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1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 1 药 理 学 益阳医学高等专科学校 药理学 主讲 曾碧映 益阳医学高等专科学校 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 2 药 理 学 益阳医学高等专科学校 益阳医学高等专科学校药理教研室 第八章 拟肾上腺素药 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 3 药 理 学 益阳医学高等专科学校 第7章 拟肾上腺素药 受体激动药 受体激动药 受体激动药 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 4 药 理 学 益阳医学高等专科学校 学习目标学习目标 oo1 1 掌握掌握肾肾肾肾上腺素上腺素药药药药理作用 理
2、作用 临临临临床床应应应应用 不良反用 不良反应应应应 oo2 2 熟悉熟悉肾肾肾肾上腺受体激上腺受体激动药动药动药动药 在休克治在休克治疗疗疗疗中的中的应应应应用原用原则则则则 oo3 3 掌握多巴胺 麻黄碱与掌握多巴胺 麻黄碱与肾肾肾肾上腺素相比有和不同 上腺素相比有和不同 oo4 4 掌握去甲掌握去甲肾肾肾肾上腺素 异丙上腺素 异丙肾肾肾肾上腺素的上腺素的药药药药理作用特理作用特 oo点和点和临临临临床床应应应应用 用 oo5 5 熟悉熟悉间羟间羟间羟间羟 胺的胺的药药药药理作用特点及理作用特点及临临临临床床应应应应用用 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 5 药 理
3、学 益阳医学高等专科学校 第第1 1节节 a a 受体激动药受体激动药 肾肾肾肾上腺素 上腺素 adrenalineadrenaline 多巴胺多巴胺 dopamine dopamine 麻黄碱麻黄碱 ephedrine ephedrine 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 6 药 理 学 益阳医学高等专科学校 肾上腺素肾上腺素 Adrenaline ADAdrenaline AD 来源 由来源 由肾肾肾肾上腺髓上腺髓质质质质的嗜的嗜铬细铬细铬细铬细 胞分泌 胞分泌 又名副又名副肾肾肾肾素 素 药药药药用品 从家畜用品 从家畜肾肾肾肾上腺提取或人工合成 上腺提取或人工合成
4、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 7 药 理 学 益阳医学高等专科学校 肾上腺素肾上腺素 Adrenaline ADAdrenaline AD 体内体内过过过过程程 口服无效口服无效 皮下注射因收皮下注射因收缩缩缩缩血管吸收血管吸收 较较较较慢慢 可持可持续续续续1h1h 肌内注射 肌内注射 因因扩张扩张扩张扩张 骨骨 骼肌血管吸收迅速骼肌血管吸收迅速 静脉注射立即生效静脉注射立即生效 但作用但作用仅维仅维仅维仅维 持数分持数分钟钟钟钟 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 8 药 理 学 益阳医学高等专科学校 药理作用 为 药理作用 为a a 受体激动药受
5、体激动药 oo兴奋兴奋兴奋兴奋 心心脏脏脏脏 心肌收缩力心肌收缩力 传导 传导 心率 心率 心输出量心输出量 心肌耗氧量 心肌耗氧量 剂量过大 易致心律失常 剂量过大 易致心律失常 甚至室颤 甚至室颤 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 9 药 理 学 益阳医学高等专科学校 药理作用 为药理作用 为a a 受体激动药受体激动药 oo舒缩舒缩血管血管 激动激动a a受体受体 使皮肤 粘膜 使皮肤 粘膜 内脏 肾 血管收缩内脏 肾 血管收缩 血压升高血压升高 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 10 药 理 学 益阳医学高等专科学校 药理作用 为药理作用 为a
6、a 受体激动药受体激动药 oo舒缩舒缩血管血管 激动激动 2 2 受体 使骨骼肌受体 使骨骼肌 和冠状动脉 和冠状动脉 2 2 为主 血管 为主 血管 扩张 冠状血管的扩张可改善扩张 冠状血管的扩张可改善 心肌的血液供应 心肌的血液供应 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 11 药 理 学 益阳医学高等专科学校 药理作用 为 药理作用 为a a 受体激动药受体激动药 oo血压血压 对对对对血血压压压压的影响与的影响与剂剂剂剂量有关 量有关 1 1 皮下注射治 皮下注射治疗疗疗疗量量 0 5 0 5 1mg 1mg 时时时时 收收缩压缩压缩压缩压 升高升高 舒舒张压张压张压张压
7、 不不变变变变 或稍有下降 或稍有下降 2 2 较较较较大大剂剂剂剂量 量 1 0mg1 0mg以上以上 时时时时 收收缩压缩压缩压缩压 和舒和舒张压张压张压张压 均升高 均升高 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 12 药 理 学 益阳医学高等专科学校 药理作用 为 药理作用 为a a 受体激动药受体激动药 oo血压血压 3 3 肾肾肾肾上腺素升上腺素升压压压压作用的作用的 翻翻转转转转 如如给给给给予予a a受体阻断受体阻断药药药药 其 其 缩缩缩缩血管作用减弱或取消 而保血管作用减弱或取消 而保 留其激留其激动动动动 2 2 受体的舒血管作受体的舒血管作用用 使 使AD
8、AD的升的升压压压压作用翻作用翻转为转为转为转为 降降 压压压压 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 13 药 理 学 益阳医学高等专科学校 药理作用 为 药理作用 为a a 受体激动药受体激动药 oo舒舒张张张张支气管平滑肌支气管平滑肌 激激动动动动支气管平支气管平滑肌上的滑肌上的 2 2 受体受体 扩张扩张扩张扩张 支气管 消除支气支气管 消除支气 管黏膜水管黏膜水肿肿肿肿 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 14 药 理 学 益阳医学高等专科学校 oo促促进进进进代代谢谢谢谢 1 1 糖代糖代谢谢谢谢 2 2 受体 肝受体 肝 糖原分解糖原分解 同 同
9、NENE 血糖 血糖 2 2 脂肪代脂肪代谢谢谢谢 受体 受体 脂肪分解脂肪分解 FFA FFA 总总总总的的结结结结 果 血糖果 血糖 FFAFFA 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 15 药 理 学 益阳医学高等专科学校 临床应用 临床应用 oo心心脏骤脏骤脏骤脏骤 停停 首选选 溺水 麻醉意外 溺水 麻醉意外 药药药药物中物中 毒 毒 传传传传染病引起的心染病引起的心脏骤脏骤脏骤脏骤 停停 在在 进进进进行心行心脏脏脏脏按摩 人工呼吸 按摩 人工呼吸 纠纠纠纠 正酸中毒的同正酸中毒的同时时时时 可用可用ADAD作心内作心内 注射 注射 对电击对电击对电击对电击 引起的
10、心引起的心脏骤脏骤脏骤脏骤 停停应应应应 先除先除颤颤颤颤 配合除配合除颤颤颤颤器或利多卡因器或利多卡因 再用 再用 AD AD 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 16 药 理 学 益阳医学高等专科学校 临床应用 临床应用 oo过过过过敏性休克敏性休克 o 首选选 过过敏性休克的特点 小血管扩张扩张 毛细细血管 通透性增高 血浆浆容量和外 周阻力下降 血压压降低 支气管平滑肌痉挛痉挛 粘膜水 肿肿 呼吸困难难 心脏脏抑制 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 17 药 理 学 益阳医学高等专科学校 临床应用 临床应用 oo过过过过敏性休克敏性休克 肾肾肾肾上
11、腺素的作用上腺素的作用 收收缩缩缩缩血管 升高血血管 升高血压压压压 兴奋兴奋兴奋兴奋 心心脏脏脏脏 扩张扩张扩张扩张 冠脉 改冠脉 改 善心功能 善心功能 扩张扩张扩张扩张 支支气管 气管 收收缩缩缩缩支气管粘膜血管 减支气管粘膜血管 减轻轻轻轻 支气管支气管粘膜水粘膜水肿肿肿肿 解除呼吸 解除呼吸 困困难难难难 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 18 药 理 学 益阳医学高等专科学校 临床应用 临床应用 oo支气管哮喘支气管哮喘 抑制过敏物质的释放 松弛支 气管平滑肌 收缩支气管黏膜血管 减轻黏膜水肿 用于控制支气管 哮喘急性发作 可引起心悸 禁用于心源性哮 喘 单击此
12、处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 19 药 理 学 益阳医学高等专科学校 临床应用 临床应用 收缩血管收缩血管 可延缓局麻药可延缓局麻药 吸收吸收 增强局麻效应增强局麻效应 延长局延长局 麻作用时间麻作用时间 减少局麻药吸收减少局麻药吸收 中毒 中毒 oo与局麻药合用与局麻药合用 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 20 药 理 学 益阳医学高等专科学校 临床应用 临床应用 oo局部止血局部止血 用法 鼻黏膜或齿龈出血时 可 用浸有0 1 肾上腺素的纱布 或棉球填塞出血处 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 21 药 理 学 益阳医学高等专科学
13、校 不良反应及不良反应及禁忌证禁忌证 不良反应 过量或 过快 剧升 剧烈 头痛 脑溢血 心律失常 禁忌症 对高血压 器质性心脏病 糖尿病 甲亢者 脑动脉硬化 甲亢禁用 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 22 药 理 学 益阳医学高等专科学校 临床应用 1 心脏骤停的抢救 心内 2 过敏性休克 首选 3 支气管哮喘急性发作 4 与局麻药配伍 收缩局部血管 局麻药吸收 中毒 局麻时间 5 局部止血 牙 鼻出血 填塞 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 23 药 理 学 益阳医学高等专科学校 多巴胺 多巴胺 dopamine DAdopamine DA 药药药药
14、理作用 激理作用 激动动动动DADA 和和 受体受体 oo兴奋兴奋兴奋兴奋 心心脏脏脏脏 oo舒舒缩缩缩缩血管血管 oo扩张肾扩张肾扩张肾扩张肾 血管 增加血管 增加肾脏肾脏肾脏肾脏 血流量血流量 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 24 药 理 学 益阳医学高等专科学校 药理作用药理作用 1 心血管作用 对心血管作用与剂量有关 小剂量 10 g kg 分 肾 肠系膜血管扩张 20 g kg 分 兴奋心脏 1受体 20 g kg 分 心 输出量 兴奋DA受体 兴奋a1受体 心 脏 兴 奋 收缩 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 25 药 理 学 益阳医学高
15、等专科学校 多巴胺多巴胺 2 2 影响血压影响血压 小剂量时小剂量时 心输出量增加心输出量增加 皮肤皮肤 黏膜血管轻度扩张黏膜血管轻度扩张 故故 收缩压升高收缩压升高 舒张压不变或稍升高舒张压不变或稍升高 大剂量时大剂量时 a a受受 体激动体激动 血管收缩占优势血管收缩占优势 收缩压和舒张压均升高收缩压和舒张压均升高 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 26 药 理 学 益阳医学高等专科学校 剂量激活剂量激活a a受体 收缩肾血管受体 收缩肾血管 少尿少尿 激活DA受体 肾血 流量 扩张肾 血管 滤过率 排钠 排水 利尿 3 影响肾脏 抑制肾小管 Na 重吸收 单击此处编辑
16、母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 27 药 理 学 益阳医学高等专科学校 临临临临床床应应应应用用 1 1 各种休克各种休克 2 2 急性肾衰急性肾衰 3 3 急性心功急性心功 能不全能不全 o各种休克 如感染性 心源 性 出血性休克等 尤其对对 心肌收缩缩无力 少尿患者 疗疗效好 o与利尿药药合用 可增加尿量 o难难治性心衰 DA可增加心输输 出量及尿量 纠纠正心衰 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 28 药 理 学 益阳医学高等专科学校 不良反不良反应应应应 较轻较轻较轻较轻 恶恶恶恶心 呕吐心 呕吐 大大剂剂剂剂量量时时时时 可致呼吸 可致呼吸加速 加速 心心动过动过动过动过 速 心律失常 速 心律失常 肾肾肾肾血管收血管收缩缩缩缩致致肾肾肾肾功能功能 下降 下降 注意事注意事项项项项 1 1 注意注意剂剂剂剂量和滴注速度 量和滴注速度 2 2 静脉滴注静脉滴注时时时时 可致局部 可致局部组织组织组织组织 缺血坏死 缺血坏死 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 29 药 理 学 益阳医学高等专科学校 麻黄碱 麻黄碱 ephedrine
