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1、医医疗护疗护士行士行业业 PPTPPT模板模板 医医疗护疗护士行士行业业 PPTPPT模板模板 医医疗护疗护士行士行业业 PPTPPT模板模板 老年人的老年人的营营养养 和膳食和膳食 合理的营养是减少疾病发生和延长人类寿命的一个重要条 件 饮食则是提供营养的最主要途径 但当人进入老年期 后 随着人体生理功能的衰退 新陈代谢变 慢 因牙齿磨 损或脱落 对食物的咀嚼力减弱 消化系的唾液腺 胃腺 胰腺的消化酶分泌均随年龄的增加而减少 胃粘膜的逐渐萎 缩 胃肠蠕动功能低下等 均使消化功能减弱 现代医学 认为 合理的膳食 平衡的营养是老年人的主要饮食原 则 一 老年人的生理特点一 老年人的生理特点一 老
2、年人的生理特点 1 代谢功能降低 基础代谢下降 较中年人相比大约 降低15 20 合成代谢降低 分解代谢增高 细 胞功能下降 2 身体成分改变 细胞量下降 肌肉组织 减少 肌肉萎缩 脂肪组织 增加 以腹部 腰部最明显 体内水分减少 主要为细 胞内液减少 骨矿物质减少 骨密度降低 正常人在 30 35岁时 骨密度达到峰值 随后逐渐下 降 3 器官功能改变 消化液 消化酶和胃酸分泌量减少 牙齿脱落 影响食物的消化 肠蠕动及排空速度减慢 易发生便秘 脑细 胞及肾细 胞数量减少 肾单 位再生 力下降 肾小球滤过 率降低 糖耐量下 降 心脏功能降低 心律减慢 心搏输出量 减少 血管逐渐硬化 二 老年期的
3、二 老年期的营营养需要养需要 5 10 20 30 50岁 01热能 基础代谢率下降 体力活动减少和脂肪组织增加 能量需要相对减少 60岁 70 岁 40岁 2 蛋白质 分解代谢大于合成代谢 蛋白合成能力下降 容易出现负氮平衡 蛋白质利用率降低 以优质蛋白质为主 摄入量以1 0 1 2g Kg bw 为宜 肝 肾功能降低 应选择 利用率高的优质蛋白 质 以豆腐 豆制品作为主要的食物来源 大 豆异黄酮和大豆皂苷 可以抑制体内脂质过氧 化 减少骨丢失 增加冠状动脉和脑血流量 预防和治疗心脑血管疾病和骨质疏松症 3 脂肪 胆汁酸减少 酯酶活性降低 脂肪消化功 能下降 控制饱和脂肪酸的摄入 以摄入的脂
4、肪量所供热能占膳食总热 能的 20 为宜 01 控制蔗糖的摄摄入 02 宜多吃水果 蜂蜜等含果糖的食品 03 增加食物纤维纤维 的摄摄入 防止便秘 4 碳水化合物 老年人糖耐量降低 胰岛素分泌减少 易发生血糖增高 5 矿物质 钙 钙吸收率下降 容易出现骨质疏松和骨折 户外活动减少 日照时间短 皮肤转化来源少 注意钙的补充 防止过量 AI为1000mg 钙的来源 牛奶及其制品是钙最好的食物来源 摄入充足的钙有利于预防骨质疏松 症和骨折 铁 中老年人易出现缺铁性贫血 需要补充铁 每日铁的供给量为12mg 但 不宜过多 不然易得糖尿病和肝硬化 6 维生素 老年人往往有维生素缺乏的现象 老年人应该注意
5、摄取的维生素有A B1 B2 C E 这些维生素主要存在于绿色或黄色蔬菜 各种水果 粗粮及植 物油中 三 老年人的膳食三 老年人的膳食选择选择 中国居民膳食指南八条建议 1 食物多样 谷类为主 2 多吃蔬菜 水果和薯类 3 常吃奶类 豆类或其制品 4 经常吃适量的鱼 禽 蛋 瘦肉 少吃肥肉和 荤油 5 食量与体力活动要平衡 保持适宜体重 6 吃清淡少盐的膳食 7 如饮酒应限量 8 吃清洁卫生 不变质的食物 乐观的心态 健康四大支柱 适量的运动 充足的睡眠 均衡的营养 餐次 菜名 用量 早餐青菜 香干 荞麦面荞麦面100g 青菜100g 香干25g 盐1g 点心牛奶 苏打饼干牛奶250g 苏打饼
6、干 20g 中餐杂粮饭 清蒸小黄鱼 白玉丝瓜 大米75g 燕麦25g 小 黄鱼75g 丝瓜150g 豆腐50g 菜籽油14g 盐2 5g 点心苹果苹果200g 晚餐杂粮饭 青椒牛柳 青瓜木耳 大米75g 小米25g 牛 柳50g 甜椒100g 青瓜 150g 木耳20g 水发 菜籽油14g 盐2 5g 老年人食谱举 例 体重 65kg 营养含量 提供能量 1904千焦 碳水化合物 296g 蛋白质75g 脂肪 52g 老年人食谱举例 体重 53kg 餐次菜名用量 早餐白粥 番薯 鸡蛋 马 兰香干 大米30g 番薯125g 香 干25g 马兰100g 盐 1g 点心酸奶酸奶125g 中餐杂粮饭
7、胡萝卜木耳鸡片 清炒丝瓜 大米50g 燕麦25g 鸡 脯肉50g 胡萝卜100g 木耳20g 水发 丝瓜 150g 菜籽油15g 盐 2 5g 点心柚子柚子150g 晚餐杂粮饭 盐水虾 山药炒莴笋 大米50g 小米25g 虾 75g 莴笋150g 山药 50g 菜籽油10g 盐 2 5g 营养素含量 提供能量 1545千焦 碳水化合物 231g 蛋白质 63g 脂肪 43g 高血压 处方 目标1 每人每日食盐量逐步降至6g 做法 减少钠盐摄入 手段 生活中食盐主要来源为腌制 卤制 泡制的食品以及烹饪用盐 应尽量少用 建议在烹调时尽可能用量具 如盐勺 称量加用的食 盐 用替代产品 如代用盐 食醋
8、等 降压效果 收缩压 2 8mmHg 目标2 强度 中等量 每周3 5次 每次持续30分钟左右 做法 规律运动 手段 步行 快走 慢跑 游泳 气功 太极拳等可根据 自己的爱好灵活选择 量力而行 循序渐进 目标对象为 没有严重心血管病的患者 降压效果 收缩压 4 9mmHg 目标3 营养均衡 做法 合理膳食 手段 食用油每人 0 5两 日 少吃或不吃肥肉和动 物内脏 其他动物性食品不超过1 2两 日 蔬菜每日 400 500g 水果100g 蛋类每人每周最多不超过3个 适量豆制品或鱼类 奶类每日250g 降压效果 收缩压 8 14mmHg 目标4 体重指数 kg m 24 腰围 男性 90cm
9、女性 85cm 做法 控制体重 手段 减少总的食物摄入量 增加足够的活动量 降压效果 收缩压 5 20mmHg 减重10kg 目标5 彻底戒烟 避免被动吸烟 做法 戒烟 手段 一般推荐采用突然戒烟法 在戒烟日完全戒烟 如果是戒烟 困难户 可采取循序渐进的戒烟 目标6 每天白酒 1两 葡萄酒 2两 啤酒 5两 做法 限制饮酒 手段 高血压患者不提倡饮酒 酗酒者逐渐减量 降压效果 收缩压 2 4mmHg 高血脂 处方 什么是高血脂 目前 国内一般以成年人空 腹血清总胆固醇超过5 72mmol L 甘油三酯 超过1 7mmol L 诊断为高脂血症 总胆固醇 在5 2 5 7mmol L者称为边缘性升
10、高 高血脂类型 仅胆固醇高 甘油三酯正常 降血脂方法 关键是限制胆固醇摄入 1 忌吃或少吃 含胆固醇的食物 如动物内脏 肥肠 肉皮 蛋黄 蚌 田螺 鲍鱼 墨鱼等 2 适当吃 胆固醇含量并不高的食物 如瘦猪肉 牛肉 鸡肉 鱼等 补充营 养 高血脂类型 仅甘油三脂高 胆固醇不高 降血脂方法 1 控体重 控腰围 每周至少进行2次有氧运动 如慢跑 快走 游泳等 使体重 尤其是腹围降到正常范围 男性 90cm 女性 85cm 2 严格控制 碳水化合物的摄入 尽量少吃或不吃 因为碳水化物可以在体内转 换为甘油三酯 3 戒酒 因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升 4 偶尔吃 蛋黄 蟹黄 等含胆固醇
11、较多的动物性脂肪 高血脂类型 血胆固醇和甘油三酯都高 降血脂方法 1 降体重 每周至少进行两次有氧运动 最好选择 强度小时间长的锻炼方案 如慢跑 快走 游泳 等 2 饮食控制要十分严格 既要限制高胆固醇食物 又要限甘油三酯 高血糖 处方 目前常用的诊断糖尿病的标准是 正常人的空腹血糖浓度为3 6 6 1mmol L 若 超过7 0mmol L称为高血糖 2次重复测定空腹血糖 7 0mmol L可确诊为糖尿 病 因为糖化血红蛋白反映了2 3个月内的平均血糖水平 糖化血红蛋白 6 5 也能够确诊为糖尿病 有了高血糖别担心 用 一二三四五六七八 赶跑它 一个信念 与肥胖决裂 体重控制在标准范围内 体
12、重指数 kg m 体重 身高的平方 18 5过低 18 5 23 9正常 24 0 27 9超重 28肥胖 两个要素 不多吃一口 不少走一步 避免食用单糖含量过高食物 每人每日添加糖的摄入量不超过25g 少精米白面 多点全谷类 如糙米 全麦 燕麦和荞麦等 每周150分钟有氧运动 慢跑 快走 打球 游泳 跳舞 骑车 等 三个不沾 不吸烟 不饮酒 不熬夜 戒烟 戒酒 晚上11点前睡 四个检查 定期查体重 血压 血糖 血脂 及时自己了解身体状况 五六个月 减肥不求速成 每月减一两公斤即可 五六个月就见成效 七八分饱 总量控制 结构调整 吃序颠倒 每餐只吃七八分饱 以素食为主 同时保证营养均衡 进餐时
13、先吃青菜 快饱时再吃些主食 肉类 高尿酸 处方 国际上将高尿酸血症的诊断定义为 正常嘌呤饮食状态下 非同日2 次空腹血尿酸水平 男性 420微摩尔 升 女性 360微摩尔 升 想要降尿酸 快记住下面几个数字 3g盐 每天 的盐摄入量建议不超过6g 相当于一个啤酒瓶盖 而痛风患者 还得减半 每天最好别超过3g 3升水 充足的饮水有利于排出尿酸 预防尿酸肾结石 痛风的人每天起码 喝2升以上 最好能达到3升 30分钟运动 运动可以促进尿酸排出 以中低强度的为宜 比如游泳 步行 跳舞等 50岁左 右的患者 运动后微微发汗 心率达到110 120次 分为宜 每天早晚各锻炼30分 钟 每周3 5次 备好2杯水 睡前倒好一杯水 选择温开水较好 喝完水起个夜 就能把多余的尿酸排出去 聚餐备好苏打水 碱化的尿液有利于尿酸的溶解和排泄 应酬时 最好准备一瓶 苏打水 或服小苏打片 以碱化尿液 6个别吃或少吃 高果糖食物 调味料 咖啡浓茶 啤酒 种子类食物 内脏和鱼类 谢谢大家 谢谢您的观看
