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1、气管切开病人伤口的护理 张张笑岩笑岩 内三科内三科 2019 92019 9 气管切开的概念 气管切开术是一种抢 救危重病人的急救手 术 是将颈部气管前 臂切开 通过切口将 适当大小的套管插入 气管 病人可以直接 经套管呼吸 气管切开术 气管切开术 系切开颈段 气管 放入气管套管 气 管切开术以解除喉源性呼 吸困难 呼吸机能失常或 下呼吸道分泌物潴留所致 呼吸困难的一种常见手 术 目前气管切 开有4种方法 气管切 开术 经皮气管切开术 环甲膜切开术 微 创气管切开术 目的 保持呼吸道通畅 保证有效通气 气管切开术的适应症 喉梗阻 咽喉部炎症 肿瘤 异物 外伤或瘢痕性狭窄等因素引起的 急慢性喉梗
2、阻 下呼吸道分泌物堵塞 各种原因引起的昏迷 下呼吸道炎症 胸部外 伤或术后不能有效咳嗽排痰以至下呼吸道分泌物堵塞者 需要较长时间应 用呼吸机辅助呼吸者 气管切开 某些头颈 颌面部 口腔等部位的手术 为了便于气管内 麻醉及防止血液 分泌物进入下呼吸道者 其他 某些需要气管内麻醉手术而又不能经口鼻插管者 呼吸道异物 不能经喉取出者 气管切开的特点 易于固定且较安全 多能耐受 适于长期需要人工气道的病人 易于口腔护理 病人可经口进食 导管较短 管腔较大 易于吸痰 解剖死腔相对减小 气道阻力小 气管切开术后并发症 皮下气肿 是术后常见的并发症 气胸 纵膈气肿 出血 脱管 脱管可引起患者呼吸困难加重皮下
3、气肿 气胸及纵膈气肿 等严重并发症 感染 手术切口感染主要由于痰液污染 切口感染最大的危险是 大量细菌自感染伤口入侵肺部引起下呼吸道感染 尤其是绿农杆 菌 金黄色葡萄球菌 霉菌或其他耐药菌可能导致严重肺炎造成死 亡 拔管困难 气管 食管瘘 少见 气管切开术后感染情 况 1 气管切开术后感染 是指气管切开术后切口及其周围组织 或器官发生的 感染 是指气管切开术后常见的并发症 主要是手术时消毒不严或术后 痰液污染引起伤口感染 2 主要临床表现 切口有脓性分泌物渗出 局部皮肤红肿 可伴发不同 程度的局部疼痛和发热 3 气管切开术后切口感染是指气管切开后较早期的并发症 常发生在气 管切开5 7天 4
4、气管切口感染是诱发下呼吸道感染的重要因素之一 而切口周围皮肤 细菌污染又是气管切口感染不容忽视的一个原因 气管切开术后伤口护理能有效 地预防术后并发症 如何如何如何如何进进进进行气管切开行气管切开行气管切开行气管切开伤伤伤伤口口口口护护护护理理理理 如何如何如何如何进进进进行气管切开行气管切开行气管切开行气管切开伤伤伤伤口口口口护护护护理理理理 如何如何如何如何进进进进行气管切开行气管切开行气管切开行气管切开 伤伤伤伤口口口口护护护护理理理理 如何如何如何如何进进进进行气管切开行气管切开行气管切开行气管切开伤伤伤伤口口口口 护护护护理理理理 认真 只能把事情做对 用心 才能把事情做好 谢谢谢谢谢谢谢谢 谢谢您的观看
