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1、 1 第三篇第三篇 脉脉 管管 系统系统 angiologyangiology 第十一章第十一章 心血管系统心血管系统 第十二章第十二章 淋巴系统淋巴系统 人体解剖学2 3 组成组成 心血管系统心血管系统 淋巴系统淋巴系统 心心 动脉动脉 毛细血管毛细血管 静脉静脉 淋巴管道淋巴管道 淋巴器官淋巴器官 功能功能 1 1 运送营养物质和代谢产物运送营养物质和代谢产物 保证新陈保证新陈 代谢代谢 2 2 运送激素运送激素 调节生理机能调节生理机能 3 3 产生淋巴细胞和抗体产生淋巴细胞和抗体 参与机体免疫参与机体免疫 机制机制 淋巴组织淋巴组织 4 脉管学 之 第十一章第十一章 心血管心血管 系统
2、系统 5 一 组一 组 成成 二 血液循环二 血液循环 三 血管吻合三 血管吻合 和侧支循环和侧支循环 第一节第一节 总总 论论 6 一 组一 组 成成 1 1 心心heartheart 7 2 2 动脉动脉 导血离开心室的血管导血离开心室的血管 特点为特点为 管壁厚 压力大 弹性大 管壁厚 压力大 弹性大 血流快血流快 3 3 静脉静脉 导血回心房的血管导血回心房的血管 特点为特点为 管壁薄 压力小 弹性小 管壁薄 压力小 弹性小 血流慢 管径大血流慢 管径大 4 4 毛细血管毛细血管 连于小动脉和小静脉之间呈网状的微连于小动脉和小静脉之间呈网状的微 细血管细血管 物质交换的场所物质交换的场
3、所 8 二 血液循环二 血液循环 按按循环途径循环途径和和功能功能不同分为 不同分为 体循环体循环 途径为途径为 左心室左心室 主动脉主动脉 各级分支各级分支 毛细血管毛细血管 各级静脉各级静脉 上下腔静上下腔静 脉脉 回右心房回右心房 特点为特点为 流程长流程长 流经范围广流经范围广 功能为功能为 物质交换物质交换 肺循环肺循环 途径为途径为 右心室右心室 肺动脉干肺动脉干 肺内各肺内各 级分支级分支 肺泡毛细血管肺泡毛细血管 各级静脉各级静脉 左右两对肺静脉左右两对肺静脉 回左心房回左心房 特点为特点为 流程短流程短 流经范围小流经范围小 功能为功能为 气体交换气体交换 9 三 血管吻合及
4、侧支循环三 血管吻合及侧支循环 血管吻合血管吻合 10 三 血管吻合及侧支循环三 血管吻合及侧支循环侧支循环侧支循环 11 一 位置与外形一 位置与外形 二 心二 心 的的 各各 腔腔 三 心三 心 的的 构构 造造 四 心的传导系统四 心的传导系统 五 心五 心 的的 血血 管管 六 心六 心 包包 七 心的体表投影七 心的体表投影 第二节第二节 心心 12 一 位置 外形和毗邻一 位置 外形和毗邻 1 1 位置位置 胸腔前下部胸腔前下部 中纵隔内中纵隔内 膈上方膈上方 两肺之两肺之 间间 1 3 1 3居正中线右侧居正中线右侧 2 3 2 3偏左偏左 13 2 2 毗邻毗邻 14 3 3
5、外外 形形 重约重约250250克克 一尖一尖 一底一底 两面两面 四沟四沟 心心 底底 胸肋面和膈面 胸肋面和膈面 胸胸 肋肋 面面 膈膈 面面 冠状沟 前室间沟 后室间沟冠状沟 前室间沟 后室间沟 心尖搏动心尖搏动 三缘三缘 15 二 心腔 16 一 右心房 一 右心房 固有心房固有心房 腔静脉窦腔静脉窦 界嵴界嵴 右心耳右心耳 梳梳 状状 肌肌 17 二 右心室 二 右心室 窦部窦部 漏斗部漏斗部 肉肉 柱柱 三尖瓣三尖瓣 腱索腱索 乳头肌乳头肌 三尖瓣复合体三尖瓣复合体 隔缘肉柱隔缘肉柱 节制索 节制索 顺血流开放顺血流开放 逆血流关闭逆血流关闭 18 二 右心室 二 右心室 漏斗部漏
6、斗部 肺动脉瓣肺动脉瓣 半月瓣小结半月瓣小结 19 三 左心房 三 左心房 右肺上 右肺上 下静脉口下静脉口 左房室口左房室口 左心耳左心耳 左肺左肺 上 上 下静下静 脉口脉口 20 四 左心室 四 左心室 窦窦 部部 主动脉前庭主动脉前庭 21 窦窦 部部 二尖瓣复合体二尖瓣复合体 二二 尖尖 瓣瓣 22 主动脉前庭主动脉前庭主动脉窦主动脉窦 冠状动脉口冠状动脉口 主动脉瓣主动脉瓣 半月瓣小结半月瓣小结 23 左左 右右 左 右纤维三角左 右纤维三角 左左 右右 三 心的构造三 心的构造 一 心纤维性支架 一 心纤维性支架 24 二 心壁 二 心壁 25 1 1 心内膜心内膜 26 2 2
7、 心心 肌层肌层由由心房肌心房肌和和心室肌心室肌组成组成 27 3 3 心外膜心外膜 28 三 心间隔 三 心间隔 29 1 1 房间隔房间隔卵圆窝卵圆窝 30 2 2 室间隔室间隔 肌部肌部 膜部膜部 31 四 心传导系四 心传导系 组成组成 特殊分化的心特殊分化的心 肌细胞 肌细胞 功能功能 产生兴奋 传产生兴奋 传 导冲动 维持心的正导冲动 维持心的正 常节律性搏动 常节律性搏动 32 自律性高 自律性高 60 10060 100次 分次 分 窦房结窦房结 功能 功能 心的正常起搏点 心的正常起搏点 一 窦房结 一 窦房结 位置 位置 上腔静脉与右心房交界处 上腔静脉与右心房交界处 形态
8、 形态 长椭圆形长椭圆形 15mmX5mmX1 5mm15mmX5mmX1 5mm 33 二 结间束 二 结间束 34 三 房室结 三 房室结 房室结房室结 位置 位置 冠状窦口和右房室口之间 冠状窦口和右房室口之间 形态 形态 扁椭圆形 扁椭圆形 6mmX3mmX1mm6mmX3mmX1mm 功能 功能 将窦房结传来的兴奋发将窦房结传来的兴奋发 生短暂延搁再传向心室 生短暂延搁再传向心室 35 四 房室束 四 房室束 房室束房室束 右束支右束支 左束支左束支 36 五 右束支 五 右束支 节制索节制索 Purkinje Purkinje 纤维纤维 37 六 左束支 六 左束支 38 七 七
9、Purkinje Purkinje 纤维网纤维网 39 五 心的血管五 心的血管 一 动脉 一 动脉 40 1 1 右冠状动脉右冠状动脉 后后 室室 间间 支支 左室后支左室后支 41 2 2 左冠状动脉左冠状动脉 前前 室室 间间 支支 旋支旋支 42 右冠状动脉右冠状动脉 左冠状动脉左冠状动脉 后室间支后室间支 左室后支左室后支 右右 冠冠 状状 动动 脉脉 后后 室室 间间 支支 左左 室室 后后 支支 分布于分布于右心房 右心室 室间隔后右心房 右心室 室间隔后1 31 3 左心室后壁一 左心室后壁一 部分及窦房结和房室结 部分及窦房结和房室结 前室间支前室间支 旋支旋支 左冠状动脉左
10、冠状动脉 前前 室室 间间 支支 旋旋 支支 分布于分布于左心房 左心室 室间隔前左心房 左心室 室间隔前2 32 3 右心室前壁一 右心室前壁一 部分 部分 升主动脉起始升主动脉起始 43 二 静 二 静 脉脉 冠状窦冠状窦 心心 大大 静静 脉脉 心心 中中 静静 脉脉 心小静脉心小静脉 44 七 心包 七 心包外层 外层 纤维心包纤维心包 内层 内层 浆膜心包浆膜心包 纤维心包纤维心包 脏层脏层 壁层壁层 心包腔心包腔 浆膜心包脏层浆膜心包脏层 降低摩擦降低摩擦 防心过度扩张防心过度扩张 保护心脏保护心脏 浆膜心包壁层浆膜心包壁层 45 心包横窦心包横窦位置 位置 心包横窦心包横窦 在在
11、升主动脉 肺动脉干升主动脉 肺动脉干的后壁和的后壁和上腔静脉 左心房上腔静脉 左心房前壁之间前壁之间 46 心包斜窦心包斜窦 在左心房后壁 左右肺静脉 下腔静脉与心包后壁在左心房后壁 左右肺静脉 下腔静脉与心包后壁 之间 之间 位置位置 心包心包 斜窦斜窦 47 八 心的体表投影八 心的体表投影 左上点左上点 左第左第2 2肋软骨的下缘肋软骨的下缘 距胸骨左缘距胸骨左缘1 2cm1 2cm 右上点右上点 右第右第3 3肋软骨上肋软骨上 缘缘 距胸骨右缘距胸骨右缘 1 0cm1 0cm 左下点左下点 左第左第5 5肋间隙 左锁肋间隙 左锁 骨中线内骨中线内1 2 0cm1 2 0cm 右下点右下
12、点 右第右第7 7胸肋关节胸肋关节 处处 48 1 1 掌握掌握脉管系的组成脉管系的组成 了解其功能意义了解其功能意义 2 2 熟悉心血管系的组成熟悉心血管系的组成 掌握掌握体 肺循环体 肺循环的概念的概念 3 3 掌握掌握心的位置 外形 心各腔的形态结构心的位置 外形 心各腔的形态结构 4 4 熟悉心传导系的组成 位置和功能 熟悉左右冠熟悉心传导系的组成 位置和功能 熟悉左右冠 状动脉的起始 行径 主要分支和分布 状动脉的起始 行径 主要分支和分布 5 5 了解心的静脉了解心的静脉 掌握掌握冠状窦冠状窦的位置和开口的位置和开口 熟悉心熟悉心 包的构造包的构造 熟悉心的体表投影 了解心壁的构造
13、 熟悉心的体表投影 了解心壁的构造 第三节第三节 动动 脉脉 心血管系统心血管系统 一 肺循环的动脉一 肺循环的动脉 二 体循环的动脉二 体循环的动脉 之 人体解剖学49 50 附动脉分布的特点附动脉分布的特点 1 1 对称性对称性 2 2 与静脉 神经伴行与静脉 神经伴行 血管神经束血管神经束 3 3 安全隐蔽和短距离分布安全隐蔽和短距离分布 4 4 动脉的口径大小与器官的功能一致动脉的口径大小与器官的功能一致 1 1 实质性器官实质性器官 2 2 空腔性器官空腔性器官 3 3 骨的动脉骨的动脉 器官外动脉器官外动脉 器官内动脉器官内动脉 51 一 肺循环的动脉一 肺循环的动脉 肺动脉干肺动
14、脉干 左肺动脉左肺动脉 右肺动脉右肺动脉 动脉韧带动脉韧带 52 二 体循环的动脉二 体循环的动脉 53 主动脉主动脉 起于左心室的起于左心室的主动脉口主动脉口 止于止于第四腰椎体下缘第四腰椎体下缘水平水平 区分区分 升主动脉升主动脉 主动脉弓主动脉弓 降主动脉降主动脉 起止起止 54 升主动脉升主动脉 起止 起止 分支分支 左冠状动脉左冠状动脉 右冠状动脉右冠状动脉 右冠状动脉右冠状动脉 左左 冠冠 状状 动动 脉脉 55 主动脉弓主动脉弓 压力感受器压力感受器 化学感受器化学感受器 56 头臂干头臂干 从右向左从右向左 左颈总动脉左颈总动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉 57 降主动脉降主动脉
15、 胸主胸主 动脉动脉 腹主腹主 动脉动脉 58 一 颈总动脉 一 颈总动脉 止血点止血点 59 颈动脉窦颈动脉窦 是颈总动脉末端和颈内动脉起是颈总动脉末端和颈内动脉起 始部膨大部分 为始部膨大部分 为压力感受器压力感受器 血压增高时兴奋 可反射性 血压增高时兴奋 可反射性 地引起心跳减慢 末梢血管扩地引起心跳减慢 末梢血管扩 张 血压下降 张 血压下降 颈动脉小球颈动脉小球 是一个扁椭圆形小体 借结缔是一个扁椭圆形小体 借结缔 组织连于颈动脉杈的后方 为组织连于颈动脉杈的后方 为 化学感受器化学感受器 可感受血液中二 可感受血液中二 氧化碳浓度的变化 当血液中氧化碳浓度的变化 当血液中 二氧化
16、碳增高时 反射性地促二氧化碳增高时 反射性地促 使呼吸加深加快 使呼吸加深加快 60 分支分支 分布分布 颈内动脉颈内动脉 颈外动脉颈外动脉 垂直上升到颅底垂直上升到颅底 经颈动脉管入颅腔经颈动脉管入颅腔 分布分布 于于脑脑和和视器视器 颈内动脉颈内动脉 颈外动脉颈外动脉 61 颈外动脉颈外动脉 甲状腺上动脉甲状腺上动脉 舌动脉舌动脉 面动脉面动脉 颞浅动脉颞浅动脉 上颌动脉上颌动脉 脑膜中动脉脑膜中动脉 1 1 颈外动脉颈外动脉 62 甲状腺上动脉甲状腺上动脉 舌动脉舌动脉 面动脉面动脉 颞浅动脉颞浅动脉 上颌动脉上颌动脉 分支分布于分支分布于甲状腺甲状腺和和喉的上部喉的上部 分支分布于分支分布于舌 舌下腺舌 舌下腺和和腭扁桃体腭扁桃体 分支分布于分支分布于下颌下腺 面部 腭扁桃体下颌下腺 面部 腭扁桃体 止血点止血点 分支分布于分支分布于腮腺 额 颞 顶部腮腺 额 颞 顶部软组织软组织 止血点止血点 翼点翼点 分支分布于分支分布于外耳道 鼓室 外耳道 鼓室 上 下颌牙 牙龈 鼻腔 上 下颌牙 牙龈 鼻腔 腭 咀嚼肌 硬脑膜腭 咀嚼肌 硬脑膜等处等处 脑膜中动脉脑膜中动脉 63 二
