《结肠癌原发灶及其淋巴结转移灶中E钙粘素和β连环素表达》由会员分享，可在线阅读，更多相关《结肠癌原发灶及其淋巴结转移灶中E钙粘素和β连环素表达（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1结肠癌原发灶及其淋巴结转移灶中 E 钙粘素和 连环素表达作者：谷彦军张诗武宋立新魏焕萍刘亚敏何瑞波【摘要 】 目的 探讨结肠癌原发灶及其淋巴结转移灶中E 钙粘素（E-cad ）和 连环素（-cat）表达的临床意义。 方法 采用组织芯片技术，应用免疫组化方法检测 81 例结肠癌原发灶及其淋巴结转移灶组织中 E-cad 和 -cat 的表达。 结果 原发灶及其淋巴结转移灶中 -cat 的正常表达率分别为 23.46%和 4.94%，原发灶中显著高于转移灶(P0.01)，尤其是高中分化病例，转移灶中异位表达率显著高于原发灶 (45.68%比 28.40%，P0.01) ，尤其是管状腺癌；原发灶中
2、-cat 表达强度显著高于转移灶(P0.01)。E-cad 的表达强度在原发灶显著高于转移灶(P0.01)，尤其是管状腺癌和高中分化病例。 结论 低表达 E-cad 和 -cat及异位表达 -cat 的结肠癌细胞可能具有较强的转移能力，更易于发生淋巴道转移。 【关键词】 结肠肿瘤E 钙粘素 连环素组织芯片免疫组织化学2Expression of E-cadherin and -catenin in Primary Lesion with Colon Carcinoma and the Metastatic LymphonodesAbstract: PurposeTo explore the c
3、linical significance of expression of E-cadherin and -catenin in both primary lesion with colon carcinoma and the metastatic lymphonodes. Methods Immunohistochemical staining of E-cadherin and -catenin with tissue microarrays was carried out in 81 cases with colorectal carcinoma, including primary l
4、esion and the metastatic lymphonodes. Results Expression rate of -catenin in primary lesion and metastatic nodes was 23.46% and 4.94%, respectively. The rate in metastatic lesion was significantly lower than that in primary lesion (P0.01), especially that in well and moderately differentiated carcin
5、oma. The extopic expression rate in metastatic carcinoma was significantly higher than that in primary lesion(45.68% vs. 28.40%,P0.01)，especially in tubiform adenocarcinoma. Expression of -catenin in metastatic carcinomas was significantly lower than that in primary colon carcinomas (P0.01). Express
6、ion of E-cadherin in metastatic carcinoma was significantly lower than that in primary colon 3carcinoma(P90%者为正常表达(+)，10%90%者为表达减弱(+)，10% 或完全消失者为阴性表达(-)。6因为 -cat 存在异位表达，计数其发生异位表达的例数，计算异位表达率。1.5 统计学处理用 SPSS10.0 统计软件包进行统计学分析。采用四格表资料的2 检验进行两组间率的比较；采用两样本资料或配对资料秩和检验进行 E-cad 和 -cat 表达强度的比较。2 结 果2.1 E-cad
7、和 -cat 在结肠癌原发灶及其淋巴结转移灶中的表达所选 81 例结肠癌原发灶及其淋巴结转移灶中 E-cad 表达均表现为表达减弱或阴性表达，但其表达强度明显不同，原发灶中显著高于转移灶(P0.01)，其中 6 例表现为转移灶中表达强度高于原发灶，见表 1。所选 81 例结肠癌原发灶及其淋巴结转移灶中均可见 -cat 正常表达病例，-cat 可异位表达于细胞质和细胞核，尤其是细胞核。7原发灶及其淋巴结转移灶中 -cat 的正常表达率则分别为23.46%(19/81)和 4.94%(4/81)，原发灶显著高于转移灶(2=11.40，P0.01)；异位表达率分别为 28.40%(23/81)和45
8、.68%(37/81)，转移灶显著高于原发灶 (25.19，P0.01) ；原发灶中 -cat 表达强度显著高于转移灶(P0.01) ，其中 11 例表现为转移灶的表达强度高于原发灶，见表 1。2.2 E-cad 和 -cat 在结肠癌原发灶及其淋巴结转移灶中的表达与临床病理特征关系所选 81 例病例中管状腺癌 63 例，黏液腺癌 18 例。原发灶中E-cad 表达强度在管状腺癌明显高于黏液腺癌(2=4.21，P0.01)，而转移灶中 E-cad 表达与组织学类型无关。原发灶及其淋巴结转移灶中 -cat 的表达强度、正常表达率及异位表达率在管状腺癌和黏液腺癌中均差异无显著性。进一步分析不同组织
9、学类型结肠癌原发灶和转移灶间两者的表达情况，结果显示：管状腺癌 E-cad 的表达强度在原发灶显著高于转移灶（Z-3.97 ，P0.01） ，黏液腺癌中表达强度无明显不同；管状腺癌 -cat 异位表达率在转移灶显著高于原发灶(2=34.16，P0.01)，管状腺癌和黏液腺癌中 -cat的表达强度在原发灶均显著高于转移灶(Z 值分别为-3.3 和-2.28，P0.05)，结果见表 2 和表 3。8所选 81 例病例中高中分化者 40 例，低分化者 41 例。原发灶中E-cad 的表达强度在高中分化病例显著高于低分化病例(Z=-2.68，P0.01)，转移灶中其表达与肿瘤分化程度无关。原发灶及其淋
10、巴结转移灶中 -cat 表达强度与肿瘤分化程度无关。进一步分析不同分化程度肿瘤原发灶和转移灶间两者的表达情况，结果显示：高中分化病例原发灶中 E-cad 表达强度显著高于转移灶（ Z-3.13，P0.01） ，低分化病例中原发灶和转移灶间 E-cad 表达强度差异无显著性；高中分化病例原发灶和转移灶中 -cat 正常表达率分别为 30%(12/40)和 5.00%(2/40)，前者显著高于后者(2=8.66，P0.01)，低分化病例中差异无显著性，高中分化病例和低分化病例中 -cat 的表达强度在原发灶均显著高于转移灶（Z 值分别为-2.38 和-3.70 ，P 0.05） ，结果见表 2 和
11、表 3。2.3 E-cad 和 -cat 在结肠癌原发灶及其淋巴结转移灶中表达与预后关系所选 81 例病例中有完整随访资料者 47 例。47 例中术后 36 个月内死于复发或转移者 29 例，死亡率 61.70%，术后 60 个月内死亡者 35 例，死亡率为 74.47%。原发灶中 E-cad 表达减弱及阴性表达者 3 年生存率分别为 50.00%(14/28)和 21.05%(4/19)，前者显著高于后者 (2=4.01，P0.05) ，手术加辅助治疗者和单纯手术者 5 年生存率分别为 45.00%(9/20)和 11.11%(3/27)，前者显著高9于后者(2=6.94，P0.01)，而原发灶和转移灶中 -cat 表达强度、肿瘤组织学类型、肿瘤分化程度及手术时年龄等不同因素的 3年和 5 年生存率无显著性差异。3 讨 论E-cad 是钙黏附蛋白分子家族中跨膜蛋白亚型的一种，其主要作用是通过与细胞
