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1、T JSJTQX12 2020T JSJTQX12 2020 51 D 3合同段工程安全生产条件核查表 工程项目工程项目 施工单位 合同号 监理单位 编号 合同段工程安全生产条件核查表合同段工程安全生产条件核查表 合同段工程名称 序 号 安全生产条件 核查内容 评判标准核查结论 存在问 题说明 1 安 全 生 产 保 证 体 系 安全生产 许可证及 相应等级 资质证书 符合 施工单位具备安全生产许可证及相应等级资质证书且均在有 效期内 不符合 施工单位没有安全生产许可证及相应等级资质证书 或已 过期失效 或资质证书范围不符合要求 安全生产 管理机构 及安全生 产管理人 员 符合 按规定设置了安
2、全管理部门 按合同要求配足了专职安全生 产管理人员 机构有成立文件 岗位责任明确 人员有任命文件 符 合岗位任职条件 基本符合 按规定设置了安全管理部门 明确了专职安全生产管理 人员 但岗位任命文件缺失或滞后 或岗位责任不够清晰 不符合 未按合同要求配备足够的专职安全生产管理人员 安全生 产管理人员未经考核合格或未获得考核证书 安全管理 目标及责 任分解 符合 按建设单位的总体目标 确定安全管理目标 按要求明确各 管理层及相关职能部门目标责任 并建立了目标责任考核机制 基本符合 按规定确定安全管理目标 但目标责任分解不够清晰 或未进行目标责任考核管理 不符合 未按规定确定安全管理目标 或目标责
3、任未分解落实 2 安 全 生 产 管 理 制 度 安全生产 管理制度 符合 按规定制定了安全生产管理制度 制度覆盖施工单位安全生 产主体责任的全部内容 并发文公示 基本符合 按规定制定了安全生产管理制度 制度仅覆盖施工单位 安全生产主体责任的主要内容 或未发文公示 不符合 按规定制定了安全生产管理制度 但未能覆盖施工单位安 全生产主体责任的主要内容 施工作业 安全操作 规程 符合 按规定制定了施工作业安全操作规程 规程覆盖本项目的全 部施工作业 并逐项进行技术交底或教育培训 基本符合 按规定制定了施工作业安全操作规程 规程仅覆盖本项 目的主要施工作业 或未逐项培训 交底 不符合 按规定制定了施
4、工作业安全操作规程 但规程未能覆盖本 项目的主要施工作业 或未进行培训 交底 主要机械 设备操作 规程 符合 按规定制定了主要机械设备操作规程 规程覆盖本项目的主 要机械设备 并逐项进行技术交底或教育培训 基本符合 按规定制定了主要机械设备操作规程 规程仅覆盖本项 目的特种设备 或未逐项培训 交底 不符合 按规定制定了主要机械设备操作规程 但规程未能覆盖本 项目的特种设备 场内机动车辆等主要设备 或未进行培训 交底 T JSJTQX12 2020T JSJTQX12 2020 52 续上表 合同段工程名称 序 号 安全生产条件 核查内容 评判标准核查结论 存在问题 说明 3 施工安全风险 评估
5、报告 符合 按规定根据建设单位项目总体安全风险评估报告开展了合同 段施工安全风险评估 编制了评估报告 评估程序规范 评估深度符 合实际 可指导施工 基本符合 按规定开展了合同段施工安全风险评估 编制了评估报 告 评估程序合理 但评估深度不足 对施工缺乏指导意义 不符合 未按规定开展合同段施工安全风险评估 或评估结论不合 理 无法运用到施工中 4 施工组织设计 中的安全技术 措施和临时用 电方案 符合 按规定的程序编制施工组织设计文件和施工现场临时用电方 案 并经监理审批通过 基本符合 按规定编制了施工组织设计文件和施工现场临时用电方 案 但安全技术措施和施工现场临时用电方案中存在较多需要改进完
6、 善之处 不符合 施工组织设计文件中未考虑安全技术措施 或未按规定编 制施工现场临时用电方案 5应急预案 符合 按规定根据建设单位项目总体应急预案编制了合同段综合应 急预案 专项应急预案和现场处置方案 编制程序规范 符合实际 可指导安全事故应急救援工作 基本符合 按规定编制了应急预案 编制程序合理 但对安全事故 应急救援缺乏指导意义 不符合 未按规定编制应急预案 或评估结论不合理 无法运用到 安全事故应急救援工作中 6 临时场站 驻地 选址 符合 施工单位临时场站 驻地选址符合安全性要求 项目部根据 企业规定组织了验收 不符合 项目部未根据企业规定组织验收或验收发现存在问题未及 时整改到位 7
7、 安全生产费用 使用计划 符合 施工单位按规定编制了安全生产费用使用计划 计划编排合 理 符合规定并经监理审核签认 不符合 计划编排不合理 或不符合规定 8 参加设计交底 会 符合 施工单位参加设计交底会 有相关问题澄清记录和编写设计 交底会会议纪要 不符合 未参加设计交底会 符合项基本符合项符合率 符合项 符合项 基本符合项 100 总监办核查意见 监理机构 章 总监 签名 核查日期 年月日 注 1 本表参考交通运输部 公路水运工程平安工地建设管理办法 工程项目开工前安全生产条件核查表 制定 2 本表由总监办负责核查 经总监签认后 附总监办安全生产条件自查情况报建设单位 作为建设单位工程项目 开工前安全生产条件核查的参考 并作为总监办 平安工地 建设监理资料 3 检查结论分为 符合 基本符合 不符合 存在问题说明可另附页 4 本表经总监签认后 作为合同段工程开工令的附件 本表一式三份 经总监签认后 建设单位 施工单位 监理机构各一份