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1、附录A 分项、分部、单位工程检验记录表A.0.1检验批的质量验收记录宜由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)组织项目专业质量检查员进行验收，并应按表A.0.1记录。A.0.2分项工程质量应由监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)组织施工单位项目技术负责人等进行验收，并按表A.0.2记录。A.0.3分部(子分部)工程质量应由总监理工程师(建设单位项目专业负责人)组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并按表A.0.3-1记录，分部工程检验汇总表由施工单位填写详见A.0.3-2记录。表A.0.1检验批质量检验记录 编号：_工程名称施工单位单位工程名
2、称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期序号主控项目检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）(mm)检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率（%）1234序号一般项目检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）(mm)检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率（%）123平均合格率（%）检验结论监理（建设）单位意见表A.0.2 分项工程质量检验记录 编号：_工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称检验批次项目经理项目技术负责人制表人序号检验批部位、区段施工单位自检情况
3、监理（建设）单位验收情况验收意见合格率（%）检验结论1234567891011121314151617平均合格率（%）施工单位检查结果项目技术负责人年月日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日表A.0.3-1 分部（子分部）工程检验记录 编号：_工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称项目经理项目技术负责人制表人施工负责人质量检查员日期序号分项工程名称检验批数合格率（%）质量情况12345678910111213141516质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分部（子分部）工程检验结果平均合格率（%）参加验收单位施工单位项目经理 年月日监理（建设）单位总监理工程
4、师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日表A.0.3-2 _单位工程分部工程检验汇总表 编号：_工程名称施工单位单位工程名称项目经理项目技术负责人制表人序号外观检查质量情况123456序号分部（子分部）工程名称合格率（%）质量情况1234567891011121314151617181920平均合格率（%）检验结果施工负责人质量检验员日期A.0.4单位(子单位)工程质量竣工验收记录由施工单位填写，验收结论由监理(建设)单位填写；综合验收结论由参加验收各方共同商定，建设单位填写。应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平做出评价，并按表A.0.4记录。表A. 0. 4 单位(子单位)工程质量竣工验收记录 编号：_工程名称施工单位道路类型工程造价项目经理项目技术负责人制表人开工日期年月日竣工日期年月日序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项4观感质量检验共抽查项，符合要求项，不符合要求项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位（公章）单位（项目）负责人年 月日（公章）总监理工程师年月日（公章）单位负责人年 月日设计单位（公章）单位（项目）负责人年 月日
