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1、尿便障碍的护理 尿便障碍的临床分型 排尿障碍 尿失禁 无抑制性神经元性尿失禁充盈性尿失禁反射性尿失禁功能性尿失禁感觉麻痹性尿失禁尿潴留 排便障碍 便失禁便秘自主性排便 不收意识的排便排便急迫 护理 评估 排尿的评估1尿失禁的程度分级0级 完全节制排尿1级 经常节制排尿 失禁次数每周小于等于1次2级 偶尔失禁 失禁次数每周大于或等于2次且每天小于1次3级 经常失禁 每天都有尿失禁 但还有节制性排尿4级 排尿完全失去控制2排尿的一般评估 排便的评估评估既往排便习惯评估排便的次数 时间 感觉等评估肠鸣音的次数及性质评估排便异常的类型 皮肤的评估 1 肛周淹红的评估分级1度肛门皮肤潮湿 发红 瘙痒2度
2、肛门皮肤破损3度肛门皮肤破溃延伸至阴囊 阴唇 腹股沟部等 2 压疮的评估 护理措施 排尿障碍的护理尿失禁患者的护理1骨盆底部肌肉的锻炼2膀胱训练3习惯训练4男性患者可使用一次性保鲜袋行假性导尿5皮肤护理6心理护理7不能自理的患者协助排尿8不能表述者观察有尿意的表现 9长期尿失禁的患者 保留尿管 尿潴留患者的护理 1提供隐蔽的环境 2观察有无尿液的症状 3利用条件反射诱导排尿 4指导患者养成定时排尿的习惯 5必要时导尿 留置尿管患者的护理 鼓励患者多饮水训练膀胱功能观察尿液的颜色 性质 量 保持尿道口的清洁预防泌尿系的感染 排便障碍的护理 便失禁的护理1肛周皮肤良好下涂护臀膏或使用肛周保护膜 2使用女性 OB 卫生棉条放置在肛门内3肛管引流4导尿管引流5肛门括约肌及盆底部肌肉收缩的训练6皮肤护理7饮食护理 便秘的护理 1开塞露深部给药法2按摩法3指压法4保护患者隐私5选取适宜的排便姿势6教育患者合理调配饮食7养成定时排便的习惯8人工取便9口服高渗溶液10必要时灌肠
