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1、1老年人并非都要患阿尔茨海默病关键字：阿尔茨海默病 据因特网美国医学论坛报2000 年 2 月 8 日载Candon报告称，虽然在 85 岁以上的老年人中，阿尔茨海默病 (AD)很常见，但认知损害和记忆丧失，并非是老化的一个不可避免的部分。 6585 岁的人，平均有 10会发生 AD；85 岁以上的人有一半会发生不同程度的 AD，但其余一半人的认知功能，至死保持正常。(Neurology200054105) 退伍军人事务医疗中心和波特兰市俄勒冈医学科学大学的研究人员们，一直在观察健康超常的老人，以找出他们的脑如何能避免发生 AD。该研究开始于 1989 年，是 “俄勒冈脑老化研究”的一个部分。
2、研究人员观察了 19 名 85 岁以上，无认知障碍，没有高血压、糖尿病、卒中、脑瘤或心血管病的老人，这个人口亚群，可以占 85 岁以上人口的 1。每 6 个月至 1 年，研究者对这些老人进行认知评估、神经病学检查和磁共振扫描。这些人平均生存到94 岁。死后作脑病理学检查，以查看老年斑块和神经缠结的迹象，即 AD 的病理标志。 在研究过程中，有 7 名老人出现痴呆，3 名出现认知障碍。然而有 9 名却至死认知功能正常。在这 9 名老人的脑尸检中， 2 人显示有 AD 的斑块和缠结迹象。其余 7 人很少有 AD 的生理(原文如此)标志。 2该研究作者之一，俄勒冈卫生科学大学神经病和病理学教授Bal
3、l 说，有 AD 病理标志，但未表现任何 AD 行为体征者，可能是受到了“神经元储备”的保护。神经元储备假说认为，有些人有较多的脑细胞和较好的细胞间相互连接。Ball 根据这个假说推测：“可能有些人比别人有较多的神经细胞。这些人只有在累积了比其他没有那么多神经细胞的人多得多的病理损害之后，才会出现病状。只有到神经联系遭到一定程度的损毁后，可能才会真正地发生临床上的 AD。 ”这些人如果活到足够的寿数，可能终究要出现 AD，因为这种斑块和缠结在疾病暴露之前，早就已经开始发生了。 在该研究中，有痴呆表现的 10 例病人， 2 例脑内并无 AD 特征。Ball 说，除了斑块和缠结，似乎有许多因素对 AD 起作用，不同的人会有不同的因素对本病起作用。 是什么在保护某些人甚至活过 100 岁也不发生痴呆呢?据Ball 看，遗传学可能起有力的作用。不久的将来，研究人员在这些超常的人中，会慢慢地发现某些基因，阐明怎样可使人们不致发生 AD。 马里兰州 Bethesda 市国立老年研究所 Buckholtz 说，人们血管的健康可能是另一个因素。 “血管病与痴呆之间会有一种联系。心血管病或脑血管病在斑块和缠结形成期间可以互相影响，当然在导致痴呆方面也是互相影响的。 ”此外，氧化损害(从氧对细胞的处理)和炎症都是潜在的因素，因此，抗氧化剂维生素和抗炎药，会帮助某些人避免患痴呆。
