常用中成药-PPT课件.ppt

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1、常用中成药 张雪亮 中国中医科学院 1 常用中成药 l 汤者荡也 丸者缓也 l中成药的剂型种类很多 常用的传统 剂型有丸 散 膏 丹 酒 露 锭 等 先带剂型有片剂 针剂 冲剂 糖浆 胶囊 橡皮膏等 l中成药 对证又对病 效果才会好 2 感冒药 l l 风寒感冒 风寒感冒 恶寒重 发热或轻或重 无汗 头痛身 痛 咳嗽 鼻塞流清涕 口不渴 舌苔薄白 脉浮 紧 应该解表发汗 疏风散寒 选用风寒感冒冲剂 荆防颗粒 冲剂 感冒清热颗粒 正柴胡饮冲 剂 桂枝合剂等等 l l 风热感冒 风热感冒 发热重 微恶风 有汗 咳嗽 痰粘稠 或色黄 咽干 口渴欲饮 鼻塞流黄涕 舌边尖红 苔薄黄 脉浮数 应疏风清热

2、解毒 利咽 选 用风热感冒冲剂 银翘解毒丸 片 柴胡口服液 桑菊银翘散 咳嗽较重者 桑菊感冒片 热象较 重者 柴胡口服液 银柴颗粒等 热再重称毒 清 热解毒 板蓝根颗粒 双黄连口服液等 3 感冒药 l l气虚感冒 气虚感冒 平素气虚 反复感冒 多为风 寒 除感冒症状外 伴有气短乏力 苔白 脉弱 疏风散寒参苏丸 平时可用玉屏 风散 l l夏天感冒 夏天感冒 多为暑湿感冒 胃肠型感冒 可见恶心呕吐 腹泻 腹痛 恶寒发热 头痛头晕 舌淡苔腻 脉濡 解表化湿 理气和中 藿香正气水 十滴水等 4 咳嗽类 l l风寒 风寒 咳嗽 痰稀白 恶寒 头痛或鼻塞流 涕 苔薄白 脉浮或浮数 解表散寒 宣肺 止咳 通

3、宣理肺丸等 l l风热 风热 咳嗽 胸闷 痰白粘或黄粘 口渴欲 饮水 苔黄 脉浮数 清肺 润肺 止咳化 痰 平喘 川贝清肺糖浆 止咳定喘口服液 等 5 咳嗽类 l l燥咳 燥咳 干咳 咽干 痰少不易咳出 苔薄 白少津 脉细弦数 清肺润燥 化痰止咳 生津利咽 二母宁嗽丸 秋梨润肺膏等 l l阴虚咳嗽 阴虚咳嗽 咳嗽日久 痰少咳吐不爽 痰 粘或夹血丝 咽干口燥 手足心热 舌红 少苔 脉细数 养阴润肺 化痰止咳 养 阴清肺膏 百合固金丸 川贝清肺糖浆等 6 伤食 1 1 饮食伤胃 饮食伤胃 胃脘胀满 食欲不振 口臭 呃逆 吞酸 苔白厚 脉数 开胃消食 大山楂丸 或健胃消食 加味保和丸 2 2 脾虚食

4、滞 脾虚食滞 腹部胀满 食欲不振 恶心呕 吐 消瘦倦怠 大便溏泻 苔白 脉细 健脾和胃 顺气化湿 木香顺气丸 香砂 枳术丸 7 胃脘痛 1 1 寒邪犯胃 寒邪犯胃 外受寒邪 胃脘暴痛 喜暖畏凉 得温 痛减 遇寒加重 口不渴 喜热饮 苔薄白 脉紧 外寒者 解表祛风 健脾和胃的神曲茶 内寒者 温胃止痛的温胃舒胶囊 2 2 饮食停滞 饮食停滞 胃痛 胀满 吞酸或吐不消化的食物 吐食或排气后胃痛减轻 或大便不爽 苔厚腻 脉 滑 消食开胃 大山楂丸 加味保和丸 有脾虚者 健脾和胃 消积导滞的六味能消丸 3 3 肝气犯胃 肝气犯胃 胃脘胀痛 胁部不舒 嗳气 大便不爽 常因情绪因素发作或加重 苔薄白 脉沉弦

5、 疏 肝和胃的加味左金丸 气滞胃痛冲剂 若胃痛胃酸 偏多 可选胃得安片 气胀明显 选具有理气消胀 功能的胃苏冲剂 8 胃脘痛 4 4 瘀血停滞 瘀血停滞 胃痛 痛有定处而拒按 或有 针刺感 食后痛加重 或见吐血 黑色大便 舌质暗 有瘀斑 可选有活血化瘀功能的 摩罗丹 胃气痛片等 5 5 胃阴亏虚 胃阴亏虚 胃痛隐隐 口燥咽干 大便干 结 舌红少津 脉细数 滋阴养胃的养胃舒 胶囊 6 6 肝胃郁热 肝胃郁热 胃脘灼痛 痛势急迫 烦躁易 怒 吐酸嘈杂 口干口苦 舌红苔黄 脉弦 泻火舒肝 和胃的佐金片等 9 泄泻 1 1 湿热泄泻 湿热泄泻 泄泻腹痛 泻下急迫或泻下不 爽 粪色黄褐而臭 肛门灼热 小

6、便短黄 苔黄腻 脉数 有表证者解肌清热止泻的葛 根芩连片 湿热明显的选清热燥湿的香连片 等 2 2 脾虚泄泻 脾虚泄泻 神疲乏力 大便溏薄 夹有不 消化的食物 食欲不振 纳食减少 舌淡 舌体胖有齿痕 脉细 健脾益气 止泻灵等 10 泄泻 3 3 肾虚泄泻 肾虚泄泻 五更泄泻 泄前腹痛 肠鸣即 泻 泻后即止 形寒肢冷 腰膝酸软 舌 淡 脉沉细 健脾温肾理中丸等 4 4 肝郁 肝郁 腹痛而泻 泻后即安 不分时间段 明显受情绪影响 加味逍遥丸合参苓白 术散 11 便秘 1 1 肠府实热 肠府实热 大便干结 腹部胀满 按之作痛 口干 或口臭 小便短赤 舌苔黄燥 脉滑数 清宁片 龙 荟丸 黄连上清丸 三

7、黄片 新清宁片 复方牛黄清 胃丸 大黄通便胶囊 九制大黄丸 当归龙荟丸等 2 2 脾肾阳虚 脾肾阳虚 大便秘结 面色无华 神疲气短 虽有 便意 但无力排出 大便并不干硬 如厕后努挣则汗 出气短 便后乏力 舌淡苔薄 脉虚 苁蓉通便口服 液 益气润肠丸 便痛胶囊等 3 3 阴虚肠燥 阴虚肠燥 大便干结 状如羊屎 口干少津 神疲 纳差 舌红苔少 脉细数 润肠通便的麻仁丸 麻仁 润肠丸 滋阴润肠口服液 五仁润肠丸 老年人 等 12 头痛类 1 1 风寒头痛 风寒头痛 头痛以项部为重 恶寒怕风 遇风加重 苔薄白 脉浮 解表发汗 疏风 散寒的风寒感冒冲剂 若头痛较重 兼感湿 邪 发汗解表 散风祛湿的荆防冲

8、剂 2 2 风热头痛 风热头痛 头痛而胀 严重时头痛如裂 发热或恶风 面红目赤 口渴喜饮水 遇热 头痛加重 舌红苔黄 脉浮数 清热解毒 散风止痛芎菊上清丸 13 头痛类 3 3 淤血头痛 淤血头痛 经久不愈 痛处固定不移 严重 时痛如锥刺 或头部有外伤史 舌暗或有瘀斑 苔薄白 脉细涩 理气 活血 止痛的元胡 止痛片 4 4 肝阳头痛 肝阳头痛 头胀痛 眩晕 心烦易怒 胁痛 口苦 舌红苔薄黄 脉弦 滋阴潜阳 祛风 之天麻头风灵胶囊或祛风止痛之鲜天麻胶囊 5 5 血虚头痛 血虚头痛 头痛而晕 心悸不宁 过劳加重 气短 神疲乏力 面色发白 舌淡苔薄白 脉沉弱 宁心安神 补血止痛之蓝芷安脑胶囊 14

9、郁病类 1 1 肝气郁结 肝气郁结 精神抑郁 情绪不宁 喜叹气 胸胁胀痛 痛无定处 胃部闷胀 食欲不 振 或有呕吐 妇女月经不行或延迟 舌苔 薄白 脉弦 疏肝理气 消胀止痛之柴胡舒 肝丸 胃脘腹胀明显者 木香顺气丸 2 2 肝郁化火 肝郁化火 急躁易怒 胸胁闷胀 胃中嘈 杂吐酸 大便秘结 舌苔黄 脉弦数 加味 逍遥丸或龙胆泻肝丸 15 安神 失眠 l 滋养安神 1 天王补心丹 丸 l 功能 滋阴 养血 养心安神 l 主治 心阴不足 心悸健忘 失眠多梦 大便干燥 2 枣仁安神液 l 组成 酸枣仁 丹参 五味子 l 功能 补心养肝 安神益智 l 主治 心肝血虚 神经衰弱引起的失眠健忘 头晕 头痛等

10、症 l 其他如柏子养心丸 柏子仁丸 养心安神丸 养血 安神片 眠安宁 神经衰弱丸等均用于虚证 特别 是阴血亏虚 血不养心 16 安神 失眠 l重镇安神 1 朱砂安神丸 l组成 朱砂 当归 地黄 黄连 甘草 l功能 清心养血 镇惊安神 l主治 心火亢盛 心神不宁 胸中烦热 心悸易惊 失眠多梦 l注意 不宜久服或多服 17 2 妇宁胶囊 l 组成 黄连 琥珀 石菖蒲 茯苓 丹参 远志 甘草 红枣 怀小麦 灵磁石 珍珠丹 l 功能 镇惊 宽胸宁心 3 泻肝安神片 l 功能 平泻肝火 养心安神 l 主治 阴虚肝热引起的心烦失眠 头晕耳鸣 性 情急躁等 4 痰热扰心 l 不寐 心烦 胸闷 嗳气 头晕目眩

11、 口苦口干 舌红苔腻 脉滑 l 清热化痰 安神定惊之神安胶囊 清心沉香八味 散 温胆汤 18 卒中后遗症 1 1 气虚血 气虚血瘀 半身不遂 肢体软弱无力 偏 侧不用 面色微黄 或肢体麻木 舌淡或有 瘀斑 苔白 脉弱 补气活血 消栓通络片 等 补阳还五汤 2 2 气滞血瘀 气滞血瘀 舌体强硬 语言蹇涩 肢体麻 木 或口眼歪斜 手足不温 精神呆滞 舌 质暗 苔白腻 血府逐瘀胶囊等 3 3 痰淤互结 痰淤互结 肢体不遂 头晕胸闷 舌苔黄 腻质暗或有瘀斑 痰淤同治 19 痹症 风湿类风湿 1 1 行痹 行痹 肢体关节酸痛 游走不定 急性期 可有关节红肿 触摸有热感 畏风寒 喜暖 舌红苔白 脉浮紧 祛

12、风除湿 通络除痹 消肿止痛的华佗风痛宝片 天麻片等 2 2 痛痹 痛痹 肢体关节疼痛 固定不移 遇寒疼 痛加剧 得热则缓 或有关节屈伸不利 关 节不肿 舌质红润 苔白薄腻 脉沉 祛风 除湿 散寒 通络止痛 复方塞隆胶囊 20 痹症 风湿类风湿 3 3 着痹 着痹 沉重酸胀 疼痛 重者关节肿胀 活动不便 面色苍黄 舌质红 苔白厚腻 为寒湿 若肩背沉重 肢体疼痛 下肢肿热 苔黄厚腻为湿热 补肝肾 养血通络 祛 风除湿的风湿液等 4 4 热痹 热痹 痛处发红 灼热 肿胀疼痛剧烈 或兼有发热口渴 心烦 怕热等 清热除湿 活血通络 复方伸筋胶囊 通络止痛胶囊 21 月经不调 l 包括先期 后期 不定期

13、过多 过少 延长等 1 1 气血虚 气血虚 主要表现为月经周期提前 经期延长 行经量多 经色淡 质清晰 伴有精神倦怠 肢 体乏力 自汗出 头晕眼花等 苔薄白 舌质淡 脉细无力 补气养血 活血 乌鸡白凤丸 八 珍益母丸 当归丸 四物合剂等 2 2 血瘀 血瘀 月经后期 经期延长 月经持续七天以上 或淋漓不净半月以内 行经量少 经色紫黑 有 血块 小腹疼痛 或伴有经期头痛等 苔薄白 舌质暗 或有瘀斑 脉涩或沉弦 活血调经的益 母草膏等 22 3 3 血热 血热 月经周期提前 经期延长 量多 色红 血稠或有血块 伴有心烦易怒 大便干燥或小便 短赤 凉血 清热 补血调经的止血片 调经止 带丸 加味逍遥

14、丸等 4 4 气滞 气滞 周期错后或先后不定期 量少 色暗红或 有血块 伴有胸胁胀闷 舌苔薄白 脉弦 开郁 顺气 调经养血的七制香附丸 血虚宫寒者暖宫 行气调经的艾附暖宫丸 5 5 脾肾虚 脾肾虚 月经先后不定期 经行浮肿 疲乏无力 纳呆食少 大便稀薄 行经量多 色淡质稀 舌质淡 苔白 脉沉弱 湿消丸 更年欣胶囊等 23 l 板蓝根冲剂 穿心莲片能治疗感冒吗 l 防风通圣丸 解表通里 清热解毒 l 乌鸡白凤丸 补气养血 调经止带 l 六味地黄丸 麦味地黄丸 杞菊地黄丸 知柏地黄 丸 l 安神温胆汤 和胃化痰 安神定志 l 元胡止痛片 光谱 l 本讲根据以下书目备课 并结合个人临床经验 l 高益民主编 中药非处方药安全使用完全手册 l 李锦开等主编 现代中成药手册 24 25

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