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1、1经皮冠状动脉内支架植入术对外周血单核细胞 NF作者：王晖，杨志健，黄峻，朱铁兵，王连生，曹克将【关键词】 ,外周血单核细胞Activation of NFB induced by coronary stent placement in peripheral blood mononuclear cells【Abstract】 AIM: To investigate the effect of coronary stenting on the activation of NFB in peripheral blood mononuclear cells (PBMC). METHODS: Fift
2、y patients were classified into two groups: 28 patients in stenttreatment group and 22 in coronary angiography (CAG). The levels of NFB activity preprocedural and during the days after stent placement were determined using electrophoresis mobility shift assay (EMSA). RESULTS: The levels of NFB activ
3、ity in stenttreatment group from preprocedural to the 4th hour, 1st, 2nd and 3rd days after stent placement were (1.170.25) fold, (1.230.30) fold, (2.000.45) (2.490.46) fold and (2.250.4) fold respectively. Significantly increased levels of NFB activity were seen in the 1st, 2nd and 3rd days (P2AU 判
4、定为阳性结果，否则为阴性结果 . 1.2.4cTnI 水平测定采用双夹心 ELISA 法. 正常参考值： cTnI: 07 g/L.统计处理： 用 SPSS 10.0 软件包进行统计. 计量资料以 xs表示. 数据采用重复测量的方差分析. P0.05） ，于术后 1 d PBMCs 中 NFB 活性升高呈阳性反应，术后 2 d NFB 活性达峰值，术后 3 d NFB 活性有所下降，但仍保持在高水平表达状态. 而造影组患者则没有 NFB 活性变化. 所有患者均未出现支架术后cTnI 异常升高. 表 1 单纯造影组和支架治疗组术前后 NFB 活性水平（略）3 讨论血管内膜的增殖是支架术后再狭窄的
5、主要病理机制5 ，而支架植入触发的局部炎症反应可能是其始动因素之一. 多项临床研究发现 PCI 围手术期冠状动脉循环中有细胞因子、黏附分子等炎症介质的释放，且其释放量与支架术后远期再狭窄等预后相关6. 进一步的研究发现细胞因子、黏附因子及生长因子的分泌与细胞内NFB 的表达紧密关联. NFB 是广泛存在于细胞质中的快反应转录7因子，细胞处于静息状态时，与其抑制性蛋白 IB 结合呈非活性状态. 它可被细胞因子、蛋白激酶 C 激活剂、氧化剂以及脂多糖、紫外线等激活. NFB 的激活能引起一系列基因的表达增加，这些基因的产物参与炎症和免疫反应. 反之由 NFB 调节的产物，又能激活NFB. 这意味着
6、存在着一个能放大且延续炎症反应的复杂的调节环路7.我们发现支架术对血管壁的机械损伤，可引起外周血单核细胞 NFB 活性的表达，其活性在术后第 2 日达峰值. 而支架术前、术后 cTnI 水平均维持较低水平，无显著性变化，表明支架术后NFB 活性的增加不是心肌坏死所致，而可能是支架术后局部炎性反应的一种表现. 我们推测可以通过降低 PTCA 和/或支架术前、后的炎症反应，从而抑制血管平滑肌细胞的增殖，预防再狭窄的发生. 【参考文献】1 韩雅玲, 王效增, 康建，等. 血管球囊损伤后内膜增生及血管重塑对再狭窄的影响J. 第四军医大学学报, 2004;25(9):788-790.Han YL, Wa
7、ng XZ, Kang J, et al. effects of intimal hyperplasia and vascular remodeling on vascular restenosis 8after balloon injuryJ. J Fourth Mil Univ, 2004;25(9):788-790.2 Bennett MR.Instent restenosis: Pathology and implications for the development of drug eluting stents J. Heart, 2003; 89(2): 218 - 224.3
8、Acquisto FD, May MJ, Ghosh S. Inhibition of nuclear factor kappa B (NFB): An emerging theme in antiinflammatory therapies J. Mol Interven, 2002;2:22-35. 4 Schreiber E, Matthias P, Muller M, et al. Rapid detection of octamer binding proteins with “miniextracts” prepared from a small number of cells J . Nucleic Acids Res, 1989;17:6419.5 栾荣华, 贾国良, 李伟, 等. cmyc 基因 mRNA 核酶对血管平滑肌细胞增殖的抑制作用J. 第四军医大学学报, 2003; 24(6):517-521.Luan RH, Jia GL, Li W, et al. inhibition of vascular smooth muscle cell proli
