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1、2016年3月护士长考试试题姓名 科室 得分 一、单项选择题（每题选择一个正确答案，每题1分，共10分）1、护理核心制度中一级护理要求（ ）巡视患者，观察患者病情变化。A. 每小时 B. 每半小时 C. 每2小时 D. 每3小时 E. 每4小时2、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定，但仍需卧床休息，生活不能自理者可确定几级护理（ ）A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理3、中凹卧位适用于下列哪种病人（ ）A、昏迷 B、腹部检查 C、心肺疾患 D、休克 E、全身麻醉4、PICC导管最长时间可留置（ ）A.一年 B.半年 C.两年 D.三个月 E.一个月5、Bart
2、hel指数评定量表中大部分需要他人照护评分为（ ）A. 10分 B. 40分 C. 4160分 D. 6199分 E.100分6、采集的动脉血标本应在多长时间内送检（ ）A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.30分钟 E.1小时7、为高热病人进行护理措施不宜采取（ ）A.卧床休息 B.口腔护理每日23 次 C.测体温每隔4 小时一次D.冰袋放置枕后部 E.给予高热量流质饮食8、学生刘某，女，18 岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即（ ）A.局部按摩 B.红外线照射 C.松节油涂擦 D.局部冷湿敷 E.放置热水袋9、创建无痛病房势在必行，在疼痛评估量表中，重度疼痛的评分是（ ）A、 0分
3、 B、 1-3分 C、 4-6分 D、 7-10分 E、 10分10、输血完毕将血袋放在2-6冰箱至少保存（ ）后，按医疗废物处理并有记录。A. 24小时 B. 48小时 C. 36小时 D.72小时 E.2小时二、填空题（每空1分，共64分）1、护士做治疗时应该以 及让 方式进行患者的确认。2、分级护理制度中特级护理交接班时要求实施 。3、静脉用药应做到 ，配置时间超过 不得使用。4、服药、注射、处置踹制度中三查 、 、 ，九对 、 、 、 、 、 、 、 、 。5、压疮危险因素Braden评分中评分内容 、 、 、 、 、和 ，总分23分，得分越低，发生压疮的危险性 ，12分以下 ， 以下
4、极易发生压疮。6、为正确的病人实施正确的护理，首先应该保证 、 、 、 、信息一致。7、Barthel指数评定量表的评分项目 、 、 、 、 、 、和 、 、 、 ，指数总分 分。8、输血查对制度中给患者输血前需要 再次由两名护士进行“三查八对”。9、瓶装药物及无菌物品开启后，应该标注_及_。10、手术 、 及 ，实行“暂停核对”，由 、 、 三方核对 、 、 、 等。11、各科室需设立一线、二线听班，听班人员必须保证电话 畅通，一线听班在接到电话后 到位，二线听班 到位。12、护士禁止使用呼叫器询问病人 、 、 等。13、严格控制输血的速度，按照 的原则，开始输入速度 ，观察 无不良反应，再
5、根据病情及血液种类调节滴速。输血器连续使用 以上，必须更换新的输血器。三、简答题（每题13分，共26分）1、请简述护理质量零容忍管理规定中A类内容。（13分）2简述护理交接班内容。（13分）答案一、1、A 2、B 3、D 4、A 5、C6、D 7、D 8、D 9、D 10、A二、1、核对腕带信息 患者说出姓名2、床旁交接班3、现配现用 一小时4、操作前查、操作中查、操作后查 床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史5、感觉、潮湿、活动、移动能力、营养、摩擦力和剪切力 越高 高度危险 9分6、床头卡、病房、治疗单、腕带7、进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅
6、移动、平地行走、上下楼梯 100分8、床边9、用途、有效期10、麻醉实施前、切皮前就、患者离开手术室前 手术医师、麻醉师、护士 患者姓名、诊断、手术部位、手术方式11、24小时 30分钟内 一小时内12、病情、出入量、进行健康宣教13、先慢后快 宜慢 15分钟 4小时三、答、1、病房床号标识混乱，未做到一一对应。2、非抢救时段，护士执行口头医嘱及电话医嘱。3、护士修改医嘱。4、未注册护士独自处理医嘱、执行医嘱，书写护理记录并单独签字。5、提前书写护理记录，将未观察、未评估、未实施的护理内容书写在护理记录单上。6、药品及无菌物品过期。7、同种但不同剂量的基数药物混放。8、药物标识与实际放置药物名
7、称不同。9、抽吸药物、肌肉注射或其它方式用药的注射器未标注床号、姓名、药名、剂量及用法。10、抽吸封针用肝素盐水或生理盐水的注射器未标注“封针用肝素盐水或封针用生理盐水”，抽吸封针用注射器未一针一用。11、静脉输液无医嘱或无输液卡。12、护理不良事件未按规定及时上报。13、使用输液器或与输液器外观相似的管路进行非静脉输液治疗时，未使用标识注明的。交班内容：（一）患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。（二）医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。（三）查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。（四）备用、贵重、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品（毒麻、精神药品）及抢救药品的数量，器械、仪器的数量、功能状态等。（五）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，查看各项工作的落实情况。
