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1、肺门及肺段的断层解剖,胸膜、肺,胸膜 pleura: 分脏胸膜和壁胸膜。两层间为胸膜腔(包括肋膈隐窝)壁胸膜分肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶四部肺 lung: 1尖、1底、2面、3缘 肺尖突至颈根部 肺底与膈相邻 肋面有肋压迹 内侧面(纵隔面) 有肺门及肺根 三缘前、后、下缘 左肺分上、下叶 右肺分上、中、下叶,肺门、肺根,肺内支气管 主支气管叶支气管段支气管及各级分支,支气管肺段Bronchopulmonary segment每一段支气管及分支所连属的肺组织为一肺段,右肺:上叶: 尖段S1 后段S2 前段S3中叶: 外侧段S4 内侧段S5下叶: 上段S6 内侧底段S7 前底段S8 外侧底段
2、S9 后底段S10,左肺:上叶: 尖后段S1+2 前段S3 上舌段S4 下舌段S5下叶: 上段S6 内侧底段S7 前底段S8 外侧底段S9 后底段S10,右肺:上叶BB1.B2.B3中间B 中叶BB4,B5 下叶B B6 各底段B,左肺:上叶B 上干B1+2.B3 下干(舌干)B4.B5下叶B B6 各底段B,肺内支气管,肺动脉 pulmonary artery,右肺动脉:长、平、低 上叶支a1,a2,a3 中叶支a4,a5 叶间动脉 a6 下叶支 基底干a7,a8,a9,a10左肺动脉:短、陡、高 上叶支a1+a2;a3;舌支(a4;a5) a6 下叶支 内前底支a7;a8 外后底支a9;a
3、10,肺静脉 pulmonary vein 段内支肺段V分 段间支,肺动脉、肺静脉与支气管的关系,肺段在横断面上的划分,划分肺段的方法,原则:先寻找斜裂和水平裂,分开肺叶,再以各叶内的管道确定肺段。肺静脉段间支是段间裂的标志。结合纵隔平面及肺门结构综合判断。标志性结构:1、右肺上叶 尖段静脉(V1)的下支分S1和S3。后段静 脉(V2)分S1和S2及S2和S3。2、右肺中叶 V4的段间支分开S4和S5。3、左、右肺下叶 V6有上支、内侧支和外侧支,内、外 侧支为段间支,可区分上段和各底段。各底段上位层 面,以各底段静脉的高位属支(段间支)区分;在下 位层面,以“无血管区”作为分段标志。4、左肺上叶 V1+2的段间支可分开S1+2和S3,V3的下支为 段间支,可分开S3与S4。V4的段间支可划分S4与S5。,在各主要层面上肺段的分布,主动脉弓以上层面,主动脉弓层面,1.尖段B 2.气管杈 3.前段B 4.尖后段B,右上叶B层面,1.后段B 2.前段B 3.上叶B 4.右主支气管 5.左主支气管6.前段B 7.尖后段B,肺动脉杈层面,