2015年麻醉学主治医师考试大纲-专业知识(临床麻醉学).doc

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1、2015年麻醉学主治医师考试大纲专业知识(临床麻醉学)天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。 单元细目要点要求一、绪论1.概况(1)近代麻醉学发展简史(2)临床麻醉学的特点了解熟悉2.范围及任务麻醉学专业的工作范围及任务熟悉3.麻醉的分类(1)麻醉方法分类(2)临床麻醉亚科分类掌握了解二、麻醉前病情评估1.意义麻醉前检诊的重要性及其目的了解2.内容(1)ASA病情分级(2)对全身情况的评估(3)对呼吸系统的评估(4)对心血管系统的评估(5)对肝功能的评估(6)对内分泌系统的评估(7)对中枢神经系统的评估(8)对胃肠道功能的评估(9)对水电

2、解质和酸碱平衡状态的评估(10)麻醉和手术的风险评估(11)对麻醉前治疗用药的评估掌握熟悉掌握掌握熟悉熟悉熟悉熟悉掌握了解掌握三、麻醉前准备和麻醉前用药1.体格和精神准备(1)体格准备(2)精神准备掌握掌握2.麻醉选择麻醉选择的原则和依据掌握3.麻醉前用药(1)麻醉前用药的目的(2)常用药物(3)麻醉前用药的基本原则掌握掌握掌握4.麻醉设备(1)麻醉设备的准备(2)麻醉设备的检查熟悉四、气管和支气管内插管1.插管前准备(1)插管困难的评估(2)气管插管用具及其准备掌握掌握2.气管内插管(1)气管内插管的适应证和禁忌证掌握(2)气管内插管的方法及困难插管的处理熟悉3.支气管内插管(1)支气管内插

3、管的适应证(2)支气管内插管的方法掌握熟悉4.拔管术拔管指征掌握5.气管、支气管内插管的并发症(1)插管即时并发症(2)导管留置期间的并发症(3)拔管并发症(4)拔管后并发症掌握掌握掌握熟悉五、全麻的诱导、维持和苏醒1.全麻的诱导(1)全麻诱导的注意事项(2)常用的诱导方法掌握掌握2.全麻的维持全麻维持期的注意事项掌握3.全麻的苏醒全麻苏醒时间延迟的预防和处理了解4.全麻深浅的判断 掌握六、吸入麻醉1.吸入麻醉的定义 了解2.吸入麻醉药的临床评价(1)常用吸入麻醉药可控性评价(2)常用吸入麻醉药对机体的影响熟悉熟悉3.常用吸入麻醉装置的主要构成(1)常用吸入麻醉装置的主要构成(2)常用吸入麻醉

4、方法分类及其定义(3)常用的吸入麻醉方法掌握掌握熟悉4.吸入麻醉管理吸入麻醉管理要点掌握七、静脉全身麻醉1.硫喷妥钠静脉麻醉(1)麻醉体征(2)麻醉方法(3)适应证和禁忌证(4)并发症熟悉掌握掌握了解2.氯胺酮麻醉(1)麻醉方法(2)适应证与禁忌证(3)并发症掌握掌握掌握3.羟丁酸钠静脉麻醉(1)麻醉方法(2)适应证和禁忌证(3)并发症熟悉熟悉熟悉4.咪达唑仑静脉麻醉(1)麻醉方法(2)适应证和禁忌证(3)并发症掌握掌握了解5.依托咪酯静脉麻醉(1)麻醉方法(2)适应证和禁忌证(3)并发症掌握掌握了解6.异丙酚静脉麻醉(1)麻醉方法(2)适应证和禁忌证掌握掌握7.芬太尼静脉麻醉(1)麻醉方法(

5、2)适应证(3)注意事项掌握掌握熟悉八、肌松药的临床应用1.肌松药的应用(1)肌松药的应用范围和应用方法(2)用药选择的基本原则掌握熟悉2.常见的不良反应(1)临床表现(2)原因或机制了解了解3.影响肌松药作用的因素(1)影响其药代动力学的因素(2)影响其药效动力学的因素(3)影响肌松药作用的药物相互作用熟悉熟悉熟悉4.肌松药的拮抗(1)使用肌松药拮抗药的指征(2)对肌松药残余作用的拮抗方法(3)肌松药拮抗时的注意事项掌握熟悉熟悉5.神经肌肉传递功能监测(1)不同神经刺激模式的临床意义(2)神经肌肉传递功能监测的临床应用了解了解九、局部麻醉1.局部麻醉的含义和特点 了解2.常用局麻药的临床评价

6、(1)常用局麻药的作用强度和毒性熟悉(2)常用局麻药的使用浓度、作用持续时间和一次最大剂量掌握3.局部麻醉方法(1)表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉的适应证、麻醉方法和应用注意事项熟悉(2)颈神经丛阻滞及臂神经丛阻滞麻醉的适应证、常用方法和常见并发症的预防和处理掌握十、椎管内麻醉1.蛛网膜下隙阻滞(1)对机体生理机能的影响(2)操作与麻醉管理(3)适应证与禁忌证(4)常见并发症的防治熟悉掌握掌握熟悉2.硬脊膜外阻滞(1)硬脊膜外阻滞对机体生理机能的影响(2)操作与麻醉管理(3)适应证与禁忌证(4)常见并发症的防治熟悉掌握掌握熟悉十一、复合麻醉1.复合麻醉的应用原则 掌握2.静吸复合麻醉(1

7、)麻醉方法特点(2)应用注意事项掌握熟悉3.全凭静脉麻醉(1)常用全凭静脉麻醉的药物组成(2)麻醉方法(3)应用注意事项熟悉掌握熟悉4.全麻与非全麻的复合(1)优点(2)常用的复合方法了解掌握十二、低温在麻醉中的应用1.低温的特点及其适应证 熟悉2.低温的实施(1)降温及复温的方法和管理(2)低温期间的注意事项(3)监测掌握掌握熟悉3.并发症(1)常见并发症的临床表现和原因(2)预防和处理原则熟悉掌握十三、控制性降压在麻醉中的应用1.控制性降压的理论基础(1)控制性降压的定义(2)施行控制性降压的理论基础(3)控制性降压对机体的影响了解了解熟悉2.控制性降压的实施(1)适应证和禁忌证(2)常用

8、的降压方法及其监测与管理掌握掌握3.并发症(1)原因(2)预防和处理原则熟悉掌握十四、全身麻醉期间并发症的防治1.低血压(1)低血压的病因和临床表现(2)低血压的预防和处理掌握掌握2.高血压(1)高血压的病因和临床表现(2)高血压预防和处理掌握掌握3.心律失常(1)心动过缓的病因及治疗(2)心动过速的病因及治疗(3)房室传导阻滞的病因及治疗(4)室性心动过速的病因及治疗(5)室性心律失常的病因及治疗掌握掌握掌握掌握掌握4.缺氧(1)缺氧的概念(2)围术期缺氧的原因(3)缺氧的治疗掌握掌握掌握5.高碳酸血症(1)围术期高碳酸血症的原因(2)处理原则掌握掌握6.低温(1)围术期低温的原因(2)低温

9、引起的生理反应(3)低温的预防及处理熟悉掌握掌握7.高热(1)导致围术期高热因素(2)预防及治疗掌握掌握8.少尿(1)少尿的定义(2)少尿的病因(3)少尿的治疗掌握掌握掌握9.术中知晓和苏醒延迟(1)术中知晓和苏醒延迟的含义(2)术中知晓和苏醒延迟的原因(3)预防术中知晓和苏醒延迟的原则掌握掌握掌握10.喉痉挛(1)喉痉挛的诱因(2)喉痉挛的临床体征(3)预防及处理原则掌握掌握掌握11.支气管痉挛(1)支气管痉挛的定义(2)支气管痉挛的体征(3)支气管痉挛的原因(4)预防及治疗原则掌握掌握掌握掌握12.误吸(1)误吸的原因(2)误吸预防及处理掌握掌握13.气胸(1)围术期发生气胸的原因(2)气

10、胸的生理效应(3)气胸的诊断及处理熟悉熟悉掌握14.心肌缺血(1)围术期心肌缺血的原因(2)心肌缺血的诊断(3)心肌缺血的临床表现(4)心肌缺血的预防及治疗掌握熟悉掌握掌握15.肺栓塞(1)血栓栓塞的病因、诊断及处理(2)气栓栓塞的病因、诊断及处理(3)脂肪栓塞的病因、诊断及处理(4)羊水栓塞熟悉熟悉掌握熟悉16.心包压塞(1)心包压塞高危因素(2)心包压塞临床表现(3)心包压塞的处理熟悉掌握掌握17.恶性高热(1)病因易感人群相关综合征(2)临床表现及诊断依据(3)麻醉相关诱发因素(4)治疗熟悉熟悉熟悉熟悉18.手术室失火及用电意外(1)易燃助燃因素及预防(2)用电安全预防措施熟悉熟悉十五、

11、麻醉期间的输血、输液1.手术前病人体液改变的常见原因 熟悉2.麻醉、手术期间病人体液改变的原因 熟悉3.麻醉、手术期间的输血、输液原则 掌握十六、胸科手术的麻醉1.剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响(1)剖胸所引起的病理生理改变(2)侧卧位对呼吸生理的影响熟悉熟悉2.麻醉前评估与准备(1)麻醉前评估要点(2)麻醉前准备要点掌握掌握3.胸科手术麻醉的特点与处理(1)胸科手术麻醉的基本要求(2)单肺通气的生理变化特点(3)单肺通气的适应证及其呼吸管理掌握了解熟悉4.常见胸科手术的麻醉处理常见胸科手术麻醉要点或注意事项熟悉十七、心脏及大血管手术的麻醉1.麻醉前评估及准备(1)麻醉前准备(2)麻醉前用药熟悉

12、熟悉2.非直视心脏及大血管手术麻醉(1)基本原则(2)病理生理(3)麻醉处理掌握熟悉了解3.直视心脏手术及大血管手术麻醉(1)病理生理改变(2)麻醉前准备(3)麻醉选择(4)麻醉处理掌握熟悉熟悉了解4.体外循环(1)基本装置(2)基本方法(3)并发症了解了解了解十八、神经外科手术的麻醉1.神经外科麻醉的特点(1)麻醉药和麻醉技术对脑血流、脑代谢和颅内压的影响掌握(2)颅内高压的原因、临床表现、处理原则熟悉2.常见神经外科手术的麻醉(脑外伤、高血压脑出血、颅内占位、脊髓病变等)(1)麻醉前准备(2)麻醉选择(3)麻醉管理(4)麻醉恢复期管理熟悉掌握掌握熟悉十九、眼科手术的麻醉1.麻醉特点(1)麻

13、醉与眼压(2)麻醉与眼压反射(3)眼科用药的全身作用(4)内眼与外眼手术的特点掌握掌握了解了解2.常见眼科手术的麻醉(眼肌手术、眼外伤、青光眼、眼底、眶内肿瘤)(1)麻醉前准备(2)麻醉选择(3)麻醉管理(4)麻醉恢复期管理熟悉熟悉熟悉了解二十、耳鼻喉科手术的麻醉1.麻醉特点(1)气道管理(2)麻醉与中耳腔压力掌握了解2.常见手术的麻醉(鼻窦、中耳、喉、气管及食管异物、喉激光手术、鼻内窥镜手术)(1)麻醉前准备(2)麻醉选择(3)麻醉管理(4)麻醉恢复期管理熟悉掌握熟悉了解二十一、骨科手术的麻醉1.麻醉特点(1)脂肪栓塞(2)骨水泥引起的循环抑制(3)止血带的应用(4)术中唤醒及脊髓功能监测了解熟悉掌握熟

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