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1、放射治疗注意事项 大家都有分工 有工作人员的防护 病人的防护 紧急情况 停电 卡源 病人坠床 火灾等 应急处理等 在今后一周都有讲到 今天我讲对初次放疗患者 我们技术员怎样帮助他们尽快熟悉放疗流程 讲解哪些基本放疗注意事项 来顺利配合放疗工作 我们给他们讲什么 怎么去讲 为什么这么讲 其实答案很简单 换位思考 假如我们是病人来到陌生的医院我们想得到什么 答案就出来了 我想主要从两大因素 心理因素 生理 身体状况 因素 当一个病人得知自己患有肿瘤癌症会有怎样心理反应 有的抑郁 有的脾气暴躁 有的放弃治疗 有的想结束生命等等这些不利于治疗过激心理 作为医务工作者该做些什么 耐心的沟通 热心的帮助来
2、缓解内心痛苦 积极配合治疗 心理上 对于初次放疗的患者 面对一个陌生的环境和陌生的医务工作者 难免会紧张 特别是在定位摆位前 应主动耐心与患者沟通 消除患者对治疗的恐惧心理 向患者说明积极配合放射治疗的重要性 并耐心指导患者配合治疗方法及在放疗中注意事项 赢得患者的信任 这是放疗工作的首要前提 具体细节上 1 耐心并语言清晰地告知病人充分暴露病变部位 便于定位过程中重复性好和划体表标记 2 划了标记线之后 在整个放疗期间应保持标记线清楚 不应随意擦抹和更改 如不清楚应及时请医生及时标记 以免影响准确治疗 3 放疗期间照射区内禁止任何理化因素刺激 如贴敷和涂抹各种药膏 热敷 理疗 阳光下曝晒等
3、4 放疗期间可适当作些健身活动 但不宜进行过于激烈的运动 以身体不感疲劳为度 5 生活要有规律 保证休息和睡眠 避免过度兴奋与忧伤 应戒烟戒酒 6 凡有慢性病者 如糖尿病 高血压 心脏病等 应坚持用药 7 保证所有检查资料的完整 包括文字和图象 因为医生可能随时调用和观察对比 8 治疗期间辅助用药最好在医生指导下使用 不要私自乱投医 乱用药 增加不必要的开支 在工作时我经常问一些病人 最近吃饭怎么样啊 睡眠怎么样啊 很多反馈的信息是 没有食欲 满嘴溃疡 嗓子疼咽不下东西 咽东西挡等等 大家知道放疗是很消耗能量的过程 加上肿瘤血供丰富 大部分营养通过血液供应肿瘤 机体其他部位营养势必供应不足 此
4、时 大家给肿瘤患者及其家属讲解一些饮食营养常识是非常有必要的 饮食方面 1 在饮食方面 除非因肿瘤治疗上的特殊要求 医生会向您交待 一般不要 忌口 鸡 鱼 肉 蛋 海产品 奶制品 豆制品均可食用 不愿食肉者 可煲一锅营养丰富的高汤饮用 不亚于直接吃肉 这些属高蛋白食品 对增强体质 减少反应 维持血象很有必要 2 饮食上要避免过于油腻 和避免食用生 冷 硬或带有刺激性的食物 如辣椒 芥末 胡椒 酒类 醋酸等 但作为调味品可少量食用 在放疗期间应多食用新鲜蔬菜和水果 以补充人体需要的维生素和微量元素 在放疗过程中可能会出现一些不良反应 引起病人及家属恐慌和焦虑 工作人员应及时了解情况并告知主治医生
5、 并耐心和病人讲解如下放疗的不良反应和处理措施 消除病人恐慌心理 不良反应 全身反应 疲乏 无力 食欲下降 血象影响 大面积照射时对血象有影响 一般常规放疗对血象影响并不大 但放疗前作过化疗者放疗期间应密切观察血象变化 关于脱发 放疗所致脱发只有在照射头面部时才能发生 而且限于照射区域 大部分在放疗结束后2 3个月长出新发 头颈部照射期间反应 主要为口咽部粘膜急性反应和唾液腺分泌抑制 表现为粘膜出现伪膜 溃疡 糜烂 口干等 注意保持口咽部清洁 戒烟戒酒 饮食不宜过烫 过硬 以吃半流食为好 颈胸部照射期间反应 主要为放射性气管和食管粘膜反应 表现为 颈部 胸骨后不适 疼痛 异物感 刺激性咳嗽 进
6、食时烧灼感 咽下疼痛 可能影响进食 一般照射2 3周时明显 第4周可能达高峰 以后无明显加重 为正常反应 不必特殊处理 调整饮食 勿食过烫 过硬食物 一般治疗后1周左右自然恢复 腹部照射期间反应 主要为放射性胃肠炎 胃 小肠 结肠 直肠 表现为恶心 食欲下降 反应程度 照射上腹部 中腹部 下腹部 而腹泻 大便次数增多则下腹部 中腹部 上腹部 其次为下腹部 盆腔照射时的放射性膀胱炎 表现为尿频 尿急 尿痛 一般放疗后7 10天自然恢复 照射四肢无大的反应 主要为未成年人的生长发育受阻 肿瘤的危险信号 随着科学技术的进步 防癌知识的普及 肿瘤的早期发现已成为可能 为了引起人们的注意和高度重视 将一
7、些征兆看作 肿瘤的危险信号 信号 不等于肿瘤 信号只说明存在发生肿瘤的可能性 乳腺 皮肤 舌或身体其他部位有可摸到的或不消的肿块 尤其是逐渐增大或无痛性肿块者 疣 俗称猴子或皮赘 或黑痣短期内明显变化 颜色加深 体积增大 瘙痒 溃烂 渗液 出血等 特别是经久不愈者 长期消化不良 进行性食欲不振 消瘦 又找不出明显原因 吞咽食物时有梗噎感 疼痛 胸骨后不适 食管内异物感或上腹部疼痛 耳鸣 听力减退 鼻堵塞 鼻出血 回吸涕中带血 头痛 颈部肿块 中年以上妇女出现月经不正常的大出血 月经期外或绝经后不规则地阴道出血和接触后出血 如性交后出血 持续性声音嘶哑 咽痛 刺激性咳嗽 持续性发烧 胸痛 咳嗽 痰中带血 原因不明的大便带血及粘液便 大便次数增多伴下坠感 或腹泻便秘交替 原因不明的血尿 久治不愈的溃疡或伤口 口腔或外阴部粘膜白斑增大 增厚 硬结 糜烂 原因不明的较长时间的体重减轻 讲这些做这些可能在短时间内看不到价值 但是长时间下来会让我们科室有质的改变 关键在于持之以恒 把它形成一种习惯 简单的事情反复去做 也许这些对我们来说耳熟能详 但是对于病人确实100 陌生 大家多多注意进入科室最醒目的标语 技术精益求精 服务尽善尽美 谢谢
