《上海中医药大学内经选读课件 痹论》由会员分享，可在线阅读，更多相关《上海中医药大学内经选读课件 痹论（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 引言 w 中藏经 痹者 闭也 w 宋史 钱乙病痹 w 希波克拉底全集 rheuma 流动的 痹的成因 分类及传变 成因 分类 根据病邪的偏胜分类 行痹 风气 痛痹 寒气 著痹 湿气 风 寒 湿 风寒湿三气杂至合而为痹也 临床表现 病邪特点 病邪 证名 游走性疼痛 风者 善行而数变 风气胜 行痹 湿性重着 粘滞 湿气胜 着痹 寒气入经而稽迟 客于脉外则血少 客于脉中则气不通 关节疼痛 难以 屈伸 关节疼痛 难以屈 伸 留着难 去 肢 体沉重 难举 表一 审证求因 寒气胜 痛痹 思考 w风寒湿同时侵犯人体 为何会有偏 盛偏衰的差别 w 骨痹 冬 w 筋痹 春 w 脉痹 夏 w 肌痹 至阴 w 皮
2、痹 秋 分类二 根据部位 季节分类 表二 同气相求 春 肝 筋痹 关节屈伸不利 疼痛 五时 五脏 五痹 表现 夏 心 脉痹 瘀血疼痛 长夏 脾 肉痹 肌肉顽固性麻木或疼痛 秋 肺 皮痹 局部皮肤疼痛 麻木不仁 冬 肾 骨痹 身体沉重伴疼痛 遇寒 加重 骨骼畸形 痹的传变 病久而不去 慢性病 条件 复感于风 寒湿之邪 脏腑痹的成因及症状 肾痹 引 开 弓 也 弓 开 则 形 圆 五藏 不通 闭塞不通 本段回顾 如 心痹 风湿性心脏病 肾痹 尻以代踵 脊以代头 胞痹 膀胱疾病 类似热淋 湿淋 骨骼严重畸形 居处 环境 如阴暗潮湿等 此亦其食饮居处 为其病本也 情志太过 阴气者 静则神藏 躁则消亡
3、暴饮暴食 饮食自倍 肠胃乃伤 脏腑痹的成因 预后及治疗 w痹者 风寒暑湿之气中于人脏腑之为也 入腑则病浅易治 入脏则病深难治 中藏经 从患病部位预测 在藏 死 留连筋骨间 较深 久 关节 皮肤 较浅 易已 从病邪偏胜预测 风邪 易已 寒邪 湿邪 难已 预后 治疗 针刺 循经取穴 祛风散寒除湿 顺和营卫之气 调畅营卫之气 祛 风散寒除湿 治则 风寒湿 逆营卫之气的运行 营卫之气运行不利 痹 闭 病机 风寒湿 病因 卫之气与痹证的关系 凡痹之类 逢寒则蟲 逢热则纵 寒 加重 肢体痹证的各种证候及其机理 热 缓解 温法 痹 沉重 全身出 汗 两气相感 阳虚阴盛 风寒湿 湿偏重 体 湿 痹 热 内经 热 痹 红肿热痛 拒按 白虎 加桂枝汤 邪正交争 热象 阳盛阴虚 风寒湿 邪气盛 体 热 寒痹 乌头汤 与病相益 阳虚阴盛 体质 外邪 风寒湿 体 寒 强调体质 风寒湿邪与痹 要点回顾 w1 痹证的成因 分类 传变 w2 脏腑痹的成因及症状 w3 预后及治疗 w4 营卫之气与痹证的关系 w5 肢体痹证的各种证候及机理 w 说明 w课文1 2 3 4部分为重点内容 第5部分 为理 解内容 w解释 尻以 代踵 脊 以代头 胞痹 w背诵 w 风寒湿三气 为 著痹也 w 阴气者 静则神藏 躁则消亡 乃伤
