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1、神经内科1 裴文 1 vv1 1 了解晨午间护理的目的 了解晨午间护理的目的 vv2 2 掌握晨午间护理流程及工作内容 掌握晨午间护理流程及工作内容 vv3 3 能运用所学知识为患者正确实施晨午间护 能运用所学知识为患者正确实施晨午间护 理理 学习目的 2 一日之计在于晨一日之计在于晨 v 晨间护理是一天护理工作的开始 俗话 说一日之计在于晨 这也表明计划性实施晨 间护理的重要性 v传统的晨间护理 v现代的晨间护理 3 晨午间护理目的晨午间护理目的 vv1 1 使患者清洁 舒适 预防压疮及肺炎等并 使患者清洁 舒适 预防压疮及肺炎等并 发症发症 vv2 2 观察病情 按需进行心理护理和卫生宣教
2、 观察病情 按需进行心理护理和卫生宣教 促进护患沟通 促进护患沟通 vv3 3 保持病床和病室整洁 保持病床和病室整洁 4 开窗通风 卫 生 宣 教 床单位整理 病 人 护 理 评 估 准 备 用 物 晨间护理流程 5 一 准备用物一 准备用物 v内容 v护理车上层上层 清洁被服 患者专用服 vv中层中层 治疗盘内备床刷 扫床巾 弯盘 皮 肤护理用品 手消毒液 vv下层下层 黄色垃圾袋 v标准 v用物准备齐全 分类放置 6 二 评估一二 评估一 vv 内容内容 v1 敲门进病房 问候病人及家属 解释晨间 护理的意义 v2 五看五看 vv一看一看病人 衣服是否平整 观察有无病情变化 vv二看二看
3、床单位 被服有无污物 是否整齐等 vv三看三看床头柜 有无多余的物品等 vv四看四看床下 有无杂物等 7 评估二 vv五看五看病房四周 挂钩上有无挂非输液用品 家 电 设备带是否正常运转 检查病房及卫生间 的清洁卫生 vv六查六查 v1 查病人数 发现病人不在病房要落实病人 去向 v2 查 三短九洁 根据实际情况制定病人 当日护理计划 v3 查手术伤口 各种引流管的通畅及引流液 情况 观察病人的神志 情绪等 8 v4 查病人当天的检查 化验落实情况 检查单 大小便等 v5 重点查危重病人 新收病人 手术病 人情况 v6 查病人的服药情况 vv 标准标准 v落实进病房礼仪和自我介绍礼仪 v对病房
4、环境和病人做到心中有数 9 三 病人护理三 病人护理 v内容 v1 按护理级别给予生活护理 洗脸 漱口 协助排便 床上擦浴 修剪指 趾 甲 梳头 协助病人取 合适卧位 调节病床位置 保持各管道通畅 保证安 全住院患者基础护理服务项目 doc v2 整理或更换患服 同时观察病人面色 皮肤 营养 状况等 检查病人 三短九洁 协助翻身 按摩皮 肤受压处 v3 完成扫床或更换床单 被套 枕套 10 v4 清理陪伴 轻病人无陪 重病人陪而不护 v5 康复护理或指导 健康教育 协助取良肢 位 v标准 v病人 三短九洁 皮肤完整 口腔 会阴 清洁无异味 卧位舒适 各种管道通畅 v床单位平整 无碎屑 污渍 正
5、确使用护栏 11 小Tips vv1 1 护理级别 护理级别 vv2 2 三短九洁 三短九洁 v三短 头发短 指甲短 胡须短 九洁 头发 颜面 皮肤 眼 耳 口 鼻 指 趾 甲 会阴 12 四 床单位整理四 床单位整理 v内容 v1 整理床头柜床头柜 床头柜上物品摆放整齐 美 观 摆放物品不超过其面积1 3 检查床头灯 及设备带 设备带上无其他物品 床头灯罩 向下 v2 整理床下床下 床下拖鞋一双 其余物品放置 在床头盆鞋架上 摆好床边椅 放在与床头 柜同侧的床尾 13 v3 收好陪护床陪护床 放在库房或阳台上 做好沟 通解释工作 v4 整理电视柜电视柜 检查镜前灯 电视柜上摆放 鲜花不超过4
6、篮 其余物品一律放入柜内 14 标准 v1 病床美观 位置正确 v2 病房清洁整齐 室内空气新鲜 温度 湿 度适宜 v3 走廊 楼梯整洁 地面不湿滑 卫生间垃 圾桶干净 密封 开水间水池通畅 各种设 备处于完好状态 15 五 卫生宣教五 卫生宣教 v内容 v1 健康教育指导 包括疾病知识 休息 饮 食 用药 检查 安全等 v2 征求意见和建议 v标准 v病人及家属满意 护患关系良好 16 六 开窗通风六 开窗通风 v开窗通风 必要时关灯 关空调 v分管病房的责任护士半小时后回病房关门窗 调 节室温 vv午间护理流程基本同晨间护理午间护理流程基本同晨间护理 17 Tips v1 晨午间护理注意手卫生 护理过程中每接 触一个病人后要用手消剂洗手 v2 承诺给病人做的事一定要当天完成 比如 查看检查结果 向医生反映病人病情等 v3 注意礼仪 做好沟通解释工作 护患关系 良好 18 晨间护理的内容 v1 协助患者排便 漱口 洗脸 洗手 梳发 翻身 检查患者皮肤受压情况进行背部 按摩等 v2 观察病情 按需进行心理护理和卫生宣教 v3 整理床单位 需要时更换衣 被 大单等 酌情开窗通风 19 20
