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1、1老年性痴呆症早期预防作者：许永美陈德兰程军光 【摘要 】随人口寿命延长和社会老龄化加剧，老年痴呆发病率明显上升，目前并呈现年轻化趋势，将直接影响到患者的健康。为降低发病率，提高生活质量，必须引起高度重视，因此早期预防显得十分重要。 【关键词】老年性痴呆早期预防延缓发病降低发病率提高生活质量 所谓老年性痴呆症又称阿尔茨海默病，主要是发生在老年或者老年前期的一种原发性退行性脑病。主要表现为逐步持续性高级神经功能活动障碍。很多患者都是等到记忆出现问题后才到医院就诊，这时往往病情已发展到晚期，且治疗效果已不佳，若在早期即进行预防干预，采取正归预防和诊疗措施则能最大限度的减缓痴呆症的发展，从而提高生活
2、质量。据国内权威专家流行病学资料显示：我国 65 岁以上人群中，痴呆患病率为 4-6%，80 岁以上人群患病率将可达 20%1。一旦患了老年痴呆症恢复的可能性将极小。老年性痴呆已成为我国继心脏病、癌症、中风之后导致老年人死亡的第四大病因，因此老年性痴呆病的早期干预已显得尤为重要。 1 病因 老年性痴呆的发病机理复杂，导致人们对其知晓率低，大部分家2属认为此病人的状况是自然衰老的结果，因这些不科学的错误认识而导致患者早期就诊不及时而就诊率低，延误早期诊疗的主要原因之一。 1.1 最常见的发病因素患者往往合并高血压、高血脂、高血糖、脑萎缩等基础性病理变化。 1.2 最常见患者都存在着不同程度的不健
3、康生活方式，如：高盐、高糖、高胆固醇的饮食，吸烟，酗酒。 1.3 生活不规律，长时间的睡眠不足，缺少运动，暴饮暴食等。 1.4 据临床观察，有家族遗传倾向。 2 临床表现 2.1 老年性痴呆患者的临床症状各不相同，血管性痴呆症多发生在脑卒中后，如步态异常，面部下垂，而帕金森氏病患者症状主要表现为浑身僵硬、颤抖，行走蹒跚，不稳经常摔倒等。 2.2 慢性持续性发展型（原发型）作为一种影响记忆、思维、分析判断行为与日常生活能力进行性障碍的综合症候群，发展往往缓慢，较普遍存在不同程度的健忘、淡漠，反应迟钝，有的小便失禁，大便不能自控。轻度记忆与认知障碍发展到最后的植物状态，需要几年甚至十几年不等。3
4、预防措施 3.1 饮食均衡、限盐，避免过多的盐分摄入，日均控制在 7-10 克以内，少食动物脂肪和糖。要多食豆类食品，饮食要规律，不暴饮暴食，戒烟控酒。 3.2 保护脑细胞膜，多吃不饱和脂肪酸，补充多种维生素。 33.3 保证脑供血充足，维持血压平衡，降低胆固醇，软化血管。 3.4 适当运动，积极用脑，对促进脑供血，预防脑衰竭是简便易行的健康方法。 3.5 心情舒畅，睡眠充足，建议成人睡眠应 7-8 小时为宜，睡前2 小时最好不进食，以免影响睡眠质量2。 3.6 定期监测血压，血糖，血脂等指标。 3.7 原发病的预防、降脂、降压、降糖、降粘、抗血小板聚集等。3.8 中医中药：人参、党参、丹参、川芎、葛根等水煎服。 4 临床讨论 尽管老年性痴呆病病因病理复杂，临床症状表现各异的综合症候群预防仍面对不少困难，只要不懈的努力去面对，相信防治一定能产生可喜的效果，防治的重点应以预防为主，对高危人群全面筛查，建立健康档案，早期发现，早期诊断，早期措施，以唤醒居民从被动接受治疗逐步转变为自我预防管理，早期延缓发病，甚至阻断病情发展，这不仅是对患者对家庭对社会都存在着重要意义。 参考文献 1实用内科学第十三版帕金森 2859，痴呆 2950. 2健康报，2011.9.22，9.26.
