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1、正常CT表现 1鼻腔 中央有鼻中隔 两旁可见鼻甲及其表面粘膜 冠状面显示鼻甲及鼻道最佳2副鼻窦 可见光滑完整骨壁及分隔 表面粘膜几乎见不到 窦腔内充满气体 窦腔大小及形态变化较大 鼻窦CT正常解剖 图 1 筛窦2 蝶窦3 额窦4 上颌窦5 窦口鼻道复合体 下鼻甲水平 鼻咽层面 中鼻甲水平 上 眶上裂 蝶窦水平 鼻窦卵圆孔层面 鼻窦垂体层面 鼻窦前床突层面 鼻窦圆孔层面 鼻窦视神经管层面 鼻窦眶下裂后部层面 鼻窦眶下裂中部层面 鼻窦眶下裂前部层面 鼻窦眶下沟层面 鼻窦筛泡层面 鼻窦窦口鼻道复合体层面 鼻窦眶下管层面 鼻窦鼻丘气房层面 上颌骨额突冠状层面 鼻骨层面 第三节 窦口鼻道复合体 Osti
2、omeatalcomplex OMC 广泛开展鼻内窥镜手术时提出的新概念独立的解剖学结构 指以筛漏斗为中心的附近区域是指上颌窦开口 筛漏斗 半月裂孔 钩突和中鼻道构成的一含气通道提供上颌窦 前组筛窦和额窦的空气引流和借助于黏膜纤毛运动将窦腔内分泌物排出窦口鼻道复合体附近有轻微的黏膜病理改变就可以干扰黏膜清除功能 进而干扰鼻旁窦的通风换气和引流 鼻道窦口复合体 窦口鼻道复合体 钩突筛漏斗半月裂孔中鼻道上颌窦开口 常见变异的CT表现 中鼻甲气房 肥厚或中鼻甲反向钩突气房 钩突偏斜和钩突肥大眶下气房 Haller气房 和筛大泡 窦口鼻道复合体 ostiomeatalcomplex 中鼻甲 钩突 筛泡 半月裂 筛漏斗 以及额窦 前组筛窦和上颌窦的自然开口是额窦前组筛窦和上颌窦通气 引流的共同通道 解剖变异和病理改变与鼻窦炎的发生 发展关系密切 图2双侧反向弯曲中鼻甲 左钩突与筛泡相连图3双侧板间气房 其外侧板与纸板相连图4双侧泡状中鼻甲图5左侧钩突内移 角度为90 右钩突135 向上与筛泡下缘相触图6双侧钩突外移角度为210 图7左钩突增生 右侧者内移并增生
