《人感染H7N9禽流感病毒疫点的消毒和个人防护技术方案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人感染H7N9禽流感病毒疫点的消毒和个人防护技术方案（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 2017年5月9日 H7N9禽流感消毒知识培训 2017年5月9日 一 目 的 规范人感染H7N9禽流感现场 消毒工作 杀灭疫源地内的病原 体 切断传播途径 减缓或延迟 疫情的传播蔓延 2017年5月9日 二 病原学 2017年5月9日 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属 禽 甲型流感病毒颗粒呈多形性 其中球形直径80 120nm 有囊膜 基因组为分节段单股负链RNA 依据其外膜血凝素 H 和神经氨酸酶 N 蛋白 抗原性不同 目前可分为16个H亚型 H1 H16 和9个N亚型 N1 N9 禽甲型流感病毒除感染 禽外 还可感染人 猪 马 水貂和海洋哺乳动 物 可感染人的禽流感病毒亚型为H5N
2、1 H9N2 H7N7 H7N2 H7N3 此次报道的为人感染H7N9 禽流感病毒 该病毒为新型重配病毒 其内部基因 来自于H9N2禽流感病毒 2017年5月9日 禽流感病毒普遍对热敏感 对低温抵抗力 较强 65 加热30分钟或煮沸 100 2分 钟以上可灭活 病毒在较低温度粪便中可存活 1周 在4 水中可存活1个月 对酸性环境有 一定抵抗力 在pH4 0的条件下也具有一定的 存活能力 在有甘油存在的情况下可保持活力 1年以上 对干燥 紫外线照射 氯等常用消毒药都很 敏感 2017年5月9日 三 传播途径 经呼吸道传播 也可通过密切接触感染的禽类分 泌物或排泄物等被感染 直接接触病毒也可被感染
3、 现尚无人与人之间传播的确切证据 正确的消毒对切断传播途径 阻止病原的 传播 扩散最有效的措施 H7N9禽流感 阻断人感染H7N9禽流感病毒 的呼吸道传播 消化道传播和接触传播 2017年5月9日 四 消毒 n目前 卫生部和中国疾控中心没有发布针对关 于H7N9禽流感的消毒技术方案 n省疾控中心根据 疫源地消毒技术规范 和 人禽流感消毒 院内感染控制和个人防护技术 方案 制定了 XX省人感染H7N9禽流感病毒 疫点的消毒和个人防护技术方案 2017年5月9日 1 消毒原则 n发生疫情后 应及时 有效地对疫点或疫区污 染场所或物品进行消毒处理 2017年5月9日 现场消毒工作 收治人感染H7N9
4、禽流感病人的医院应对病人 污染或可能污染的区域进行消毒处理 1 对发生人感染H7N9禽流感的疫点 疫区进行现 场消毒 包括病人的排泄物 病人发病时生活和 工作过的场所 病人接触过的物品等 2 医院应同时按肠道传染病和呼吸道传染病的要 求对人感染H7N9禽流感病人诊疗过程中可能污染 的物品进行消毒处理 2017年5月9日 2 1H7N9禽流感暴露人员防护分级 1 一级个人防护 1 适用对象 医院诊疗工作中所有医务人员 可能接触病禽或病人的人员 2 防护用品 工作服 工作裤 工作鞋 工作帽和医用防护口罩 2 二级个人防护 1 防护对象 从事人感染H7N9禽流感病人一般诊疗 采样 护理人员 处置H7
5、N9禽流感 病 消毒 死禽及其体液 分泌物 排泄物和其污染物品的人员 2 防护用品 隔离服 医用防护口罩 帽子 医用手套或橡胶手套 必要时使用防护镜或 面罩 鞋套 3 三级个人防护 1 防护对象 对禽流感病人实施气管插管或尸体解剖的人员 2 防护用品 在加强防护的基础上增加使用正压面罩或全面型呼吸防护器 2017年5月9日 2 2消毒人员的个人防护 n消毒人员采用二级防护 n防护用品 隔离服 医用防护口罩 帽子 医用 手套或橡胶手套 必要时使用防护镜或面罩 鞋套 2017年5月9日 消毒剂的选择 消毒剂可以选用含氯消毒剂 84 消毒液 漂白粉 漂白精片 次氯酸钠等 属 高效消毒剂 特点有广谱
6、高效 低毒 强刺激性气味 有腐蚀性 漂白的作用 过氧乙酸消毒剂 过氧乙酸溶液容易挥发 分解 其分解产物是醋酸 水和 氧 因此用过氧乙酸消毒液浸泡物品 不会留下任何有害物质 用过氧乙酸气体熏蒸消 毒后 通风半小时 空气中的过氧乙酸就几乎全部分解 消散了 人们进入消毒后的房 间不会受到伤害 因此 过氧乙酸可广泛应用于各种器具 空气 环境消毒和预防消 毒 该消毒剂为甲 乙两组的二元包装消毒剂 A液是冰醋酸与硫酸混合液 B 液是过氧化氢与少量稳定剂 使用前需将甲2份 乙1份混合 经12 24小时混合反应后 成为浓度 18 的原液 市面上也有一元制的 但一定要看保质期 2017年5月9日 3 消毒方法
7、3 1病房 病家和禽舍的地面 墙壁等一般物体表 面消毒 0 1 过氧乙酸溶液或500mg L有效氯含氯消 毒剂溶液喷雾 84消毒与水的比例1 100 15公斤的 喷雾器加1 3瓶的84消毒液 n 泥土墙吸液量为150 ml m2 300 ml m2 水泥墙 木板墙 石灰墙为100 ml m2 地面 喷药量为200 ml m2 300ml m2 以上消毒处理 作用时间应不少于60分钟 2017年5月9日 3 2 纺织品消毒 耐热 耐湿的纺织品可煮沸消毒15分钟 或采取压力蒸汽灭菌的方法 或用250mg L有效 氯的含氯消毒剂浸泡30分钟 84消毒与水的比例 1 200 不耐热的纺织品可采取过氧乙
8、酸薰蒸消 毒 消毒时 将欲消毒衣物悬挂在密闭空间 按 每立方米用15 过氧乙酸7毫升 1g m3 放置 瓷或玻璃容器中 加热薰蒸2小时 2017年5月9日 3 3禽类及病人的排泄物 分泌物和 呕吐物消毒 稀薄者 每1000 毫升可加漂白粉50克 搅匀 放置2小时 尿液每1000ml加入漂白粉5克混匀放 置2小时 成形粪便 1份粪便加20 漂白粉乳剂2 份 作用2小时 对厕所的粪便可以集中消毒处理 时 可按粪便量的1 10加漂白粉 加湿搅匀作用 24小时 病禽排泄物按5 1加入漂白粉 有效氯含 量25 32 消毒2h后 深埋2m以下 不得用 作肥料 根据情况 亦可选用其他含氯消毒剂干 粉或溶液处
9、理 但其最终有效氯浓度不少于40000 mg L 2017年5月9日 3 4餐 饮 具消毒 首选煮沸消毒15 分钟 也可用0 1 过氧乙酸溶 液或500 mg L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡15分钟 后 再用清水洗净 2017年5月9日 3 5盛排泄物或呕吐物的容器消毒 可用1000mg L有效氯含氯消毒剂溶液或0 2 过氧乙酸溶液浸泡30分钟 浸泡时 消毒液要漫 过容器 84消毒与水的比例1 50 5公斤水加1 5瓶的84 消毒液 2017年5月9日 3 6家用物品 家俱消毒 可用0 1 过氧乙酸溶液或500mg L有效氯含 氯消毒剂浸泡15分钟 对污染的精密仪器 家电 设备等物品可用乙醇 季铵
10、盐类消毒剂擦拭消毒 硬质物体表面也可按一般物体表面进行消毒处 理 2017年5月9日 3 7手消毒 用0 5 碘伏溶液或0 5 氯己定醇溶液涂擦 作用1 3分钟 手的消毒也可用手消液或醇类免 洗手消毒剂涂擦 自然干燥后即可 2017年5月9日 3 8人与禽类尸体消毒 禽类尸体应焚烧或喷洒消毒剂后在远离水源 的地方深埋 要采取有效措施防止污染水源 病 人尸体宜尽快火化 2017年5月9日 3 9运输工具消毒 车 船内外表面和空间可用0 1 过氧乙酸 溶液或500mg L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面 湿润 作用60分钟 2017年5月9日 3 10垃圾消毒 医院与禽流感有关的垃圾按感染性废物 处
11、理 疫区的可燃物质尽量焚烧 也可喷洒10000 mg L有效氯含氯消毒剂溶液 作用60分钟以上 消毒后深埋 84消毒与水的比例1 5 矿泉水瓶5瓶水加一瓶 84消毒液 2017年5月9日 3 11水体污染消毒 对小水体的污染每10升加入10000mg L有效氯 含氯消毒溶液10 毫升 或加漂白粉4 克 混匀后 作用1 5小时后余氯为4mg L 6 mg L时即可 较 大的水体应加强管理 疫区解除前严禁使用 2017年5月9日 3 12饮用水消毒 对疫区的饮用水应进行加氯消毒处理 保证 饮用前余氯量0 05mg l 微生物指标符合 生活 饮用水卫生标准 2017年5月9日 3 13空气消毒 对无
12、法通风的空间受到污染后应进行空 气消毒 房屋经密闭后 每立方米用15 过氧乙 酸溶液7 毫升 1 g m3 放置瓷或玻璃器皿中 加热蒸发 薰蒸1小时 即可开门窗通风 或以 0 5 过氧乙酸溶液 8ml m3 气溶胶喷雾消毒 作用30分钟 病区空气以通风为主 也可使用紫 外线循环风空气消毒机进行消毒 病区无人房间 的消毒可用臭氧消毒机消毒处理或消毒剂熏蒸处 理 2017年5月9日 3 14医疗器械消毒 一次性医疗器械使用后按感染性废弃物 处理 可重复使用的医疗器械按 消毒技术规范 的有关要求进行消毒处理 2017年5月9日 3 15病畜圈舍的消毒 病禽或死禽停留过的地面 墙面用5000 mg L
13、过氧乙 酸或有效氯10000 mg L消毒液 按100mL m2 300mL m2药 量 连续喷洒3次 间隔1h 若畜圈地面为泥土时应将地 面10 cm 15 cm的表层泥土挖起 然后按土 药为5 1拌 加漂白粉 有效氯含量25 32 深埋于2m以下 2017年5月9日 3 16污染的饲料 杂草和垃圾的处理 病畜污染的饲料 杂草和垃圾应焚烧处理 2017年5月9日 3 17效果评价 实验条件允许时 可以按照 消毒技术规范 规 定的方法进行效果评价 当消毒前后自然菌的杀 灭率 90 时可以认为消毒合格 2017年5月9日 五 消毒结束后 n消毒人员互相消毒 填写消毒记录 n一次性物品按感染性医疗废物处理 n非一次性的要进行严格的侵泡消毒 暴晒后在 使用 2017年5月9日 谢谢大家
