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1、 逃生和紧急救护 一 逃生知识 附 其他医疗救护识 1 火灾现场逃生要诀 十三诀 一 心血管病人的急救 2 浓烟毒气的逃生 二 哽塞 呼吸道异物堵塞 的急救 3 公共场所火灾逃生法 三 溺水急救 4 人群慌乱时的逃生 四 鼻出血急救 二 紧急救护知识 五 误食化学药品中毒急救 1 救护原则 六 化学药剂沾染皮肤急救 2 心肺复苏法 七 化学药剂进入眼睛急救 3 触电的急救 八 食物中毒急救 4 机械性伤害的急救 九 误食灭鼠药急救 5 急性中毒的急救 十 有机磷农药中毒急救 6 窒息事故的急救 十一 被毒蛇咬伤急救 7 中暑的急救 十二 被宠物咬伤急救 8 烧伤 烫伤急救 1 一 逃生知识 1
2、 火灾现场逃生要诀 十三诀 1 第一诀 逃生预演 临危不乱 2 第二诀 熟悉环境 暗记出口 3 第三诀 通道出口 畅通无阻 2 4 第四诀 扑灭小火 惠及他人 争分夺秒 扑灭 初期火灾 3 附 如何扑灭初起火灾 火灾刚发生时 火势一般并不很大 只要掌握正确的灭火方法 就能把火扑 灭在初起阶段 避免酿成大祸 1 发现火灾时 应大声呼救 争取周边人的帮助 同时迅速拨打 119 火 警电话报警 2 在消防人员赶到现场之前 应设法灭火自救 灭火时可就地取材 有灭 火器最好 也可用沙土 毛毯 棉被等物品覆盖灭火 3 着火时不要随便打开门窗 以免空气对流造成火势蔓延 4 在有人被围困的情况下 要先救人 5
3、 油锅起火时 要迅速盖上锅盖 使火熄灭 绝不能用水扑救 如果油火 洒在灶具或地面上 可用手提式灭火器扑救 或用湿棉被 湿毛毯等捂盖灭火 并马上熄灭炉火 4 正确掌握灭火器的使用方法 就能准确 快速地处置初 起火灾 普通灭火器的使用方法 先拔出保险销 再压合压把 将喷嘴对准火焰根部喷射 5 6 5 第五诀 保持镇静 明辨方面 迅速撤离 6 第六诀 不入险地 不贪财物 千万不要贪恋财物 7 7 第七诀 简易防护 蒙鼻匍匐 逃生时要防止烟雾中毒 预防窒息 可采用毛巾 口罩蒙鼻 匍匐撤离的办 法 烟气较空气轻 飘于上部 贴近地面撤离是避免烟气吸入 滤去毒气的最佳 办法 穿过烟火封锁区 可向头部 身上浇
4、冷水或用湿毛巾 湿棉被 湿毯子等将 头 身裹好 在冲出去 衣服 毛巾等打湿捂住口鼻 其除烟率达60 100 可过滤10 40 一氧化碳 8 8 第八诀 善用通道 莫入电梯 千万不要乘坐电梯 9 9 第九诀 缓慢逃生 滑绳自救 胆大心细 自制救命绳逃生 10 10 第十诀 避难场所 固守待援 11 11 第十一诀 缓晃轻抛 寻求援助 充分保护并暴露自己 才能争取有效拯救自己 12 12 第十二诀 火已及身 切勿惊跑 13 13 第十三诀 跳楼有术 虽损求生 救生气垫 动作正确 14 2 浓烟毒气的逃生 除了做到 火场逃生第七诀 简易防护 蒙 鼻匍匐 外 还要注意朝毒气上风方向跑 3 公共场所火灾
5、逃生法 1 利用疏散通道逃生 2 自制器材逃生 3 利用建筑物逃生 4 寻找避难处所逃生 15 4 人群慌乱时的逃生 进到公共场所和人群集中的地方 首先要弄清安全 出口的具体位置 观察逃生通道是否畅通 当出现火灾 及其它危险时 就应迅速从安全出口撤离 如现场慌乱 秩序不能平息 找不到逃生的通道和出口 自己已经不 由自主地卷入到人流 甚至被挤压践踏时 可以采取一 些自我保护的方法 在慌乱人群中 应用双手抱头 两肘朝外 尽快松 开衣扣 确保呼吸畅通和心脏不受挤压 用肩和背部承 受外部的压力 注意避免使自己的身体靠在墙上或挤到 墙壁 栅栏旁边 要尽快走近通道 如果被挤倒 人群 从身上踩过 应双手抱着
6、后脑勺 两肘支地 胸部稍离 地面 以免窒息死亡 16 二 紧急救护知识 1 救护原则 对一些危急的急性疾病和意外事故 必须遵循先 救 后 送 的原 则 即对伤病员先进行现场急救 采取必要的救护措施 然后向医院 呼救或直接送往医院 2 心肺复苏法 一般情况下 心脏停跳不超过4分钟 有可能恢复功能 若超过4 分钟 易造成脑组织永久性损伤 甚至导致死亡 因此 急救必须及 时和迅速 心跳 呼吸骤停的急救 简称心肺复苏 通常采用 人工 胸外挤压 和 口对口人工呼吸 方法 1 人工呼吸方法 人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法 施行现 场急救时 很多时候需要做人工呼吸 17 使病人仰卧 松解腰
7、带和衣扣 清除病人口腔内的 痰液 呕吐物 血块 泥土等 保持呼吸道畅通 救护 人员一手将病人下颌托起 或托在病人的颈部 用力将 其颈部上抬 使头部能充分后仰 一解除舌下坠的呼吸 道梗阻 并使其头尽量后仰 将其口唇撑开 另一只 手捏住病人的两只鼻孔 并将该手掌的外缘压住其颈 部 并下用力 深吸一口气 对住病人口用力吹气 然后立即离开病人口 同时松开捏鼻孔的手 吹气力量要适中 次数以每分钟16 18次 成 人 18 24次 儿童 为宜 最初六七次吹气可快一些 以后转为正常速度 同 时要注意观察患者的胸部 操作正确应能看到胸部有起 伏 并感到有气流逸出 18 口对口人工呼吸法步骤图 A 清理口腔防阻
8、塞 B 鼻孔朝天头后仰 C 贴嘴吹气二秒钟 D 放开口鼻停三秒 斜视病人胸扩胀 恢复原位排出气 19 2 胸外心脏挤压法 由于电击 窒息或其他原因所致心搏骤停时 应使用 胸外心 脏挤压法 进行急救 方法是 将病人仰卧在地上或硬板床上 救护人员跪或站于 病人一侧 面对病人 将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部 左 手置于右手上 以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱 随 后将手腕放松 每分钟挤压80 100次 在进行胸外心脏挤压 时 宜将病人头部放低 以利于静脉血液回流 若病人同时伴有 呼吸停止 在进行心脏挤压的同时 还应进行人工呼吸 心脏压区的位置 可用简单的估计法定位 即先将一手的中 指指尖 对
9、准病人颈部凹陷区的下缘 相当于衣服领子的纽扣 处 将手指伸直后 手掌放于胸骨上 掌根就处于 压区 内 20 胸外心脏挤压法示意图 21 单人操作心肺复苏术示意图 n先吹2口气 n再压15下 n 在实施胸外心脏挤压的同时 应交替进行口对口人工呼吸 心脏 挤压与人工呼吸次数的比例 单人抢救为15 2 双人抢救为5 1 n 每隔5分钟 应检查一次心肺复苏的效果 每次检查时间不得超过 5秒钟 22 3 触电的急救 人体触电后会危及生命 电流较大时甚至只 需几秒钟就能致人死亡 所以触电急救的关键是 及时 一旦发现触电人员 首先要采用正确的方法 使其脱离电源 然后根据伤者情况 迅速采取 人工呼吸 或 人工
10、胸外心脏挤压法 进行抢救 同时 与医疗部门联系 争取医务人员接替救治 脱离电源的方法有以下几种 23 1 拉闸 注意 由于电灯的开关不一定是火线控制 因此要将闸刀拉下 2 拨线 注意 若电闸一时找不到 可使用干燥的木棒将电线拨离 3 砍线 若电线被触电者抓住拨不开 要用有绝缘柄的斧头砍断电线 4 拽衣 若上述条件都没有 而触电者衣服又是干的 且施救者还穿着干 燥的鞋子 可找一干燥的毛巾或衣服包住施救者的一只手 拉住触电 者衣服 使其脱离电源 注意 施救者应避免碰到金属物体和触电者 身体 以防出现意外 在以上的几种操作中 救护人员最好能站在绝缘物体上或干门板 上 即能救人 也能保护自己 上述办法
11、仅适用于220 380V低压触电的抢救 对于高压触电 应 及时通知供电部门采取相应的措施 脱离电源后 要采取相应的救护或急救措施 24 4 机械性伤害的急救 由于撞击 摔打 坠落 挤压 摩擦 穿刺 拖曳等造成的人体闭合性或开放性创 伤和骨折 出血及休克 失明等 现场救护的基本方法有止血 包扎 固定 搬运等四个 方面 1 止血 可采用压迫止血法 止血带止血法 加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等 手指压迫止血法 指压法 指压止血法只适用于头面颈部及四肢的动脉出血 但时 间不宜过长 25 头顶部出血 在受伤一侧的耳前 对准下颌耳屏 就是耳廓前面的瓣状突起 俗称 小耳朵 上前方 1 5厘米处 用拇指压迫
12、颞浅动脉 在太阳穴附近 上臂出血 一手抬高伤员患肢 另一手四个手指 对准上臂中段内侧压迫肱动脉 即常规测血压的地方 手掌出血 将上肢抬高 用两手拇指分别压迫患 者手腕部的尺 桡动脉 即平时搭脉搏的地方 大腿出血 在腹股沟中稍下方 用双手拇指向后 用力压迫股动脉 足部出血 用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝 与跟腱之间的胫后动脉 26 2 包扎 有外伤的伤员经过止血后 就要立即用急救包 纱布 绷带或毛巾等包扎起来 如果是头部或四肢外伤 一般用三角巾或绷带包扎 如果没有三角巾和绷带 可以用衣服和毛巾等物来代替 如果是四肢外伤 则要根据受伤肢体和部位采用不同的包扎方法 27 3 固定 骨折是一种比较多
13、见的创伤 如果伤员的受伤部位出现剧烈疼痛 肿胀 变 形以及不能活动等现象时 就有可能是发生了骨折 这时 必须利用一切可以利 用的条件 迅速 及时而准确地给伤员进行临时固定 常见的骨折是四肢骨折和 脊柱骨折 根据骨折的不同部位 可采用相应的方法固定 4 救运 经过急救以后 就要迅速向地面医院转送 搬运伤员是一个非常重要的环节 如果搬运不当 可使伤情加重 严重时还能造成神经 血管损伤 甚至瘫痪 难 以治疗 如果伤员伤势不重 可采用背 抱 扶的方法将伤员运走 如果伤员有大腿 或脊柱骨折 大出血或休克等情况时 就不能用以上的方法进行搬运 一定要把 伤员小心地放在担架上抬运 对于脊柱骨折的伤员 一定要用
14、门板做的硬担架抬运 伤员放在担架上要用 皮带等物固定好 伤员放至担架上以后 要让他平卧 腰部垫一个衣服垫 然后 用三四根皮带把伤员固定在门板上 以免在搬运中滚动或跌落 否则极易造成脊 椎移位或扭转 刺激血管和神经 使下肢瘫痪 28 5 急性中毒的急救 当有人急性中毒时 一是迅速组织现场急救 使患 者立即脱离中毒现场 不让其继续接触毒物 二是将患 者移到空气流通处 解开纽扣 腰带 保持呼吸畅通 三是立即脱去污染衣服 用温水 清水洗净皮肤 若是因气体或蒸汽中含有毒物引起的中毒 应迅速 给中毒者吸氧 纠正肌体缺氧 加速毒物排出 若是经 口入而中毒时 应迅速进行引吐 洗胃 常用洗胃剂为 1 5000高
15、锰酸钾溶液 1 2 碳酸氢钠溶液 严重 者一定要抓紧时间送医院诊治 发现有人煤气中毒时 应用湿毛巾捂住口鼻 打开 门窗 同时将中毒者移至空气新鲜处 使其呼吸道畅通 对中毒较重的病人 应立即进行人工呼吸和胸外挤压抢 救 并立即送医院治疗 29 6 窒息事故的急救 进入地窖 井下等密闭场所作业时 往往会发生中毒 窒息事故 窒息是因为久不通风 二氧化碳等有害气体浓度增加 以及腐败物质 产生有毒气体 造成人体中毒缺氧 因此 人进入这些密闭场所以后 极易出现头晕 头痛 耳鸣 眼花 四肢无力 严重的可有恶心 呕吐 心慌气短 呼吸急促 嘴唇青紫 呼吸困难 从而导致中毒窒息 发现密闭场所可能出现中毒事故时 绝
16、不能盲目进入救人 以避免自 己下去后同样出现窒息 在进入密闭场所之前 可做一个简易试验 用 一只鸡 鸭或其它小动物 放入密闭场所几分钟 如小动物死亡或呈明 显窒息状态 说明密闭场所内严重缺氧或有毒气 此时应该先给密闭场 所通风 待通风以后再进入或戴上氧气呼吸器后进入 若现场周围缺乏通风设备或氧气呼吸器 应马上报警 等待救援 绝 不能冒险蛮干 当中毒窒息者被救出密闭场所后 应立即将其抬放到通 风良好的地方 解开衣服 裤带 纠正肌体缺氧 呼吸停止者 应做人 工呼吸 心跳停止者 应做胸壁外心脏按摩 严重者 要速送医院 30 7 中暑的急救 中暑是人在较热的环境下 由于身体热量不能及时散发 体温失 调而引起的一种疾病 其症状是体温升高 面色苍白 脉搏快而细 弱 血压降低 严重时甚至昏迷 一旦发生中暑 应立即采取如下措施 1 迅速将患者移到阴凉通风处仰卧休息 解开患者的衣扣 腰带 2 能喝水时马上喝冷开水 淡盐水或糖水 清醒者也可服用 人丹 绿豆汤 3 用冷湿毛巾包敷病人的头部和胸部 不断给其扇风 吹凉 降温 4 病人呼吸困难时 要进行人工呼吸 并给病人嗅氨水 5 病人昏迷不醒 高热时 可用手指
