《肿瘤患者ＣＡ１２５检测的临床分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肿瘤患者ＣＡ１２５检测的临床分析（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1肿瘤患者检测的临床分析摘要 目的：探讨 CA125 单项及联合 CEA、AFP、CA199 检测在卵巢癌及其他肿瘤诊断方面的价值。方法：应用化学发光免疫法对我院诊治的 180 例不同类别肿瘤患者进行血清 CA125 等测定及统计学分析比较。结果：180 例患者 CA125 总阳性率为 32.8%；卵巢癌 CA125 阳性率为 66.7%，与良性卵巢囊肿的 22.2%、子宫肌瘤的 7.1%、肺癌组的 50.0%比较，差异十分显著(P35 kU/L)，并与手术病理分期呈正相关1。我们对 180 例不同系统肿瘤患者用化学发光免疫方法测定的血清 CA125 和 CEA、AFP、CA199 的结果加以
2、统计和分析，以进一步探讨其在临床上的实用价值，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2收集 2003 年 3 月2004 年 3 月本院门诊和住院肿瘤患者180 例，其中，男 36 例，女 144 例，年龄 1092 岁，门诊 50 例，住院患者 130 例来自本院肿瘤科、妇科、外科，所有肿瘤疾病的诊断均病理切片检查证实。1.2 方法门诊和入院患者，取静脉血 4 ml，37水浴 30 min，分离血清后立即用化学发光免疫法进行测定，CA125、CEA、AFP 、CA199 试剂盒购自德国宝罗氏公司，仪器Roche Elecsys 2010 全自动电化学发光仪（美国） 。1.3 结果判断标准
3、CA12535 U/ml 为阳性，CA19937 U/ml 为阳性。1.4 统计学方法采用 t 检验及 2 检验。2 结果2.1 180 例不同年龄组肿瘤患者 CA125 检测结果检测结果见表 1。表 1180 例不同年龄组肿瘤标志物 CA125 检测结果（例）男性年龄 2992 岁从表 1 可知，180 例患者有 59 例 CA125 升高超过 35 3U/ml，阳性率为 33%，其中，36 例男性患者 10 例阳性，阳性率为 27.8%，门诊女性患者阳性率为 31.8%； 60 岁后的绝经期妇女CA125 阳性率为 50%，而 60 岁以前妇女平均为 29.9%。 2.2 不同类别肿瘤患者
4、血清 CA125 检测结果见表 2。表 2 几种不同类别肿瘤患者 CA125 检测结果(xs)与子宫肌瘤组比较，*P0.012.3 各项指标相关性分析 血清 CA125、 CA199、AFP、CEA 的单项和联合检测中，59 例 CA125 升高的患者中， CA199、CEA、AFP 与之同时升高分别为 44.4%、8.7%和 5.0%，CA125 与 CA199 存在中度相关关系(r=0.665)，CA125 与 CEA、AFP 不相关。 3 讨论3.1 血清 CA125 的检测Bash 等人于 1983 年从卵巢浆液性乳突腺癌细胞系 OV-CA433 免疫 BALB/c 小鼠经与骨髓细胞杂
5、交得到的一株单克隆抗体，该抗体所识别的抗原称为 CA125，在临床上主要是针对卵巢癌的诊断2，血清 CA125 水平的确与卵巢癌的恶性行为有关3，肿瘤组织内血管内皮细胞的增殖是正常组织的 3040 倍4。本研究结果显示，血清 CA125 在卵巢癌、良性卵巢囊肿、子宫肌瘤和肺癌组中4分别为（230.1419.2） ， （21.518.8） ， （35.459.1）和（67.5293.2） U/ml，卵巢癌组分别与其他三组比较，有显著性差异(P500 U/ml 发生卵巢癌的几率很高。3.2 肿瘤标志物测定肿瘤标志物测定在临床肿瘤学中的重要意义已普遍得到临床医师的认可，特别是以前的放射免疫方法已被目
6、前的非放射性酶联免疫测定方法所取代，加上电化学发光免疫自动化检测方法，使肿瘤标志物测定变得简单、快速和更有实用性。但由于肿瘤标志物的特异性不强和患者个体的差异，应结合其他检查综合判断。本资料显示，27.54%门诊妇女、 27.8%男性患者、21.1%的非肿瘤患者，如月经障碍、肾功能不良时，其血清 CA125 水平均可增高。单独运用血清 CA125 对无症状妇女进行卵巢癌筛查敏感性较低，特异性受到一定的限制。本研究 CA199 与 CA125 中度相关 (r=0.67) ，辅以CA199 和结合 B 超检查作为对健康妇女的卵巢癌筛查，以提高发现5卵巢癌的阳性预期值，国内也有报道，认为选择肿瘤标志
7、物随访黏液性卵巢癌患者应包括 CA1996。3.3 CA125 长期以来一直被视为卵巢癌的一种标志物本研究资料 CA125 水平在其他恶性肿瘤，如子宫颈癌、输卵管癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌等疾病中均可增高。值得注意的是肺癌患者(表 2)有 50%的患者 CA125 增高，可能因由免疫肺腺癌癌细胞 PC-9 产生的单克隆抗体 130-22 和 145-9 识别分子同免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体 OC125 识别分子CA125 相同，导致肺癌患者中 CA125 水平明显升高5，所以 CA125 对诊断和鉴别肺癌有一定的价值。参考文献1连利娟.林巧稚妇科肿瘤学 M.北京:人民卫生出版社,1994.458.2何浩明，王惠明，马达.标记免疫分析与 PCR 在医学中的应用M.合肥: 安徽大学出版社 ,2002.189.3朱立华.实验诊断学 M.北京:北京医科大学出版社,2002.463.4唐小明,杨五彪 .血清 VEGF、SA、 CEA、AFP 含量检测在卵巢囊肿的诊断价值J.肿瘤，2003，23(2):260.5刘冬妍,高霞 .肺患者血清 CEA、CA125、CYFE A2-1 检测的临床意义J.中国医科大学学报 ,2003,32(1):92.6唐勇, 李力. 血清 CA125 与卵巢癌相关研究进展J.国外医6学（妇产科分册）,2003,30(2):100-102.
