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术中发生气胸的应急预案【应急预案】1、 介入手术中，特别是行左锁骨下静脉穿刺时，术者应准照相应操作规范，小心谨慎，避免动作粗暴。2、 操作时术者和护士应严密监测患者心率、血压、氧饱和度、观察有无突发呼吸困难、胸痛、刺激性干咳等情况。3、 如患者出现上述症状，应考虑气胸可能。术者暂停穿刺，应立即行胸部透视检查，明确是否有气胸、气胸的严重程度。4、发生气胸时立即给予高流量氧气吸入，通知其他医护人员。5、建立静脉通道，准备胸腔闭式引流装置。 6、遵医嘱，给予镇咳剂和镇痛剂。 7、观察病人呼吸困难改善情况、血压的变化。 8、如透视发现肺组织压缩大于30%，并伴有紫绀、大汗、严重气促、心动过速和低血压时应考虑存在张力性气胸，应立即予以穿刺抽气。并请胸心外科医师或呼吸科医师会诊，必要时给予胸腔闭式引流。并中止手术。9、如透视发现肺组织压缩小于30%，且患者无明显的缺氧的症状，经简单的处理后，可视情况考虑是否改换入路继续手术。10、病情好转，生命体征逐渐平稳，指导病人： .卧床休息，保持室内清新。注意用氧安全，指导病人勿擅自调节氧流量。 .咳嗽剧烈时可遵医嘱给予适量镇咳剂。 保持胸腔引流管的通畅，指导病人下床活动时引流管勿高于穿刺点，引流管勿脱出等注意事项。.做好病人心理护理，告知气体一般24周内可吸收。【程序】立即吸氧 排气抢救 吸氧、静脉用药 继续抢救 病情观察 健康指导
