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1、扁桃体切除术 术后宣教1密切观察患者生命体征 体温 呼吸 心率 血氧情况 全麻术后嘱患者去枕平卧4 6小时 禁食水4 6小时2观察患者口腔内有无血性分泌物 观察颜色 性质 量 有无出血情况 观察患者有无频繁吞咽动作 一旦发现 立即让患者将口腔内分泌物吐出 3评估患者疼痛程度 分散其注意力 疼痛在术后24小时内最为明显 主要表现为进食 讲话时疼痛 可使用冰袋局部冷敷 必要时遵医嘱使用镇痛药 4鼓励患者进食 给予患者心理支持 指导患者正确饮食 手术后1 3天可进食温凉流质饮食 4 6天进食半流食 术后7 14天渐进软食 2周后根据情况进食普食 进食辛辣刺激的食物 鼓励患者术后多饮水 增加咽部运动
2、防止伤口粘连及瘢痕挛缩 术后一周伤口 1 表面白膜开始脱落 进食不当将伤口擦伤 易发生出血 嘱患者进食应更加谨慎 5嘱患者注意保持口腔清洁 预防感染 术后第一日开始三餐后及睡前用漱口水含漱 加强口腔护理6患者可进食冰激凌 但一定是不带坚果的冰激凌 像牛奶类的就可 注意事项1观察患者有无活动性出血 术后24小时内有无原发性出血 继发性出血常出现在术后一周左右 术后一周使伤口表面白膜开始脱落 进食不当易将伤口擦伤 嘱患者进食谨慎 2患者术日尽量少说话 少吞咽 术后第一日开始 鼓励患者适当进食 漱口 讲话 促进局部血液循环 防止伤口粘连 瘢痕挛缩 患者10日内禁止剧烈活动 避免出血 3注意保持口腔清
3、洁 避免感染 2 甲状腺肿物切除术 术后宣教1全麻术后嘱患者去枕平卧4 6小时 禁食水4 6小时2观察患者颈部伤口敷料是否清洁干燥 包扎完好 如有少量渗血属于正常现象 如切口渗出鲜血比较多 渗血面积扩大 说明有活动性出血 马上通知医生 3观察患者引流量情况 每小时引流液不能大于50ML 如果大于立即通知医生 观察引流管是否固定在位 引流管有无打折是否通畅 小鼓应该处于负压状态 引流管一定要固定好 可以用小夹子夹在衣服上 防止脱出 4观察并告知患者家属 患者如果发生手足麻木 四肢抽搐 面部唇部有抽搐感 面部肌肉痉挛 喉肌痉挛 是低钙的症状 严重的可引起窒息 必须马上通知医生 3 5患者在术后4
4、6小时后 可根据情况饮温水 如无呛咳在进食半流质饮食 饮水有呛咳的患者指导患者抬头进食 弯腰低头吞咽 即可顺利进食水 注意事项1观察患者有无进行性呼吸困难 烦躁 发绀甚至窒息 颈部肿胀 并伴有切口渗出大量鲜血 立即通知医生 备气切包 抢救用物 2观察患者有无声音嘶哑 饮水呛咳 3观察患者有无体温大于40度 脉搏快而弱 每分钟大于120次 并伴有大汗 烦躁甚至昏迷 提示甲状腺危象的发生 4术后一周饮食应进食清淡易消化软食 日常多食含碘丰富的海带 紫菜等海产品 有手足抽搐的患者应限制肉类 乳品 蛋类含磷较高的食物 以免影响钙的吸收 忌烟酒及辛辣刺激食物 4 声带息肉切除术 术后宣教1患者术后休声两
5、周 休声期间尽量不要耳语说话 嘱家属做好休声期间的监督工作 2观察患者口腔内有无分泌物 分泌物的颜色 性质 量 分泌物多时要及时吐出 有少量血性分泌物属正常现象3指导患者正确咳痰 术后患者会出现不同程度的疼痛 指导患者可通过看电视 听音乐等方式分散注意力 来缓解疼痛 如出现异常疼痛 及时通知医生 可用手抚住伤口部位 轻声咳嗽 有效咳痰 多饮水 促进痰液排出 5 注意事项 1患者休声两周 提前跟患者做好沟通 可准备纸笔或可擦式写字板 为休声期间做好沟通的准备2心理护理 耐心向患者介绍疾病的发生 发展 痊愈过程 减轻患者的焦虑心理3饮食指导 进食清淡易消化的饮食 禁食辛辣刺激食物 6 声带小结切除
6、术 术后宣教1嘱患者休声一周 休声期间尽量不要耳语说话 嘱家属做好休声期间的监督工作 2观察患者口腔内有无分泌物 分泌物的颜色 性质 量 分泌物多且粘稠时要及时吐出 有少量血性分泌物属正常现象3术后患者会出现不同程度的疼痛 轻度疼痛属正常现象 指导患者可通过看电视 听音乐等方式分散注意力 来缓解疼痛 如出现异常疼痛 及时通知医生 7 注意事项 1患者休声期间 家属做好监督工作 提前备好纸笔 做好有效的沟通 2做好患者的心理护理 减少焦虑的情绪 3饮食指导 进食清淡易消化的饮食 禁食辛辣刺激食物 8 声带白斑 术后宣教1遵医嘱休声 2术后患者进食流食 温凉无渣饮食 3观察患者口腔有无血性分泌物 少量属于正常现象 4术后患者会出现不同程度的疼痛 轻度疼痛属正常现象 指导患者可通过看电视 听音乐等方式分散注意力 来缓解疼痛 如出现异常疼痛 及时通知医生 9 注意事项 1嘱患者进食无渣饮食 像米汤 大米粥都可以 不可以吃像坚果之类的食物 2做好心理护理 疼痛护理 转移患者的注意力 增强患者战胜疾病的信心 10 11 12 2020 3 27 13
