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1、1老年高血压的预防与护理【摘要】目的探讨老年高血压的预防及护理措施。方法根据老年高血压患者的不同病因及特点进行针对性的预防及护理。结果掌握了老年高血压患者的不同病因及特点，主动与患者交流沟通，积极配合治疗及预防护理措施，提高生活质量。结论通过对老年高血压患者的不同特点进行分析，采取科学预防及护理方法，有效地控制高血压症状，提高生活质量。 【关键词】老年高血压预防及护理 老年性高血压是指年龄在 60 岁以上的老年人，在未服药物的情况下，连续 3 次非同日测量，收缩压（ SBP）140mmHg 和（或）舒张压（DBP）90mmHg 称为老年性高血压。该病分 2 型:（1 ）单纯收缩期高血压 SBP
2、140mmHg，DBP20mmHg 和(或) 舒张压相差l0mrnHg，诊断为体位性低血压。体位性低血压主要表现为头晕目眩，站立不稳，视力模糊，软弱无力等，严重时会发生大小便失禁、出汗甚至晕厥。老年人体位性低血压发生率较高，并随年龄、神经功能障碍、代谢紊乱的增加而增多。13 老年高血压患者可能发生体位性低血压。 1.4 合并症及并发症多老年高血压并发症多且严重，包括动脉硬化、脑卒中、冠心病、心肌肥厚、心律失常、心力衰竭等。长期持久血压升高可致肾小球入球动脉硬化，肾小球纤维化、萎缩，最终导致肾功能衰竭。故应当给予关注。 2老年高血压防治 2.1 提高警惕，高度重视，经常测量血压。一旦血压升高，应
3、在医生指导下正规治疗，不可轻信广告宣传和所谓的偏方验方。 2.2 早期或轻中度病人，先坚持非药物疗法，如生活规律、劳逸结合、充足睡眠、戒烟限酒以及低盐、低脂、低热量饮食和有氧代谢运动等。 2.3 坚持适合老年人的药物治疗一定要在医生指导下，选择合适3的药物、适当的剂量以及必要的联合药物治疗。贵在坚持，规律用药，科学用药，严遵医嘱。 2.4 定期去医院复查除观察血压水平外，还应进行血脂、血糖、血液黏度、心电图、眼底等检查，以了解心脑肾等器官受损程度。 2.5 保持心情舒畅人在情绪波动，出现大喜或大悲时，交感神经就会兴奋，使心跳加速，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反复多次血压升高，便会引起
4、高血压病。因此，老年人遇事要冷静，要会克制自己，学会释放心中不快的方法，如多与家人、老朋友交谈，说出自己的想法和要求；或去做别的事情，分散注意力，从而使怒气怨言得到化解。2.6 合理饮食，避免肥胖老年人的饮食应以补充足够的营养，又不致肥胖为原则，因为肥胖会引起血压升高，增加心脑血管疾患的发病率。平日要注意避免过量进食，以清淡为主，尽量少吃或不吃肥甜食物。对肥胖老年人，要坚持节制饮食及参加体育锻炼，不可盲目服用减肥药，以免引起副作用。 2.7 参加体育运动适当的参加体育运动，能舒筋活络、畅通气血，对预防高血压病有一定的作用。可根据自身的情况及周围环境的状况，选择快步走、慢跑、打太极拳等。做每一项
5、运动，都要注意运动量，循序渐进，持之以恒，方能见效。 2.8 常听音乐优美的音乐，能使人心情舒畅、大脑放松，从而避免因过度紧张而使血压升高，预防发生高血压病。 3老年高血压护理 3.1 保证合理的休息及睡眠，避免劳累适当的体育活动，尤其对4心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动。严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。 3.2 心理护理保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。老年人心理脆弱，易激动、焦虑及抑郁等特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。
6、因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到，根据病人特点，有针对性地进行心理疏导，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，指导病人坚持服药，定期复查。3.3 饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜，戒烟酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人，应注意补充含钾高的食物，如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。3.4 病情观察对血压持续增高的病人，应每日测量血压 23 次，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊
7、、恶心、呕吐等症状，应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。应立即送医院进行紧急救治。3.5 用药护理药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年人心血管调节功能减退，降压药物应尽可能口服，逐步降压，防止血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。如果血压5控制不好，在劳累，激动等情况下，又可能出现高血压危象、高血压胞病等高血压急症，威胁患者生命。因此嘱病人坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用，当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。 4总结 老年高血压患者，除了降低血压，控制症状，防止冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等并发症的发生之外，对老年高血压患者的防治及护理也很关键，合理饮食、戒烟戒酒、保证足够的休息及睡眠、保持良心的心态，坚持锻炼身体，养成良好的生活习惯，是防治老年高血压病的发生，提高生活质量。 参考文献 1孙彩云.老年与非老年高血压临床特点的对比分析J.中国老年学杂志，2005；25(2)：214-215. 2陈娴.52 例老年高血压患者的临床护理J. 吉林医学,2009,30(02)：147-150. 3李忠.老年高血压的特点及临床研究 J.中国医药指南,2009(8):129.
