《（岗位职责）浙江省全科医师岗位培训学员现况调查研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《（岗位职责）浙江省全科医师岗位培训学员现况调查研究（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、浙江省全科医师岗位培训学员现况调查研究(一)、研究目的和内容1.研究目的1.调查并了解浙江省全科医师岗位培训现状，为各类培训机构在教学模式、课程设置、管理制度、教学手段、教材大纲、考核评价方式的设计制定提供依据。2.调查并了解浙江省全科医师岗位培训在培学员对于社区卫生服务机构建设的认知状况，居民对开展社区卫生服务的满意度，为相关部门制定适合区域社区卫生服务规划和政策提供参考依据。3调查并了解浙江省全科医师岗位培训在培学员的培训需求，为相关部门制定与我省社区卫生服务发展相适应的人才培养规划，确定适宜培训内容和方式提供决策依据。2.研究内容了解我省全科医师岗位培训学员的素质和水平能否达到社区卫生服
2、务建设的基本需求。现有教学体系、培养目标、教学手段、管理制度是否符合基层社区卫技人员培训提高的需要。具体包括：1、浙江省全科医师岗位培训工作现况评价。2.开展全科医师岗位培训在培学员的一般情况调查，如单位所在行政区域、性别、年龄、所在医疗机构级别、最后学历、毕业学校性质、毕业年月、专业类别、技术职务、培训形式等。3开展社区卫生服务机构建设影响因素的认知评价调查，居民对社区卫生服务不满意的主要原因调查等。4.开展培训需求反应性评价调查，影响学员参与培训意愿和参与积极性因素调查等，培训的实用有效性调查。5.开展培训方式、培训学制、教学内容、教材大纲、教师水平、管理体制、考试形式的满意度评价调查等。
3、6分析调查结果，提出存在问题和建议。3.、研究技术路线课题组成员制定调查问卷问卷交付省全科医学教育培训中心11个市全科医师培训中心问卷发放至全省11个市全科医师培训中心学员考试后当场填交问卷由各市分中心统一回交省中心，并转交课题组结果分析形成结论、撰写报告数据录入与验核（二）对象与方法1、研究对象全省参加全科医师岗位培训的在培训学员全样本，共5199人。（表4） 表4 调查对象各市地人数分布一览表 单位：（人）市地2008级一年制2008级二年制2007级二年制合计正考补考正考补考正考补考正考杭州3442948243898温州3001741033760丽水100110010211湖州62151
4、119197绍兴4581031838824衢州120888216嘉兴2013204舟山1021110123台州933933金华6495427730义务9337103合计6060158510915091465199(1).研究对象纳入标准1.截止到2008年11月，参加浙江省全科医师岗位培训秋季统考学员。2.补考学员计入下一年级参加考试人数。(2).排除标准1.浙江省成人学历教育全科医师岗位培训在培人员。2.未参加考试的学员2.调查工具本研究采用问卷调查法，研究工具为“浙江省全科医师岗位培训学员调查问卷”。问卷含28个条目，分为二部分。第一部分为全科医师岗位培训的基本情况调查，计10个条目，内容
5、涉及年龄、性别、职称、学历、教育方式等。第二部分为培训相关情况调查，计18个条目，内容涉及教学满意度评价、社区卫生服务认知状况评价、培训需求情况评价等。问卷中27项为序列封闭式提问，1项为开放自由式提问。3、调查实施及质量控制（1）调查实施调查问卷印制后，由省中心选定一门统考试卷，将调查问卷与试卷一并装订，封入试卷袋。二年制2007年级学员和一年制2007年级学员，于2008年11月8日上午，在完成社区急诊考试后，在考场当场填交调查问卷；二年制2008年级学员于2008年11月9日上午，在完成全科医学导论考试后，在考场当场填交调查问卷。各考场监考教师负责解释调查目的、问卷填法及注意事项，并指导
6、填写，问卷由监考教师清点装订，统一封入试卷袋，并由分中心派专人送回省中心验收。本次调查共发放问卷5199份，调查人群占岗位培训总人数32.81%。实际回收5199份，回收率100%，剔除遗失和无效问卷 (未填写、前后矛盾、主要条目填写不完整) 940份，保留4259份，问卷有效回收率81.92%，全部数据编码后录入计算机，采用Excel软件进行数据整理，数据核对后采用统计分析软件SPSS13.0进行统计分析。（2）质量控制问卷设计阶段在充分参阅文献资料和结合研究目的的基础上设计问卷初稿，由专家对问卷初稿进行主观评价，根据评价结果修改完善问卷。调查实施阶段由问卷设计者落实问卷分装。向调查对象分发
7、问卷时，由监考教师解释调查目的、问卷填法及注意事项。统计分析阶段由专职录入员进行数据录入工作。全部数据统一编码。因数据量较大，问卷分二部分录入，每部分录入完后要求进行复核，保证数据的准确性。4.统计分析方法采用频数、构成比描述调查对象的年龄、职称、专业、学历等一般情况。计数资料采用秩和检验Kruskal-Wallis Test方法，针对各项调查问题的选项，分别对调查对象的市地、性别、年龄、所在医疗机构、学历、毕业学校性质、毕业年月、专业、技术职务、培训形式分组数据进行差异性比较分析，以P0.05为差异有统计学意义。（三）结果1.调查人群基本情况调查人群性别比例为男性49.1%，女性47.2%。
8、学历层次构成为硕士学历0.4%，大学本科23.2%，专科49.7%，中专23.6。受教育类型构成中，全日制学校教育为36.4%，全日制成人教育19.6%，业余成人函授26.5%，业余成人夜校5.7%，自学考试2.5%。培训形式构成中，全科岗位培训业余学习为56.2%，半脱产31.2%，脱产5.7%。技术职务构成中，具有副高职称占1.2%，中级职称18.9%，初级职称65.9%，无职称者6.2%。所学专业构成中，临床医学占82.9%，中医类5.80%，预防医学3.1%，口腔1.8%，护理0.4%，其他专业3.4%。调查人群的年龄结构、市地分布、机构类别分布见（表5-7）表5 浙江省全科医师岗位培
9、训在培学员年龄结构构成年龄分段频数构成比（n%）21-30岁147636.731-40岁199949.741-503919.750岁以上1573.9合计4023100表6 浙江省全科医师岗位培训在培学员市地分布构成市频数构成比（n%）杭州86220.2湖州1704.0嘉兴1784.2金华51712.1丽水2074.9衢州1934.5绍兴78618.5台州54612.8温州58113.6义乌992.3舟山1202.8合计4259100表7 浙江省全科医师岗位培训学员服务机构分布构成机构类别频数构成比（n%）社区卫生服务中心140433.8乡镇卫生院119328.7社区卫生服务站58414县区37
10、28.9个体医2205.3乡村卫生室1493.6市地级1222.9其他类611.5企事业医务室551.3合计41601002.调查对象对社区卫生服务认知状况分析（1）社区卫生服务机构建设的首要影响因素分析该问题共有11个选项，问题有效评价人数2710人，从频数分布可见，选择前四项者累计83.7%。 以选择“机构设置合理，管理到位” 选项人数最多，占41.2%。（表8、图2）。表8 社区卫生服务机构建设的首要影响因素评价结果排位首要影响因素选项频数构成（n%）1机构设置布局合理，管理到位，无无序竞争1117 41.22政府社区卫生服务经费拨款到位626 23.13具有高素质全科医师264 9.7
11、4社区医疗服务模式成功转换263 9.75“六位一体”服务功能齐全127 4.76社区居民具有良好的健康观念99 3.77双向转诊制度完善52 1.98服务设施健全41 1.59守门人功能健全38 1.410医疗服务有特色36 1.311卫技人员结构配置合理28 1.0注：调查人群对 “您认为建设理想的城乡社区卫生服务机构与下列哪些因素有关（多选）？” 问题的首选项。图2 学员选择影响社区卫生服务机构建设首要因素人数图例不同服务机构对问题的选择差异无显著性（P=0.060）。因样本较大，将选择人数最多的前三选项进行比较（表9），不同医疗服务机构的学员有不同的选择，如：县区级医院、乡镇卫生院、社
12、区卫生服务站工作的学员认为，“机构设置合理管理到位”、“政府经费拨款到位”、“高素质全科医师”为主要影响因素（图3）；市级医院、社区卫生服务中心、村卫生室、个体医师学员，将“服务模式成功转换”列为第三项主要影响因素（图4-5）。乡村卫生室学员认为影响因素从高到低的排列顺序应为：“机构设置合理管理到位”、“服务模式成功转换”、“政府经费拨款到位”。图3 不同医疗服务机构选择首要影响因素构成（一）图4 不同医疗服务机构选择首要影响因素构成（二）图5 不同医疗服务机构选择首要影响因素构成（三）表9 不同医疗机构学员选择社区卫生服务机构建设的首要影响因素人数构成表机构分类机构设置合理管理到位，服务模式
13、成功转换守门人功能健全双向转诊制度完善政府经费拨款到位居民有良好健康观念服务设施健全六位一体服务功能齐全医疗服务有特色人员结构合理高素质全科医师其他合计市地级人数34 10 13 5 2 4 1 8 77 百分比44.2%13.0%16.9%6.5%2.6%5.2%1.3%10.4%100%县区人数117 23 1 5 48 9 4 9 7 2 25 4 254 百分比46.1%9.1%0.4%2.0%18.9%3.5%1.6%3.5%2.8%0.8%9.8%1.6%100%乡镇卫生院人数321 62 17 12 206 24 9 23 9 6 66 2 757 百分比42.4%8.2%2.2%1.6%27.2%3.2%1.2%3.0%1.2%0.8%8.7%0.3%100%社区卫生服
