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1、生理学教研室 章消化和吸收 v掌握消化和吸收的概念 胃肠道的内分泌 功能 胃 小肠内化学性消化 胃 小肠的 特征性运动 小肠的吸收功能 本 章 要 求 水 维生素和无机盐 直接吸收 蛋白质 碳水化合物 脂肪 消化 吸收 废物排出 机械性消化 化学性消化 消化 digestion 食物通过消化道的运动和消化液 的作用被分解为可吸收的小分子物质的过程 包括 机械性消化和化学性消化 机械性消化 mechanical digestion 指食物通过 消化道的运动 将摄入的食物磨碎 使食物与消化 液均匀混合 并将食物从口腔开始逐步向消化道远 端推送的过程 第一节 概 述 化学性消化 chemical d
2、igestion 是指在消化 酶的作用下 食物中的大分子营养物质 糖 蛋白 质和脂肪 分解为可以直接吸收的小分子物质的过 程 吸收 absorption 是指消化道中的小分子营养物 质 水和电解质通过消化道粘膜进入血液和淋巴循 环的过程 一 消化道平滑肌的生理特性 兴奋性低 一 一般生理特性 较大伸展性 持续紧张性 特异敏感性 自动节律性低 温度 机械牵张 化学 体积可增大数倍 静息电位 RP 慢波电位 slow wave potential RP基础上 自发周期性地去极和复极形成缓慢 的电位波动 或称基本电节律 basic electrical rhythm 二 电生理特性 动作电位 AP
3、3Na 2K 二 消化道的神经支配及其作用 一 外来神经支配及其作用 1 交感神经 2 副交感神经 二 内在神经支配及其作用 一 胃肠激素 gut hormones 的概念 由胃肠粘膜层的 胰腺的内分泌细胞和旁分泌 细胞分泌 以及由胃肠壁的神经末梢释放的具有 生物活性的化学物质 促胃液素 缩胆囊素 促胰液素 抑胃肽 促胃 动素 三 消化道的内分泌功能 二 胃肠激素的作用 1 调节消化腺分泌和胃肠运动 2 营养作用 促进消化管组织代谢及生长的作用 胃泌素 胆囊收缩素 壁细胞增生 胰腺外分泌组织生长 DNA RNA 蛋白质 3 调节调节 其他激素的释释放 如 小肠的 K细胞 食物胰岛B细胞 三 几
4、种主要胃肠激素的作用Table 6 1 6 2 主要胃肠激素的作用 激素名称促胃液素促胰液素缩胆囊素促胃动素抑胃肽 分泌刺激 因素 蛋白质的消 化产物 迷 走N兴奋 扩张胃 盐酸 脂肪 酸 蛋白质 的消化产物 蛋白质 脂 肪的消化 产物 迷走N兴奋 盐酸 脂 肪 G 脂肪 AA 分泌部位 和细胞 胃窦 十二 指肠的G细 胞 十二指肠 空肠的S细 胞 十二指肠 空肠的I 细胞 胃 小肠上 段 Mo细胞 小肠上段 K细胞 生理作用促进胃肠运 动和消化液 的分泌 抑制胃肠运 动和胃液的 分泌 促进 胰液 小肠 液 胆汁的 分泌 促进胃肠 运动和消 化液的分 泌促进胆 汁的分泌 促进胃肠运 动 抑制胃
5、肠 运动和胃 液的分泌 刺激胰 岛素的释 放 第二节 胃 内 消 化 一 胃液及其分泌 贲门腺 粘液腺C 外分泌腺 幽门腺 碱性粘液C和GC 泌酸腺 壁C 主C 粘液颈C HCL和内因子 胃蛋白酶原 粘液 内分泌细胞 GC DC等 一 胃的分泌细胞 一 胃液的性质和成分 性质 无色 pH 0 9 1 5 分泌量 1 5 2 5L 日 成分 盐酸 HCl 胃蛋白酶原 内因子 粘液 1 盐酸 胃酸 基础排酸量 空腹时 0 5 mmol h 最大排酸量 进食或药物刺激时 20 25 mmol h v使食物中的蛋白质变性 易于消化分解 v激活胃蛋白酶原 并为其提供必需的酸性环境 pH 2 0 3 0
6、v进入小肠 引起促胰液素和缩胆囊素的 的释放 进而促进胰液 胆汁 小肠液的分泌 v造成小肠上段的酸性环境 利于钙 铁的吸收 v杀菌 抑菌 由泌酸腺的主C和粘液C分泌 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 蛋白质 眎 胨和 少量的多肽 PH 2 0 3 0 活性最强 PH 5 失活 2 胃蛋白酶原 HCl和自身激活 3 粘液和HCO3 胃的自身保护作用机制 胃粘液 HCO3 屏障 胃自身保护作用 紧密连接 防H 扩散进入组织 粘膜泌PG 抑酸促碱 Dept Physiology TMMU 作用 保护Vit B12不被水解酶破坏 促进回肠粘膜 对Vit B12的吸收 Vit B12缺乏可致巨幼RBC贫血 4 内因
7、子 内因子 回肠粘膜 上皮c的受体 Vit B12 1 紧张性收缩 意义 使胃保持一定的形状和位置 维持一定 的胃内压 利于胃液与食糜混合 2 容受性舒张 receptive relaxation 进食物时可反射性地引起头区平滑肌舒张和紧张 性降低 意义 容纳食物 使胃内压不致过高 从而使 胃能更好地完成其容受和贮存食物的功能 二 胃的运动 3 胃的蠕动 意义 使食物与胃液充分混合 利于胃内消化 搅拌和磨碎食物 并控制其向小肠排出 4 移行性复合运动 空胃时 胃窦部和小肠上段可发生间断性的强 烈收缩 收缩始于胃中部 向胃窦部推进 每 90min发生1次 每次历时3 5分钟 意义 将食物残渣和粘
8、液推送到十二指肠 为 下次进食做准备 定义 食糜由胃排入十二指肠的过程 胃排空的速度 由食物的种类 性状和胃的 运动强弱决定 糖类 蛋白质 脂肪 三 胃排空 gastric emptying 第三节 小 肠 内 消 化 一 胰液的分泌 胰 腺 腺泡C 分泌各种胰酶 小导管管壁C H2O HCO3 外分泌腺 内分泌腺胰岛素和胰高血糖素 胰液 一 胰液的性质和成分 1 性质 1 2 1 5L 日 无色 无味 碱性 Ph为7 8 8 4 2 成分 水 HCO3 多种酶等 二 胰液的作用 1 水和HCO3 稀释食糜 中和胃酸 保护肠粘膜免受酸的侵 蚀 提供弱碱性肠道环境 利于酶的催化作用 2 胰淀粉酶
9、 淀粉 糖原等 麦芽糖和少量G 胰淀粉酶 胰蛋白酶原 HCL 肠激酶 胰蛋白酶 胰 糜蛋白酶原 弹性蛋 白酶原 羧基肽酶原 糜蛋白酶 弹性蛋白酶 羧基肽酶 蛋白质 胰 糜蛋白酶 多肽和氨基酸 多肽 弹性蛋白酶 羧基肽酶 氨基酸 3 蛋白水解酶 4 胰脂肪酶 5 其它酶 核糖核酸酶 脱氧核糖核酸酶 思考 为什么说胰液是最主要的消化液 FA 甘油 甘油一酯 胰脂酶 辅脂酶 胆固醇水解酶 胆固醇酯胆固醇 FA 脂肪 磷脂 磷脂酶A2 溶血磷脂 FA 二 胆汁的分泌和排出 肝细胞 胆囊 十二指肠肝胆汁 胆囊胆汁 消化期 非消化期 墨绿色 中性 金黄色 碱性 一 胆汁的性质 成分 有机物 胆盐 胆色素
10、FA 胆固醇 卵磷脂 粘蛋白等 无机盐 水 Na K Ca2 HCO3 等 2 成分 1 性质 味苦 有颜色 PH 7 8 8 6 600 1200ml 天 二 胆汁的作用 1 促进脂肪消化 乳化脂肪 增加胰脂酶作用 面积 2 促进脂肪吸收 与脂肪代谢产物形成混合微 胶粒 促其转运 3 促进脂溶性VitA D E K的吸收 4 胆汁还可中和胃酸 胆盐有利胆的作用 1 分节运动 以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动 作用 促进食糜与消化液充分混合以及食糜与小 肠壁紧密接触 利于消化和吸收 三 小肠的运动 2 蠕动 向小肠远端传播的环状收缩波 速度慢 0 5 2cm min 近端的速度 远端
11、行约数cm后消失 意义 把经过分节运动的食糜向前推进 在下 一肠段再开始新的分节运动 蠕动冲 可快速清除食糜中的有害刺激物或解 除肠管的过度扩张 3 移行性复合运动 消化间期 促进小肠内的食物残渣 肠分泌物 脱落的 上皮细胞及细菌快速推送至结肠 保持小肠的 清洁 四 排便反射 产生便意 第六节 营养物质的吸收 一 吸收的部位和途径 一 吸收的部位 v口腔粘膜 吸收一些药物 硝酸甘油 v食道 无吸收作用 v胃 药物 酒精和少量水 v小肠 营养物质吸收的主要部位 其中 回肠吸收胆盐和维生素B12 v大肠 水和无机盐 v吸收面积大 v各种营养物质已 被消化成可吸收的 小分子形式 v消化产物在小肠 内
12、停留时间长 3 8小时 v小肠静脉和淋巴 回流丰富 为吸收 提供充分的途经 小肠是吸收的主要部位 二 吸收的途径和机制 二 几种物质的吸收 一 糖的吸收 吸收形式 单糖 G 半乳糖 果糖 吸收机制 继发性主动转运 二 蛋白质的吸收 吸收形式 主要为AA 吸收机制 继发性主动转运 类似于糖的吸收 少量蛋白质可完整吸收 无营养意义 常引起 过敏反应 Na 蛋白酶 氨基肽酶 Dept Physiology TMMU 三 脂肪及胆固醇的吸收 吸收形式 甘油一酯 FA 胆固醇 溶血卵磷脂等 吸收机制 单纯扩散 需胆盐的作用 水以渗透方式吸收 钠是主动吸收 第六节 消化活动的调节 1 胃液分泌的调节 v头
13、期胃液分泌 量大 30 酶及酸含量均 很高 消化力强 v胃期胃液分泌 量大 60 酶及酸含量 均很高 v肠期胃液分泌 量少 占总量的1 10 一 胃活动的调节 胃腺 分泌 迷走神 经 Ach 头部感 受器兴奋 中枢 G和ECL细胞促胃液素和组胺 return 胃底胃体机械刺激 中枢 胃幽门部机械刺激 壁内神经丛 胃腺分泌胃液 胃幽门部化学刺激 幽门部G细胞 胃泌素 食物对 XX 蛋白质分解产物 食物的机械扩张 GC 胃泌素 肠泌酸素 胃腺分泌 入血 return 2 胃排空的调控 1 胃内容物促进胃排空 食物 入胃 刺激胃壁的 机械感受器 增强胃 运动 迷走 迷走反射 壁内神经丛反射 胃窦粘膜
14、GC 释放 促胃液素 胃排 空加 快 蛋白质消化产物 肠壁酸 脂 肪 渗透压 等感受器 肠 胃反射 胃排空 抑制 小肠粘膜 释放 促胰液素 缩胆囊素 促胃液素 抑胃肽 2 十二指肠内容物抑制胃排空 胃运动 减弱 食物入 十二指 肠 二 胰液分泌的调节 头期胰液分泌特点 水和HCO3 含量少 酶含 量丰富 占20 胃期胰液分泌特点 水和HCO3 含量少 酶含 量丰富 占5 10 肠期胰液分泌特点 水和HCO3 含量多 酶含 量也丰富 占70 ACh 促胰液素 促胃液素 迷走N 小肠S细胞 胃窦G细胞 肝肝 脏脏 胆汁分泌和排放 机械扩张 蛋白分解产物 盐酸 蛋白分解 产物 脂肪酸 蛋白分解产物 脂肪酸 盐酸 小肠I细胞 CCK 条件反射 非条件反射 平平 滑滑 肌肌 收收 缩缩 胆胆 囊囊 胆管系统肝细胞 肠 肝循环 胆盐 胆汁分泌和排放的调节总汇 复习思考题 1 什么是胃肠激素 简述三大胃肠激素生理作 2 试述胃液的主要成分及作用 3 试述胰液的主要成分及作用 4 简述胆汁的成分及作用 5 胃的运动形式有哪些 各有何生理意 6 小肠的运动形式有哪些 各有何生理意义 7 试述排便反射的过程 8 为什么说小肠是吸收的主要部位 9 试述三大营养物质的吸收方式和机制
