经 气机调畅 血运通达气机调畅 血运通达 主疏泄主疏泄 主藏血主藏血 正常正常 肝血充足 肝木得养肝血充足 肝木得养 正常正常 病理 病理 肝失疏泄肝失疏泄 气机逆乱气机逆乱 血随气逆血随气逆
7、藏血失调藏血失调 肝失藏血肝失藏血 阴不制阳阴不制阳 肝阳亢盛肝阳亢盛 疏泄失调疏泄失调 2 2 肝的系统连属 肝的系统连属 1 1 在体合筋在体合筋 其华在爪其华在爪 筋筋 即筋膜 附着于骨而聚于关节 是联络关即筋膜 附着于骨而聚于关节 是联络关 节 肌肉的组织 节 肌肉的组织 筋膜有赖肝血滋养 才能活动灵活 有力 筋膜有赖肝血滋养 才能活动灵活 有力 爪爪 即爪甲 为筋之延续 即爪甲 为筋之延续 爪为筋之余爪为筋之余 爪甲 爪甲 赖肝血营养 视爪甲之荣枯可测知肝血赖肝血营养 视爪甲之荣枯可测知肝血 之盛衰 之盛衰 2 开窍于目 指肝的经脉上联于目系 目的视力 有赖肝血的濡养 生理 筋得 强
8、健有力 肢体运动自如 肝血 血养 爪甲坚韧 红润光泽 充足 目得血养 视物正常 病理病理 血不血不 关节屈伸不利肢体麻木关节屈伸不利肢体麻木 肝血肝血 养筋养筋 手足震颤爪甲软薄手足震颤爪甲软薄 不足不足 色枯少泽甚变形脆裂色枯少泽甚变形脆裂 目失目失 两目干涩两目干涩 视物不清视物不清 所养所养 甚则夜盲甚则夜盲 肝经风热肝经风热 目赤痒痛目赤痒痛 热伤热伤 肝风肝风 四肢抽搐 角弓反张四肢抽搐 角弓反张 津血津血 内动内动 目斜上视目斜上视 肝经湿热肝经湿热 目黄目黄 3 3 胆的生理功能 胆的生理功能 贮存 排泄胆汁贮存 排泄胆汁 生理 生理 肝的精气肝的精气 生成胆汁生成胆汁 助消化助
9、消化 疏泄功能疏泄功能 控制调节胆汁控制调节胆汁 排泄排泄 病理病理 肝气肝气 胆汁胆汁 胁胀痛胁胀痛 厌油腻厌油腻 肝疏泄肝疏泄 郁结郁结 郁滞郁滞 腹胀腹胀 便溏便溏 失常失常 疏泄疏泄 胆汁胆汁 上逆上逆 口苦吐黄苦水口苦吐黄苦水 太过太过 外溢外溢 黄疸黄疸 4 4 肝与胆的关系 肝与胆的关系 一脏一腑通过经络互相络属构成表里关系一脏一腑通过经络互相络属构成表里关系 两者在生理 病理上互相联系两者在生理 病理上互相联系 生理上 生理上 肝疏泄肝疏泄 胆汁生成胆汁生成 助消化助消化 正常排泄正常排泄 病理上 肝失 肝气郁结 胆汁郁积 胁痛 疏泄 肝气太过 胆汁外溢 口苦 黄疸 五 肾与膀
10、胱 肾位于腰部 脊柱两侧 左右各一 有 腰者 肾之府 五行属水 肾的主要生理功能 藏精 主水 主纳气 肾系统 在志为恐 在液为唾 其华在发 开 窍于耳及二阴 肾与膀胱相表里 肾是机体的重要器官 藏有先天之精 是机体 阴阳之根本 生命之源 称 先天之本 1 肾的主要生理功能 1 肾藏精 指肾具有贮存 封藏精气的生理 功能 1 精的含义 是构成人体和维持人体生命活 动的基本物质 有广义和狭义之分 广义之精 泛指一切精微 物质 包括肾所藏的 精气 脏腑之精 水 谷之精 气 血 津 液 狭义之精 是指肾中所藏 的精气中的一部分具 有生殖能力的物质 又称 生殖之精 先天之精 禀受 于父母 即生殖 之精
11、是构成生 命的原始物质 后天之精 来源于脾 胃 即水谷精微和脏 腑功能所化生的精微 物质 是维持生命活 动的物质基础 肾所藏的精又分 肾所藏的精又分 先天之精先天之精和和后天之精后天之精 先天之精 藏于肾 是机体生命 肾 补 的原动力 藏 资 充 组成肾中 精 助 精气 后天之精 除供机体活动外 其余藏于肾 精不宜过度消耗 肾中精气的主要作用 一是 肾中精气促进机体的生长 发 育与生殖 二是 肾阴肾阳调节机体的代谢和生 理功能活动 中年 青春 肾气 老年前 平均 幼年 天癸至 天癸绝 老年 出生 肾气盛 盛 肾 肾气衰 死亡 渐 壮 气 先天之精 气 渐 肾精衰竭 肾 长 老 衰 生 已 肾中
12、精气是生命之本 肾主生殖 病理 肾精 生长发育迟缓 早衰 肾藏精 亏虚 生殖功能低下 失常 不孕 不育 肾失 遗精 早泄 白带多 闭藏 肾阴肾阳的含义 精能化气 肾精所化之气 肾气 气能生精 肾精 生命活动物质基础 阴 肾阴 肾气 肾脏的功能活动 阳 肾阳 肾阴 肾本脏的阴液 是机体阴液的 根本 能加强全身之阴 有促进 肾中 机体的滋养 濡润 成形和制约 精气 阳热的功能 肾阳 肾脏生理功能的动力 是机体阳 气的根本 能促进全身之阳 有 促进机体的温煦运动 兴奋和化 气的功能 肾阴肾阳 互相依存 制约 并永远保持相对平衡 病理 肾阴虚 阳亢 头晕耳鸣 腰膝酸软 津液减少 五心烦热 潮热盗汗 遗
13、精 舌红少苔 脉细数 肾阳虚 阴盛 腰膝冷痛 精神疲惫 生理功能低下 形寒肢冷 小便频数 阳萎早泄 宫寒不孕 浮肿 舌淡 脉迟弱 2 肾主水 指肾具有主持全身水液代谢 调节 体内水液平衡的重要作用 机体水液代谢过程中 肺 脾 肾 三脏起着主要作用 其中肾中精气的气 化作用 又是重要的环节 水饮 脾的运化 清者 通过 三焦通利 运行全身 胃 肺的宣降 肝的疏泄 吸收 肾的气化 浊者 肾 化为尿液 膀胱 水液代谢过程示意 肾中精气 脾主运化 转输水液 温化推动 肺主宣降 布散通调 浊 浊 尿液生成 排出 蒸腾气化 浊中之清 再利用 清 病理 气化失常 尿少 小便不利 水肿 肾主水 失职 气不化水
14、尿频 尿多 小便清长 3 主纳气 指肾具有摄纳肺吸入之清气 防止呼吸 表浅 调节呼吸的作用 生理 肾气充足 肾主纳气 呼吸匀息 病理 肾气亏虚 肾不纳气 气喘 胸闷 呼多吸少 动则喘甚 1 在体合骨 主骨生髓 肾主骨生髓 指肾精具有促进骨骼生长 发育和资生骨髓 脑髓和脊髓骨髓 脑髓和脊髓的作用 骨髓 滋养骨骼 肾藏精 精生髓 脊髓 上通于脑 脑髓 脑为髓海 齿为骨之余 牙齿的生长有赖肾中精气 2 肾的系统连属 2 其华在发 头发的生长依赖于精血的滋养 头发的生机根源于肾 机体肾中精气的 外部表现可从头发上显露出来 3 开窍于耳及二阴 开窍于耳 耳的听觉功能依赖于肾中精气 的充养 通过了解听觉的
15、变化 一般 可以推断肾气的盛衰情况 开窍于二阴 指肾与大小便及生殖的关 系 赖肾的气化才能完成 前阴 尿道 外生殖器 二阴 排尿 生殖 肾的气化 后阴 肛门 排便 控制 生理 精生髓 骨髓充足 骨骼坚强 牙齿坚固 脑髓充盈 精力充沛 聪明慧敏 肾藏精 其华在发 头发黑润光泽 茂密 精气足 开窍于耳 听觉灵敏 及二阴 二便正常 有节制 生殖机能正常 病理 髓不足 骨髓空虚 骨骼脆软 骨折腰膝酸软 牙齿松动脱落 小儿囟门迟闭 肾中精 脑髓不足 神疲倦怠 气亏损 思维迟钝 头晕健忘 发失其养 变白 枯槁脱落 窍道失养 听力减退 耳鸣耳聋 气化失常 尿少 尿频 尿闭 尿 失禁 便秘或五更泄 生殖功能病变 3 膀胱的生理功能 贮存 排泄尿液 水液经肾的气化生成尿液 下 输膀胱 膀胱贮存 在肾气的控制下 有节制的排泄 生理上依赖肾的气化作用 病理 尿频 尿急 尿痛 膀胱气化 小便不利 尿少 不利 尿闭 遗尿 尿失禁 4 肾与膀胱的关系 一脏一腑通过经络互相络属构成表里关 系 两者在病理上互相影响 如 肾的气化 膀胱气化 小结 各脏腑生理 病理 它们之间的 关系 脏与脏 脏与腑 相互促进 相互制约 五行生克关系
