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1、儿科常见疾病 儿保科 1 急性上呼吸道感染 Acuteupperrespiratoryinfection AURI简称上感 俗称 感冒 主要侵犯鼻 鼻咽和咽部 导致急性鼻咽炎 急性咽炎 急性扁桃体炎 常统称上呼吸道感染 2 3 病因 病毒 约占90 以上 鼻病毒 呼吸道合胞病毒 副流感病毒 流感病毒 腺病毒 柯萨奇病毒 Echo HSV EB 细菌 溶血性链球菌 肺炎球菌 流感嗜血杆菌 肺炎支原体 4 临床表现 症状轻重不一 与年龄 病原和机体抵抗力不同有关 年长儿症状较轻 而婴幼儿较重 5 一般类型上感 婴幼儿局部症状不明显而全身症状重 多骤然起病 高热 咳嗽 食欲差 可伴呕吐 腹泻 烦躁
2、甚至热性惊厥 临床表现 6 年长儿症状较轻 常于受凉后1 3天出现鼻塞 流涕 干咳 咽痒 发热等 有些患儿可有阵发性脐周疼痛 与发热所致的阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关 临床表现 7 体检咽部充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大等 皮疹 幼儿急疹 临床表现 8 9 流行性感冒流感病毒 副流感病毒所致 有明显的流行病学史 全身症状重 如发热 头痛 咽痛 肌肉酸痛等 上呼吸道卡他症状可不明显 临床表现 10 特殊类型上感疱疹性咽炎柯萨奇A组病毒 好发于夏秋季 起病急 高热 咽痛 流涎 厌食 呕吐等 咽部充血 咽腭弓 悬雍垂 软腭处有直径2 4mm的疱疹 破溃后形成小溃疡病程一周左右 临床表现 11 12 咽 结合膜热腺病毒3 7型所致 常发生于春夏季 可在儿童机构中流行发热 咽炎 结合膜炎病程1 2周 临床表现 13 并发症 婴幼儿多见波及邻近器官 引起中耳炎 鼻窦炎 咽后壁脓肿 颈淋巴结炎向下蔓延引起喉炎 气管炎 肺炎年长儿若因链球菌感染可引起急性肾炎 风湿热等 14 治疗 一般治疗休息 多喝水 补充能量 注意呼吸道隔离 预防并发症病因治疗抗病毒 利巴韦林 阿昔洛韦抗细菌 青霉素 头孢 大环内脂类 15 对症治疗降温 美林 泰诺林 对乙酰氨基酚栓 物理降温止惊 中成药 治疗 16 2020 3 27 17
