6医疗机构医药事管理

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1、医疗机构药事管理 InstitutionalPharmacyAdministration 参考法律法规 医疗机构药事管理规定 2011 1 30 医院处方点评管理规范 试行 2010 2 10 处方管理办法 2007 2 14 关于加强医疗机构中药制剂管理的意见 2010 9 29 医院中药饮片管理规范 2007 3 12 医疗机构制剂注册管理办法 2005 6 22 医疗机构制剂配制质量管理规范 试行2001 3 13 医疗机构制剂配制监督管理办法 试行2005 4 14 学习习 要求 调剂业务调剂业务 和处处方管理规规定 掌握掌握 医疗机构药事管理组织 的职 责 医疗机构制剂管理 药物临床

2、应用管理 药品供应管理 熟悉熟悉 医疗机构药事和药事管理的 概念 医疗机构药剂 科的任务 药剂 科的人员编 制及要求 药品分级管理制度 了解了解 医疗疗机构与药药事管理 1 2 3 4 5 医疗疗机构药剂药剂 科的任务务 组织组织 和人 员员配备备 调剂业务调剂业务 和处处方管理 医疗疗机构制剂剂管理 医疗疗机构药药品供应应管理 药药物临临床应应用管理6 第一节 医疗机构与药事管理 Section 1 Health system institutions and institutional pharmacy administration 一 医疗机构的概念及类别 医疗疗机构 instituti

3、ons 是以救死扶伤伤 防病治病 保护护人们们健康为为宗旨 从事疾病诊诊断 治疗疗活动动 的社会组织组织 开办办医疗疗机构必须须依照法定程序申请请 审审批 登 记领记领 取 医疗疗机构执业许执业许 可证证 医疗机构的类别 医疗疗机构的类别类别 主要有 各类类医院 妇妇幼保健院 乡乡 镇卫镇卫 生院 门诊门诊 部 疗疗养院 社区卫卫生服务务中心 专专科疾病防治院 所 站 急救中心 站 诊诊所 卫卫生所 医务务室 护护理站 其他诊疗诊疗 机构 医疗机构 医院 医疗机构药学服务 药药学服务务是药师药师 在预预防保健 药药物治疗疗 前和过过程中及恢复等任何时时期 围绕围绕 提高 生活质质量这这一既定目

4、标标 为为公众提供直接 的 负责负责 任的 与药药物治疗疗有关的服务务 医疗疗机构药药学工作模式的转变转变 医疗机构药学服务 第一阶阶段 第二阶阶段 第三阶阶段 以病人为为中心的临临床药药学模式 药药学保健模式 以药药品为为中心的保障供应应模式 二 医疗机构药事管理 医疗机构药事管理 institutional pharmacy administration 医疗疗机构药药事管理 是指医疗疗机构以病人为为中心 以临临床药药学为为基础础 对临对临 床用药药全过过程进进行有效的 组织实组织实 施与管理 促进临进临 床科学 合理用药药的药药学技 术术服务务和相关的药药品管理工作 二 医疗机构药事管理

5、 l专业专业 性 指医疗疗机构药药事管理不同于一 般行政管理工作 具有明显显的药药学专业专业 特征 l实实践性 指医疗疗机构药药事管理是各种管 理职职能和方法在医疗疗机构药药事活动动中的 实际实际 运用 l服务务性 围绕围绕 医疗疗机构的总总目标标 高质质 高效地向病人和社会提供医疗卫疗卫 生保健 的综综合服务务 医疗机 构药事 管理的 特点 三 医疗机构药事管理组织 二级级以上医院应设药 事管理与药物治 疗学委员会 其他医疗机构应成立药事管 理与药物治疗学组 医疗机构负责人任药事管理与药物治 疗学委员会 组 主任委员 药学和医务 部门负责 人任副主任委员 二级以上医院药事管理与药物治疗学 委

6、员会委员由具有高级级技术职务 任职资格 的药学 临床医学 护理和医院感染管理 医疗行政管理等人员组成 药药事管理与药药物治疗疗学委员员会 Pharmacy Administration and Drug Therapeutics Committee 药药事 管理 与药药 物治 疗疗学 委员员 会的 设设置 药事管理与药物治疗学委员会组成 主任委员 院长 副主任委员 药剂科长 医务科长 委员 药学 临床医学 护理 医院感染管理 医 疗行政管理等人员 下设 1 临床合理用药临督小组 主管院长 2 临床合理用药专家指导小组 医务科长 3 抗菌药物管理工作组 主管院长 4 处方点评专家组 医务 5 处

7、方点评工作组 药剂 三 医疗机构药事管理组织 药药事管理与药药物治疗疗学委员员会 Pharmacy Administration and Drug Therapeutics Committee 药药事管 理与药药 物治疗疗 学委员员 会职责职责 1 贯彻执 行医疗卫 生及药事管理相关法律 法规 规章 审核制定本机构药事管理和药学工作规章 制度 并监督实施 2 制定本机构药品处方集和基本用药供应目录 3 推动药 物治疗相关临床诊疗 指南和药物临床应用 指导原则的制定与实施 监测 评估本机构药物 使用情况 提出干预和改进措施 指导临 床合理 用药 4 分析 评估用药风险 和药品不良反应 药品损害

8、事件 提供咨询与指导 三 医疗机构药事管理组织 药药事管理与药药物治疗疗学委员员会 Pharmacy Administration and Drug Therapeutics Committee 药药事管 理与药药 物治疗疗 学委员员 会职责职责 5 建立药品遴选制度 审核本机构临床科室 申请的新购入药品 调整药品品种或者供 应企业和申报医院制剂等事宜 6 监督 指导麻醉药品 精神药品 医疗用 毒性药品及放射性药品的临床使用与规范 化管理 7 对医务人员进行有关药事管理法律法规 规章制度和合理用药知识教育培训 向公 众宣传安全用药知识 第二节 医疗机构药剂科的任务 组织和人员配备 Sectio

9、n 2 The mission organization and staffing of institutional pharmacy department 一 医疗机构药剂科 医疗疗机构 药剂药剂 科 的定义义 一 医疗机构药剂科的性质 医疗疗机构药剂药剂 科 institutional pharmacy 是医疗疗机构中从事预预防 诊诊断 治疗疗疾病所用药药品的供应应 调剂调剂 配制 制剂剂 提供临临床药药学服务务 监监督检查药检查药 品 质质量等工作的部门门 department或service 一 医疗机构药剂科 l l 药药药药品供品供应应应应管理管理 l l 调剂调剂调剂调剂 与制与

10、制剂剂剂剂 l l 药药药药品品质质质质量管理量管理 l l 临临临临床床药药药药学学 l l 科研与教学科研与教学 医疗疗机 构药剂药剂 科的任 务务 二 医疗机构药剂科的任务 二 药剂科的组织结构 药物研究室 合理用药咨询 药物信息室 治疗药物监测 不良反应监测 分析室 卫生学检查室 危险品库 冷藏库 西药库 门诊调剂室 中药制剂室 灭菌制剂室 普通制剂室 医院院长 药事管理与药物治疗学委员会 药学部 药剂科 调剂部门制剂部门药库药品质检部门临床药学室 中药库 住院调剂室 中药配方室 急诊调剂室 静脉用药配制中心 教研部门 教学组 三 药剂科的人员配备 医院药剂科的人员编制及要求 要 求

11、临临床药师药师 三级级医院临临床药师药师 不少于5名 二级级医院 临临床药师药师 不少于3名 负责负责 人 三级级医院应应由具有药药学专业专业 或药药学管理专专 业业本科以上学历历并具有本专业专业 高级级技术职务术职务 二级级医院应应由具有药药学专业专业 或药药学管理专业专专业专 科以上 学历历并具有本专业专业 中级级以上技术职务术职务 一级级和其他医疗疗机构由具有药药学专业专业 中专专以上学历历并 具有药师药师 以上药药学专业专业 技术职务术职务 Section3 dispensing and prescription administration 第三节 调剂业务和处方管理 一 调剂工作概

12、述 调调 剂剂 一 调剂的概念 调剂调剂 dispensing 又称处方调配 包括收方 审查处 方 调 配药剂或取出药品 核对处方与药剂 将药 剂发给 病人 或病区医护人员 交代和答复 询问的全过程 一 调剂工作概述 调调 剂剂 工 作 的 地 位 一 调剂的概念 是医院药剂科常规业务 工作之一 是药剂科直接为病人服务的窗口 是药师与医生 护士联系沟通的重要 途径 二 调剂的流程和步骤 医 生 处处方 药药 师师病 人 处处方设计设计 接受处处方 检查处检查处 方 计计算药药价 交药费药费 装 药药 袋 调调配药剂药剂 核对检查对检查 发发 药药 指导导用药药 正确处处方正确调剂调剂正确使用

13、药药 师师 调剂的流程示意图 一 调剂工作概述 审方 收方 调配 核对 发药 独立配方法 流水配方法 独立配方与分工协协作结结合 窗口 发药发药 的配 方方 法 一 门 急 诊调剂工作的组织 二 调剂工作的组织 二 调剂工作的组织 适用于特殊管理药品及新药 贵 重药品 出院带药 凭 方 发发 药药 二 住院部调剂工作的组织 病 区 小 药药 柜 制 二 住院部调剂工作的组织 临床科室凭医生处方或病区凭病区药品 请领单领药 药品基数由科别和床位数 估算 优优点 手续简便 便于病人及时用药 减轻工作量 提高效率 缺点 药师无法履行咨询指导职责 容易积压或保管不当造成浪费 二 调剂工作的组织 二 调

14、剂工作的组织 集 中 摆摆 药药 制 二 住院部调剂工作的组织 根据病区治疗单或医嘱由药剂人员或护 士在药房将药品摆入病人的服药杯 盒 内 经病区治疗护士核对后发给病人服用 优优点 有利于药品管理 调度和周转 保 证药品调配质量 有利于密切医 药 护 关系 三 处方管理 处处方 Prescription 是由注册的执业医师和执业助理医师在 诊疗活动中为患者开具的 由药学专业 技术人员审核 调配 核对 并作为发 药凭证的医疗用药的医疗文书 它具有法律上 技术上 经济上的意义 处方由处方前记记 正文 签签名三部分组 成 处处处处 方方 的的 概概 念念 一 处方的概念及组成 麻醉药药品 第一类类精

15、神药药品处处方 淡红色 右上角标注 麻 精一 急诊处诊处 方 淡黄色 右上角标注 急诊 儿科处处方 淡绿色 右上角标注 儿科 普通 第二类类精神药药品处处方 白色 第二 类精神药品右上角标注 精二 处处 方 颜颜 色 一 处方的概念及组成 三 处方管理 处处 方 权权 限 二 处方管理制度 经经注册的执业执业 医师师或执业执业 助理医师师有处处方 权权 进修医师需经所在医疗机构批准后方有 处方权 无处方权的医师应在带教的有处方权医师 指导下开写处方 由带教医师审查签 名后生 效 经相应培训考核合格的医师具有麻醉药品 第一类精神药品和抗菌药品处方权 三 处方管理 处处 方 书书 写 填写完整准确

16、 中文 蓝黑或黑墨水 不得涂改 专业术语规专业术语规 范 使用现行 中国药典 等规定的标准 名称不使用缩写 剂量使用公制单位 克 g 毫克 mg 微克 g 纳克 ng 升 l 毫升 ml 国际单位 IU 单位 U 等 二 处方管理制度 三 处方管理 处处 方 书书 写 用法用量准确 写明给药途径与方法 外用药写明 用药部位 每张处方仅限一人 每张处方不得 超过5种药品 特殊管理药品使用专用处方 中药 饮片要单独开具处方 二 处方管理制度 三 处方管理 处处 方 书书 写 患者年龄应当填写实足年龄 新生儿 婴 幼儿写日 月龄 必要时要注明体重 中药处方的书写 一般应当按照 君 臣 佐 使 的顺序排列 调剂 煎煮的特殊要 求注明在药品右上方 并加括号 如布包 先 煎 后下等 对饮片的产地 炮制有特殊要求 的 应当在药品名称之前写明 除特殊情况外 应当注明临床诊断 二 处方管理制度 三 处方管理 处处 方 限 量 处方限量 指每张处方允许的药品最大总量 普通处处方 七日量 超此剂量需经批准 慢 性病酌情延长 急诊处诊处 方 三日量 特殊管理药药品 麻醉药品和精神药品 见后页 毒性药品 不超过