《心肺复苏简介(救护员教案)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心肺复苏简介(救护员教案)（54页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 1 1 心肺复苏 CPR 简介 保山市红十字会卫生救护培训中心 生命链的概念 广义的争取时间的概念可以扩展为四 个及早 即目前广为流行的生命链 1 及早呼救 2 及早进行生命支持 3 及早除颤 4 及早进行高级生命支持 CPR操作程序 1 判断意识 2 高声求助 3 放置体位 4 开放气道 CPR操作程序 5 判断呼吸 6 人工呼吸 7 检查脉搏 8 实施胸外心脏按压 检查呼吸 脉搏体征 重复6 8 项 心肺复苏的步骤 判断意识 呼救 矫正体位 吹气 判断呼吸 胸外按压 打开气道 心肺复苏 CPR 法简介 1 判断意识的方法 心肺复苏 CP
2、R 法简介 2 求助的要点 大声呼救 起到 明示作用 以及 如何拨打120 呼救电话要求 语言必须精练 准确 讲清重要的 无关 不说 主要表明以下几点 病人姓名 性别 年龄 病人目前最危急的状况 发病地址 对意外灾害事故 突发事件说明 伤害 性质 中毒 车祸等 人数 呼救人姓名 身份 首先拨打电话还是 根据 年指南精神 昏迷者 Phone first 但溺水 创伤 药物中毒者 Phone fast CPR first 婴幼儿 CPR first 分钟 心肺复苏 CPR 法简介 3 如何安置患者的体位 对于昏迷的 患者 将其安 置于昏迷体位 畅通呼吸道 仰 头 举 颌 法 如何检查呼吸 一看 二
3、听 三感觉 人工呼吸法 人工呼吸的方法有三种方法 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 口对口鼻人工呼吸 捏紧鼻孔捏紧鼻孔 张大口包紧其张大口包紧其 口唇口唇 深吸气后立即深吸气后立即 吹气吹气 口对口人工呼吸 方法 用手掌的外沿按于患者的前额 并以拇指及中指捏闭患者的鼻孔 另一 只手的食 中二指提下颌 急救员深吸 一口气 接着用口完全密封患者的口部 舒缓地向其口内吹气 直至患者胸部 上抬 一次吹气完毕 应立即同时抬头 将口离开患者口部以及松开捏紧的鼻孔 再次深吸气 以便做下一次人工呼吸 口对鼻人工呼吸 当患者有口部创伤 溃疡或牙关 紧闭不能开口时 可施行口对鼻 人工呼吸 口对口鼻人工呼吸 在对婴儿
4、做人工呼吸时 由于婴 儿口 鼻开口较小 位置较近 因此 急救者须用口同时密封住 他的口和鼻 吹气须更轻缓 胸 部升起即止 因吹气量小 故耗 时亦少 每次约1 1 5秒 口对口鼻人工呼吸 要点及注意事项 吹气时暂停胸部按压 每次吹气量约为 700 1100ml 2005年要求400 500ml 过多时可造成胃胀气或肺泡破裂 对 儿童吹气时要视其年龄不同而异 以胸 廓上抬为准 吹气时也不能太快及太用 力 以免将气吹入患者胃内或将肺吹爆 每次吹气持续约1 1 5秒 要点及注意事项 用眼的余光注视患者胸部 观察其 有无抬起 抬起证实有气体入肺 吹气之后一定要放松捏鼻的手 以便患者从鼻孔呼气 此时患者胸
5、 部向下塌陷 有气流从口鼻排出 同样持续1 1 5秒 心脏复苏 胸外心脏挤压的原理 血 液 循 环 的 途 径 心脏位置 判断脉搏的要点及注意事项 1 对专业人 员的要求 2 对公众 培训的新概念 确定按压位置 胸骨中下1 3处 首先用靠近患者下肢一侧之手中指沿患 者肋弓处向上滑移 直至探出肋骨与胸 骨的交汇之处 胸骨下切迹 将中指 定位于切迹之上 食指与中指并排 另 一只手掌根紧贴于胸骨之上食指一侧 接着将定位之手抬起 将掌根平行重叠 放于另一只手背上 手指互扣 使手指 脱离胸壁 确定按压位置 胸骨中下1 3处 心脏按压方法 双手紧扣 掌跟重 叠 前倾上身 手臂伸 直 按压方法 按压深度約4
6、 5cm 下压后完全 放松 每次压 放时間各占一 半 1 1 按压次数 每次按压15次 速度每分钟 次 放 松 按压 操作要点 施术者上身前倾 双臂绷直 双肩在患者胸骨上方正中 利用髋关节为支点 以身 体的重量 结合腰 肩 臂 的力量垂直向下按压 操作要点 操作要点 按压深度 成人4 5公分 儿童 2 5 4公分 婴儿1 5 2 5公分 按压频率 成人100次 分 儿童 100次 分 婴儿110 120次 分 摇摆身躯 交叉手 手肘屈曲 弹跳手 按摩 手 注意 事项 按压时眼睛要注意观察患者的面 部表情 一旦患者出现痛苦或其 他自主的表情动作时 就必须立 即停止CPR 马上检查呼吸及脉 搏 注
7、意事项 每做30次胸外按压 需做2次人 工呼吸 开始一分钟后 检查一 次脉搏 呼吸 以确定患者是否 恢复自主呼吸及脉搏 以后每间 隔4 5分钟检查一次 时间不超 过10秒 儿童及婴儿区别 儿童及婴儿有自己的生理结构特点 同时成人施救者与其体形相差较 大 因此对他们进行的CPR与对成人 进行的CPR有所不同 我们把1岁以 内的称为婴儿 1 8岁的儿童称为 青春期前患者 以下就其与成人CPR 的不同之处作分别说明 儿童CPR的要点 儿童的CPR基本与成人相同 但 在进行胸外心脏按压时定位后仅 用单手按压 以免用力过重 造 成意外损伤 儿童CPR的要点 吹气时以胸廓扩张抬起为限 按 压呼吸比为30
8、2 按压深度为 2 5 4公分 按压频率大约100 次 分 婴儿CPR的要点 判断意识 用手拍击婴儿足跟部 或捏掐其合谷穴 如婴儿能哭 泣 则判定为有意识 婴儿CPR的要点 检查脉搏 由于婴儿的颈动脉检 查较为困难 故以检查肱动脉代 之 肱动脉位于上臂内侧 急救 员将拇指置于婴儿上臂中段外侧 食指及中指轻轻按在内侧即可 婴儿CPR的要点 按压位置 婴儿两乳头连线中点 下一横指处 或两乳头连线与胸 骨正中线交点下一横指处 人工呼吸 口对口鼻人工呼吸 婴儿CPR的要点 用食指在两乳头之假想连线之下 定位 中指及无名指并拢紧贴于 定位的食指旁 按压频率每分钟至少110 120次 心肺复苏的有效表现
9、CPR有效的征兆 如果急救员CPR 操作方法正确 而患者又出现以 下征兆时 则可以证明所做的CPR 有效 心肺复苏的有效表现 1 患者恢复可探知的呼吸及脉搏 2 面色 口唇 好转 如由紫绀 转为红润 3 瞳孔由大变小 可有对光反射 4 患者出现知觉反应 甚至有呻 吟及四肢活动等 终止CPR的时间 1 患者的呼吸及循环已有效的恢 复 2 有专业的医疗急救人员到场接 替抢救 3 医师判断患者已死亡 4 现场出现威胁急救人员安全的 情况 5 急救人员已筋疲力尽而无法继 续进行CPR操作 终止CPR的时间 目前国际上已经有一个明确的规 定 包括高级生命支持在内的有 效连续抢救超过30分钟以上 病 人仍未出现自主循环 则可以停 止复苏
