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项目编号： 湖南省绿色施工示范工程中期检查申请表项 目 名 称 福天兴业综合楼工程 申 报 单 位 湖南青竹湖城乡建设有限公司 盖章）委托管理单位 （盖章）申 报 时 间 湖南省住房和城乡建设厅二一四年五月湖南省绿色施工示范工程中期检查申请表工程名称施工单位技术负责人联系电话电子邮箱传真开工日期形象进度合同竣工日期委托管理单位申报单位自评合格 不合格委托管理单位评价合格 不合格提交的中期检查文件清单申报单位意见（盖章）年 月 日委托管理单位意见（盖章）年 月 日省住房和城乡建设厅意见（盖章）年 月 日
