【医疗管理】：大型综合性医院学科建设创新管理与实践

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1、大型综合性医院学科建设创新管理与实践大型综合性医院学科建设创新管理与实践 摘 要 学科建设是医院建设的重要组成部分 是提升医院 核心竞争力 促进医院全面健康可持续发展的关键因素和重要保 障 本文通过总结近年来医院在学科建设和人才培养方面的实践 经验 探讨大型综合性医院学科建设发展创新管理的新模式 关键词 综合性医院 学科建设 创新管理 近年来 我院实施 科教兴院 人才强院 品牌立院 文化 和院 医联盛院 发展战略 推行 规范 优化 创新 效益 发展 和谐 工作方针 按照 搭平台 建机制 提能力 攀高 峰 见实效 的目标 坚持科学推动与临床导向相结合 加强科 学规划 优化资源配置 强化内涵建设

2、突出科技创新 着力提 升能力 医院在重点学科 人才建设等方面进行创新管理 取得 了显著成效 一 实施背景 学科建设是医院建设的重要组成部分 是提升医院核心竞争 力 提高医疗技术水平 增强医院综合竞争力的重要途径 是促 进医院向国际化 高水平方向发展的一项长期而艰巨的系统工 程 医院组织召开第六次医院人才与科技工作会议 在 十二五 期间有效实施了优势学科构建 杰出人才引领 科技创新驱动 转化平台提升四大工程 充分贯彻当前学科建设的科学理念 准 确定位各学科功能 科学制定学科发展规划 在提高医院的医疗 技术水平和服务能力 铸造医院的品牌 优势学科方面 取得了 新的突破和进展 并逐步向 引领江苏 辐

3、射周边 在全国有重 要地位和一定国际影响的国家级临床医学中心 的发展目标迈 进 二 实施措施 按照 扬优 支重 扶弱 拓新 的方针和 有所为 有所 不为 的精神 遵循 支持重点 加强联合 促进交叉 鼓励竞 争 扩大开放 的原则 通过分层规划 分步实施的办法 大力 支持带动全局的品牌学科 支持优势明显的特色学科 扶植薄弱 学科 发展新兴交叉学科 优化学科布局 1 明晰学科战略定位 确定学科建设发展目标 医院根据全省重点学科测评结果结合学科科技影响力以及 近 5 年各科室学科建设 技术创新 科学研究 服务效益 人才 队伍建设等情况确定学科层次和相互之间的影响力 准备定位学 科功能 制定学科发展规划

4、 品牌学科以把握前沿 攀高峰 出 标准 出规范 出指南 建设研究型学科为目标 优势学科依据 定人员 定项目 定任务 定经费 定时间 定绩效的 六定 方针 发展核心技术 争创重大成果 切实提升实力和影响力 争先进位品牌学科为建设目标 重点学科以有所为有所不为 凝 练目标 错位发展 重点突破 形成优势为建设目标 普通学科 以找问题 找差距 明确目标 着力提升 争上台阶为建设目标 同时鼓励新兴交叉学科进行学科交叉融合 循证转化 多学科协 作精准诊疗 2 改变观念探索学科管理新机制 医院成立学科建设管理小组 实施管理前移 鼓励学科在确 定其主攻方向和围绕主攻方向开展工作上进行大胆地知识技术 创新与实践

5、 积极探索学科体制管理 改革学科运行机制 实施 学科建设 六定 方针 建立起有责任 有激励 有约束 有竞 争 有活力的学科运行机制 促进学科稳步和谐发展 实行岗位 聘用制 科主任竞争上岗 并与科主任签订目标责任状 加大科 主任任期考核力度 同时在综合目标责任制基础上 实行绩效奖 金制 此外试行学科秘书制 为科主任配专职秘书 试行康复医 学 生殖医学 胰腺中心等多种学科模式等 3 集中精力建设重中之重学科 在坚持 科教兴院 和 人才强院 战略的指导下 坚持科 学推动与需求牵引紧密结合原则 围绕重大疾病防治及疑难危重 病的诊发展 通过 3 5 年努力 创建国内一流学科 在规模与实 力上达到国内先进

6、 国际知名 医院瞄准国内外医学科技前沿 结合医院实际情况和现实发展需要 参考全省重点学科测评结果 结合院内院外专家评审意见 确定心血管内科 肝脏移植中心 生殖医学 康复医学为我院重中之重建设学科 进行重点建设 在学科建设中对以上学科给予重点支持 在资金投入 设备购置 房屋使用 人才引进 激励措施等方面实行政策倾斜 医院围绕 重中之重学科建设 出台了 院重中之重学科建设实施办法 学科建设和人才培养工作措施 重点学科经费使用管理办 法 等一系列政策文件 为重中之重学科的建设提供政策支持 和保障 例如 医院对省级医学重点学科进行 1 1 的经费配套 而对于重中之重学科 则按照 1 5 的经费匹配 学

7、科设备优先采 购 为学科带头人配备专职秘书 在病区设置时对重中之重学科 政策倾斜 加大对实验室的投入 鼓励学科人才引进与人才培养 等 同时加强对重中之重学科的管理与考核 医院设立重点学科 建设与管理委员会 加强对重中之重学科的宏观指导 采用学科 带头人与行政科主任分工负责的方式 强化对学科的责任 并与 学科签定目标责任书 制定切实可行的发展计划及实施办法 院 科两级做到目标明确 任务具体 措施到位 采用定人员 定项 目 定任务 定经费 定时间 定绩效等方式确保实现学科目 标 4 大力支持特色希望学科 积极发展新兴交叉学科 对特色和优势鲜明 有良好发展潜力和前景 近期有望突破 的学科如普通外科学

8、 血液病学等加以重点投入与建设 医院在 人 才 物 政策等方面予以倾斜 集中力量予以重点支持与保 障 以 人无我有 人有我优 人优我精 人精我特 为学科发 展战略 瞄准国内外发展前沿和学科领域内最高峰 找出差距 找出优势 找准突破口 实施赶超计划 在研究方向和特色上创 优势攀高峰 争取在学术和技术上占有一席之地 根据国内外医 学发展趋势结合我院实际发展需求 积极发展临床免疫学 肿瘤 生物治疗学 临床药学 微创医学 预防保健学等新兴交叉和边 缘学科 鼓励交叉融合 循证转化 力争有所发现 有所创新 以适应现代医学快速发展和医院建设的需求 5 支持临床研究和高技术创新 以临床和疾病需求为导向 推动科

9、学研究与技术创新 围绕 临床医学中重大科学和技术问题 科技处 医务处联合组织实施 临床重大疾病和关键技术攻关计划 以高新技术为依托 以重点 研究项目为切入点 力争取得开创性新技术 新产品 新疗法 新指南 抢占技术制高点并形成新的经济增长点 着力提升临床 诊疗水平 例如 长期以来 血液科一直把淋巴增殖性疾病的诊 断与治疗作为学科发展方向 在慢性淋巴细胞性白血病的诊治方 面形成自己的特色 先后起草 中国慢性淋巴细胞白血病诊断与 治疗专家共识 中国慢性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南 泌尿外科是卫生部首批肾移植准入单位 在腔镜微创技术方面特 色明显 其腹腔镜下肾段动脉阻断肾部分切除术属国际首创 呼 吸内

10、科在肺动脉高压 睡眠呼吸障碍诊治研究方面 尤其是对难 治性哮喘的临床处置达到领先水平 耳鼻咽喉科多年来积极参与 世界卫生组织 WHO 的全球防聋工作 在遗传性聋 新生儿及 婴幼儿听力筛查 诊断和康复等方面开展了卓有成效的工作 被 确定为 WHO 预防聋和听力减退合作中心 6 完善人才培养机制 加强人才梯队建设 学科建设的核心是人才队伍建设 学科建设归根结底要靠人 才队伍建设作为强力支撑 医院结合国家 部省高端人才培养计 划 强化杰出人才引领 造就一批院士 杰青 等高层 次杰出人才后备人选 医院每年拿出 1300 万元 实施创新团队 建设工程 针对临床医学重大科学和技术问题 以建设和培育一 批优

11、秀的科技创新团队为目标 打造一批学术视野宽 创新能力 强 能带领学科攀高峰的领军人才和创造 创新 创业 创优的 特色团队 成为某一重大疾病和关键技术研究创新的引领者 示 范者 实施临床研究与转化骨干培育计划 遴选一批对临床研究 有兴趣 有潜力的中青年骨干 采取分阶段 分批次培养的模式 进行系统全面的临床研究知识 方法 技能培训与临床研究实践 训练 提升临床研究尤其是方案设计与项目实施的能力 培养一 批临床研究型中青年医生骨干队伍 造就一支年龄结构合理 知 识结构协调 素质结构优良的学科队伍 同时针对我院人才管理运行中的存在问题 陆续出台了 医 院引进高层次人才管理办法 科技与人才发展基金管理办

12、法 院科技奖励及突出成果奖励办法 江苏省人民医院 科技九 条 医院职工发明创造和知识产权归属试行办法 等相关规 定 在晋升晋职 绩效考核 收入分配 表彰奖励等方面出台了 一系列政策文件 加大优秀骨干激励力度 提高人才学术技术地 位及待遇 严格录用 考核 评估 实行动态奖罚管理 形成了 能充分调动科技人员创造潜能的新的政策导向和管理运行机制 进一步推动了全院科技创新能力的明显提升 7 整合资源构建创新研究平台 加强支撑体系建设 2009 年经省政府批准成立的江苏省临床医学研究院落户我 院 以此为契机 医院围绕社会重大疾病需求 按学科间相互渗 透和融合的理念 结合医院丰富的临床资源和学科特色优势

13、科 学规划 整合医院现有研究资源 探索建立基础研究创新 临床 转化应用 产品化产业化的临床科研新模式 高水准的创新平台 为医院开展高水平的创新研究提供了强大的平台 技术和人才的 支撑 通过构建高度结构化智能化临床科研数据库 建设覆盖全 省的临床协同研究网络体系 建立区域共享的生物样本资源库 建设电子数据采集系统以及数字化远程国际医学中心 极大地提 升了临床研究能力和水平 取得一批自主知识产权的原创性成 果 攻克一批能解决重点临床问题的关键技术 形成一批临床诊 疗规范 成为江苏临床医学规范与标准的制定者 引领者 示范 者 8 拓展视野 强化合作与交流 学科建设不能闭门造车 学科建设发展的过程需要

14、面向社会 开放 开展有效国内外学术交流与合作 医院针对基础研究和临 床问题结合不够这一专题 实施临床医学提升计划 加强医院与 南京医科大学及国内外高水平临床科研机构结合 支持开展以临 床为主导的多学科 多中心的协同创新研究 着力推动研究创新 与应用转化的有效衔接 医院对外交流活跃 与美国 日本 韩 国 加拿大 澳大利亚及意大利等国的医院 学科和实验室建立 了友好合作关系 三 主要成效 1 学科建设成绩显著 学科水平稳步提升 经过近年来的建设 医院现有国家重点学科 1 个 心血管病 学科 国家重点实验室 1 个 生殖医学重点实验室 临床部分 国家卫生计生委重点实验室 1 个 活体肝脏移植重点实验

15、室 国家临床重点专科建设单位 18 个 省 国家重点学科 培育建 设点 1 个 内科学 医院是全国首批获准开展人类精子库和辅 助生育技术的单位 是国家药物临床试验机构 是听力国际中国 分中心 WHO 预防聋和听力减退合作中心 国际物理物理医学与 康复医学学会主委单位 据美国科学情报研究所的 ESI 数据库论 文被引用情况检索结果 我院临床医学学科已进入全球机构排名 的前 1 品牌学科实力明显提升 心血管内科先后被确定为国 家重点学科 国家临床重点专科建设单位和省临床诊疗中心 肝 移植中心在活体肝脏移植 亲体肝移植治疗 Wilson s 病 炎症 与肿瘤等方面的开拓性工作受到国内外学术界的广泛认

16、同 学科 带头人王学浩教授当选中国工程院院士 康复医学中心在最佳专 科排行榜中 学科带头人励建安教授当选美国医学科学院国际 院士 国际物理医学与康复医学学会主席 生殖中心在不孕不育 症规范化诊疗和辅助生殖技术方面特色显著 达到国内一流水 平 医院在复旦大学医院管理研究所发布的 中国最佳医院综合 排行榜 中 列全国第 25 位 科研学术排名列第 17 位 在中国 医学科学院医学信息研究所发布的 中国医院科技影响力排行 榜 中 列全国第 11 位 心血管病学 泌尿外科学 变态反应 学位列全国前 5 妇产科学 普通外科学 血液病学位列全国前 10 2 科研成果产出成绩斐然 医院 十二五 期间共承担省部级以上科研项目 548 项 其 中国家 863 973 科技重大专项等 13 项 国家自然科学基金 390 项 共获得科研经费 6 84 亿元 共获得各类科技奖项 178 项 其中国家技术发明奖二等奖 1 项 教育部科技进步一等奖 1 项 二等奖 4 项 中华医学科技奖二等奖 4 项 三等奖 7 项 省科技 进步一等奖 3 项 二等奖 5 项 三等奖 6 项 十二五 期间共 发表学术论文